За заклучување интрамедуларна фиксација во третманот на долг фрактури на коските

Искуство на користење на блокирана интрамедуларно заковаме во третман на скршеници на коските долги тубуларни

Интрамедуларно остеосинтеза игла блокирање Таа е една од најмодерните и широко распространета методи на лекување долго фрактури на коските. Во исто време, конвенционален интрамедуларно имобилизација обезбедува само релативна стабилност во отсуство на interfragmentary компресија, како и биомеханички принципи интрамедуларно остеосинтеза потврдени и воведе во пракса како почетокот 1940 Kuntscher Тоа беше само во случај на стабилна фрактури што овозможува рано оптоварување, што предизвикува аксијална компресија меѓу двете главни делови фрактура. Познато е дека Kuntscher (1969) предложи концептот «Defensor» - «бравата» кој стана претходник на модерниот блок концепти ноктите (Muller ME, Allgover М., X. Villineger).

Во одделенијата за итни случаи Самара Togliatti и Самара регион во периодот 2005-2006 година. беа изведени 127 blockable интрамедуларна заковаме операции (43 - на бутот, 37 - на tibia, 29 - на рамо 17 - со коскена рака). Во еден случај, пациентот крос-издробени фрактури на тибијата во комбинација со фрагментиран фрактура на фибулата, беше направен заклучуваат фиксација на двете коски на потколеницата. Меѓу пациентите имало 78 мажи и 49 жени на возраст од 16-77 години. Со примена на постапката за фрактура (82), како и за лажни зглобови (45). Фрактури на колкот 15 пациенти носеше попречно карактер, со 2 - фрагментарна, y 2 - supracondylar, во 2 - во комбинација со штета Трохантеричен регионот и вратот на фемурот, 8 - multisplintered кои бараат поставување и на заеднички прачки со блокирање (23) и 2 2 ретроградна и реконструктивна. Лажни зглобови на бедрената коска се случи, обично кај пациенти кои биле подложени на екстрамедуларни (7) и вообичаените интрамедуларно (9) остеосинтеза. Изборот на отворен или затворен воведување техника на иглата ја одредува природата на коскена дефект, лекар искуство и присуство во оперативниот ИЦ. Како што развојот на техники и техника за учење предност се дава на затворени намалување и фиксација во кои оштетениот зона не е изложен.

За извршување на операции се користат инструменти и импланти CHARFIX систем. Во речиси сите случаи во можност да настапи дисталните заклучување со користење на стандарден водич, без прибегнување кон методот на "слободна рака".

Имаме идентификувани и анализирани следниве компликации: игла уништување nekanyulirovannogo 3 недели по БИОС tibia поради прекумерна употреба - 1- одложен консолидација и средно мешање фрагменти тибија со неисполнети навремено динамизирање - 1.



Поголемиот дел од оперираните пациенти беше во можност да се постигне фрактура консолидација во рамките на вообичаените временски рамки.

Првото искуство на блокирани интрамедуларно заковаме во услови на специјализирани траума центри, како и во однос на конвенционалните траума заштита, потврди висок ефикасноста на политиките за оперативните трауматологија и ортопедија, овозможува да се постигне голем број на пациенти најдобрите козметички и функционални резултати со максимално зачувување на квалитетот на животот и социјална адаптација во за време на третманот за рехабилитација.


Bezrukov AE, AG Nagoga Комаров ГШ, О. Protsenko, Третјаков VB
Град Клиничка болница №1 нив. НУ Пирогов, GB №2 на Togliatti, CST уметност. Самара, клиника "Ortho"