Рани и инфекција на рана

Рана нарекува нарушување на интегритетот на integument (кожата, мукозните) под влијание на надворешни насилство. Рани во која се оштетени само кожата и мукозните мембрани (на табла), наречен површина. Ако штета се протега на подлабоките ткива (мускулите, тетивите, нерви, коски и така натаму. Д.), раните се смета за длабоко. Рани комуникација со празнина, наречен продорен (рана на градите, стомакот, главата, и другите зглобови.).

Во зависност од природата на ранување предмет разлика исечени, сецкани, сецкани, модринки, колаж, scalped, кршете, гризе прострелни рани и други.

Треба да одвои посебен вид на површни рани, кои често се јавуваат кај децата, како и возрасните во домот и на работа - кожата екскоријации и гребнатинки. Кога само првата грешка на горните слоеви на оштетена кожа, вториот - сите слоеви. Најчеста локализација на лезиите - прстите, рачниот зглоб, рака, лакт регион и коленото зглобовите. Прва помош за таква штета е рана тоалет користење на сапун, вода, водород пероксид, обработка на било антисептик (2% алкохолен раствор на брилијантен зелена, хлорхексидин, Poviargol) се применува на лепило рана (BF-6, или MK-6), воведување тетанус токсоид.

Видео: инфекции на рани во куче !!!

намалување на повредите остар предмет примени со малку напор (нож, жилет, маргина прозорец и сл.). Истиот вид на загриженост и оперативни рани. Овие рани може да биде линеарна, крпеници и придружени со губење на насловната дел. Сите овие рани имаат мазни рабови, а повреди околното ткиво, како по правило, не се оштетени. Широко засечени рани предизвикани од еластичноста на кожата, во зависност од структурата на оштетените ткива и насока на намалување. Помалку широко рани, кои се наоѓаат по должината на кожата збира, на пример, попречно на челото, вратот и стомакот. Овие својства дозволи за кожата, хирурзите време на работењето, особено козметика, лицето, вратот и други делови од телото. Со добар контакт со раната рабовите остане незабележителни лузни по лекување. Засечени рани обично крварат многу, бидејќи на крвните садови се оштетени со остар предмет во целост, нивниот лумен прозевки од интима (кожа покривање на внатрешната површина на садот) не се обвиткани внатре. Мала болка и брзо слабее.

сецкани рана со својства слични на рендан, но се разликуваат неправилни, смачкана рабови и делумно оштетување на соседните ткива. Од истовремено со намалување на удар се применува, овие рани често се длабоки и често се комбинираат со оштетување на коските (екстремитети, черепот). Крварењето може да биде доста интензивно, но со значително дробење луменот ткиво на крвните садови во близина flaking во Tima, што доведува до побрзо згрутчување на крвта во оштетените крвни садови. Стегајќи нервите предизвикува повеќе тешка болка. Ако сецкани или намалување на рани имаат форма на лачен, делови од ткаенина лежи во внатрешноста на лак, делумно може да се одвои од основните ткиво да се формира таква рана loskuta- наречен трнлив.

пункција рани се јавуваат кога полузрнесто повреди (шило, бајонет, со шајка, истакна удел и т. г.). А карактеристика е присуството на длабока рана канал со мала надворешниот отворање. На рабовите на раната се оштетени и се исцеди поголема во поголема дебелина или неправилна форма алатки (на пример, чип стапчиња, истакна метален дел и оградата t. D.). Во надворешни повреди значи таа е често тешко да се суди на длабочина и насоката на каналот на раната, во исто време, овие повреди често навлегуваат во шуплината на градите или стомакот и да предизвика повреди на внатрешните органи или крвните садови. Бидејќи рана канал нема линија по ранување извлекување на објектот, и серпентина форма, дури и ако не се доделени значајно крварење крв од раната, а за стомачни рани - влегува во празнината. Секогаш треба да се задржи ова на ум кога укажување прва помош што е можно поскоро да се насочи жртвите на таквите хируршка болница. Присуството на кривулести текот на развојот на жежок спречи гној од раната, што подразбира формирање на навлегување гној помеѓу мускулите и во текот на невроваскуларниот снопови. Развој на гнојна инфекција во рана има многу неповолни разбира, па операција треба да се врши во првите неколку часа по повредата, особено кога се повреди на големите крвни садови или пенетрирачки повреди на абдоменот или градната празнина.

Оштетување на нервите и тетивите укажува на повреда на чувствителноста на дистално од местото на повредата и недостатокот на движење во одреден дел на ногата или на целиот екстремитет. Прекумерно крварење од раната, тешка бледило на кожата, брзо Тенок пулсот укажуваат на оштетување на големите крвни садови. Големи потешкотии во рана дијагноза се јавуваат во убодни рани продира во стомакот. Кога таквите повреди дури и се сомневаат во можноста за продорен траума е основа за оперативните ревизија на рани во раните фази.

Со поволни карактеристики на намалување, сецкани и прободе рани треба да вклучува значително подобро ткиво регенерација отколку во раните со голема површина на штета, а особено за прострелни рани. Затоа, овие повреди не бараат пластични затворање.

модринки и повреда здроби рани се предизвикани од изложеност на тапи предмети (капка, хит подвижни делови на машини, паѓа товари, се движат машини, особено во последните DTP- тип на повреда најнеповолна, затоа што, заедно со значителна штета, има дополнителни загадување на рани патот прашина, земја и al., со што значително се влошува прогнозата и се зголемува времето на третманот). Рабовите на овие рани боли за значителна дистанца, пире, бледо или сиво-виолетова боја поради повреди на периферниот проток на крв. Генерално, го скрши повреда поради неосетлив ткива, кршење или дробење на нервните влакна innervating овие делови. Сите овие промени да доведе до остар пад во ткивото одржливост, што е поволен услов за развој на инфекции на рани. Гноен процес трае долго време, се додека тоа е отфрлањето на сите мртви ткива.

Видео: хируршки инфекција

Кога сили дејствуваат во дијагонална насока на површината често се случува поместување дел покрива со основните ткива, што доведува до формирање на кариес (т.н. рана џебови) кои последователно се полни со крв и лимфата. Овие рани првично мали зјаат поради губење на еластичноста на ткивата, но во иднина, со некроза на рабовите на раната, може значително да се зголеми.

Крварење поради здроби на садови не е богата. Меѓутоа, кога дисконтинуитети поврзани утробата тоа може да биде масовен, опасна по живот.

Тешки повреди се искинати и каснат рани. Тие се појавуваат по случаен избор на држење на телото дел од ротирачки делови на машини, и со дел оштетена кожа основните ткива може да се целосно одвоени од телото. Прво итни отцепените области на кожата треба да бидат испратени, заедно со пациентите во болницата (особено во поделбата на скалпот - т.н. scalping главата). Овие завеси по соодветна обработка се користи за затворање на рани.

залак рани често предизвикуваат миленици (кучиња, мачки, коњи, свињи), помалку од стаорци, змии и како исклучок - луѓе. Сад страдаат четка прсти, стапала, нозете. Овие рани се карактеризираат марки заби дробење длабоко вкоренета оштетување на ткивото нервите, тетивите и коските. Во третманот на овие рани бара екстензивно дисекција и добра дренажа. Потребно е веднаш да почнат специфичен третман против беснило и тетанус (дури и во отсуство на апсолутна индикации). За змија каса за прва помош треба да бидат насочени кон намалување на износот на отров во раната, забавување на апсорпцијата на отровот во ткивото. Да го направите ова, да се спроведе на крв и ткиво течност од рана вшмукување, ладење ногата имобилизација. Жртвите треба да бидат хоспитализирани брзо за специфичен третман.

прострелни рани се јавуваат како резултат на повреди олово шут, куршуми, шрапнел мини, гранати и артилериски гранати, топчести, бомби, разни видови на воени проектили. Прострелни рани може да биде различно во форма и тежина, кои во голема мера го отежнува нивната класификација. Тие бараат посебно разгледување.

Трауматологија и ортопедија. NV Корнилов