Терминологија и класификација на повреди стомачните

класификација абдоминална повреда е врз основа на општите принципи на класификацијата на борба хируршка траума.

изолирани Тоа се нарекува абдоминална траума на која има една грешка. абдоминална траума, во која неколку оштетени органите на стомачната празнина (една или повеќе школки пакостен примени на прострелни повреди) се нарекуваат повеќе. Повреди на стомакот, каде што штетата локализиран во неколку области на телото (на главата, вратот, градите, карлицата, 'рбетот, екстремитети) се нарекуваат високо збирни. Меѓу градите и стомакот комбинација повреда (прострелни и neognestrelnyh) наменети thoracoabdominal повреда, обврзувачки компонента која се оштетени решетка.

Меѓу прострелни рани најстрого се разликуваат рани од куршуми, бидејќи куршуми се значително повеќе кинетичка енергија од парчиња. на нагазна мина штета абдоминална повреди се од два типа, што одговара на две кои влијаат на фактори експлозија на мина Повреди: а) фрагментација рани и б) затворена абдоминална повреда како резултат на шок бран.

Како и со прострелни повреди на други локации, прострелни рани во пределот на стомакот, во зависност од природата на каналот на раната, постојат слепи, крос-сечење и тангенти, и во зависност од оштетување на париеталниот перитонеумот - пенетрирање и не-пенетрирачки. Во повеќето случаи, во продорен рани на стомакот повредени абдоминалните органи (внатрешните органи), и ретко - само париеталниот перитонеумот, наборите, поголема оментум. Во согласност со ова, прострелни абдоминална траума се поделени во пет вида:

- без оштетување на органите на polosti- стомачни

- со штета шупливи органи (желудникот, дуоденумот, тенкото црево, дебелото црево, ректумот, жолчен меур, уретерот, мочниот меур) -

- со оштетување на паренхимални органи (црн дроб, слезината, бубрезите, панкреасот) -

- со оштетување на големите крвни sosudov-

- со комбинација на шупливи и оштетени паренхимните органи, големи крвни садови.

Кога абдоминална прострелни рани често развиваат патолошки процеси кои се директно поврзани со рана, сметано кога формулирање на дијагнозата, но имаат различен карактер и патогенезата. Најчести патолошки процеси, поврзани со оштетување на крвните садови на стомакот и на внатрешните органи - тие се нарекуваат последиците од повредите, затоа што тие имаат заедничко со него етиологија и веднаш по повредата. Ако штетата на малите и средните крвни садови, тие се развиваат бавно и може да независно се скрши - тоа хемоперитонеум, t. e. Стоп интраперитонеално крварење (обично волумен од 300-500 мл) и мали ретроперитонеална хематом. Оштетување на големи болки во садови (аорта, долната шуплива вена и m. p.) И внатрешни тела (Црн дроб, слезината, бубрезите и m. p.) Придружени со силни крварење кое не може да ги запре во текот на следните часови доведува до смрт на ранетите. Ова патолошки процес се нарекува опасна по живот како последица на повредата, тоа треба да се направи во дијагнозата на двете тек интраперитонеално крварење и го одредува индикација за итна операција - лапаротомија. Оштетување на шупливи органи е придружена со влез во абдоминалната празнина на содржината, кои се разликуваат во нивната агресивност кон перитонеумот, урината и жолчката е стерилен, содржината на дебелото црево богато заситени аеробни и анаеробни микроорганизми. Како резултат на тоа, се протегала развива во динамиката на инфективен процес со нова етиологија, дека во одреден сооднос и својства на микроорганизми микроорганизми трансформира во инфекција на рана - перитонитис. Со текот на времето, перитонитис, напредува од локално до популарни, од мукозен да гноен. Ова патолошки процес се однесува на nosological категории на компликации и, исто така, земени во предвид во дијагнозата во делот "компликации". Конечно, во присуство на пред рана стомачниот ѕид преку тоа може да падне на дебелото црево јамки или ракатката оментум - феноменот наречен eventration тела. Тоа е карактеристика на рани во стомакот, и во овој дел се надоврзува на дијагнозата.

Сите овие термини се користат во формулирањето на дијагнозата во одредена секвенца, кој е претставен со повреди од огнено оружје означување (Табела 1)..

Neognestrelnye абдоминална рани често се наоѓаат во цивилниот живот и се поделени во сецкани, исечени, прободе и m. p. во зависност од точките тие се применуваат, а морфологијата рана КаНала. Во овие рани нема зони на основните и средните некроза се типични за рани од куршуми, а тежината утврдени totko оштетени структури (внатрешните органи, големите крвни садови). Класификацијата на овие повреди е сличен на класификација од прострелни рани, освен за првиот дел "Етиологијата на повреда".

Механички абдоминални повреди најчесто се затворени. Во воени термини, особено во денешниот вооружен конфликт, тие се доста често е резултат на avtoproisshestvy, паѓа, експлозии во оклоп. Треба да се запомни дека затворени штета на абдоминалната празнина се случи во експлозивни повреди и нагазна мина рани. Тие се класифицирани според природата на повредата (отворени и затворени), од типот на оштетените органи и присуство на опасни по живот последици од повреда.

Gumanenko EK

Сподели на социјални мрежи: