Нозете, глуждовите и долната третина на зрачење тибија и дијагностика инструмент

Патологијата на стапалото, глуждот и долната третина на нога е различни. Ова долните екстремитети се предмет на постојана оптоварување тежина, тој е многу активен кога се вози, како дисталните екстремитети, тој е често подложен на траума - повреди, скршеници, sprains тетивите и мускулите кинење на тетивите, лигаментите.

Ова пониска оддел екстремитет често се вклучени во воспалителниот процес во ревматски заболувања, метаболни и дегенеративни процеси. Диференцијална дијагноза на патологија на овие опции е комплексен и водечките место во таа им припаѓа на радиолошки преглед.

Рационален избор радиолог зраци дијагностички метод во оваа ситуација зависи од локацијата и природата на болката. Од овие разгледувања даде некои кратки шема (сл. 338, 339).

Сл. 338. медијално оддел на нога, локализација на болка во тетивите на патологија подножјето

Cодржина

Sprain
синовитис
бурзитис

Сл. 339. странични оддел на стапалото. Локализација на болка во различни типови на нога патологија

Некои типови на патологија на лигаментите апарат нозе, тетивите, синовијалната обвивки и кеси ногата и на глуждот. Sprains на ногата и на глуждот. Во подножјето често страдаат calcaneocuboid intertarsal и лигаментите. Истегнување на лигаментите на ногата може да биде акутна, субакутна, хронична. Нејзините причини - со прекумерна тежина, необични лак оптоварување, лошо одбраната чевли, промена на обувки.

sprains сметка за 75% оштетување на зглобот: во 80% од случаите постои варус повреда (претрпе странични лигаменти), 5% е valgus повреда - мачеа делтоидната лигаменти. Во повеќето случаи, ова е во комбинација со фрактура на фибулата и tibiofibular syndesmosis прекин. Така, без оглед на штетните сили, често страда од надворешниот оддел на глуждот.

Истегнување 1 степен: на заедничка функција не е оштетена, болки во зглобовите и оток се појави на следниот ден, по период на одмор. Истегнување 2-ри степен: во комбинација со делумен или целосен прекин на лигаментите, постои болка во моментот на повредата, постои умерена оток или локално крварење, радиографски видлива промена солза-оф во местото на прицврстување на лигаментите. Истегнување степен 3: одбележа заврши руптура на лигаментите истури оток и нежност, оток појава јајце преку 2 часа по повредата. Болката може да биде мал, но пациентот не може да дојде до подножјето.

sprain

Поголема веројатност да страдаат предниот tibialis тетива на местото на прицврстување на внатрешната страна на нога, се протега на тетивите на други поретки.

Luxation или сублуксација на перонеална тетивите, мускулите. Тие се развиваат по повредата со руптура на перонеален ретинакулум како акутна или хронична процес. Механизмот на акутна сублуксација - удар во задниот дел од страничните malleolus на ногата на позицијата изразена во дорзална флексија и надворешна ротација. Во хронична сублуксација истакна тетивите од лизгање во pronation на ногата, која е придружена со досадна болка во тетивите и чувство за поместување.

Во дијагнозата на патологијата на лигаментите и тетивите информативна ултразвук и МРИ.

синовитис

Воспаление на синовијалната вагината се случува по повреда, инфекција, метаболички нарушувања. Хроничен синовитис развива фрактури, солзи syndesmosis кога лигаментите нестабилност.

Теносиновитис - воспаление на тетивите и синовијалната средина. апсцес на глуждот област развива најчесто во тетивите назад, напред, на долг peroneus долгиот, екстензори на прстите долгиот во форма на два вида на стенотична и ревматоиден. Конструктивен теносиновитис е карактеристика на долниот држач peroneus долгиот тетива.

Почести кај пациенти постари од 40 години, со историја на глуждот повреда. Ултразвук и МРИ откри задебелување на синовијалната обвивка. Ревматоиден теносиновитис е локализирана медијално - во тетивите на tibialis заден мускул и флексорните hallucis долгиот, од надвор - во тетивите, мускулите фибула група на пред - во тетивите на мускулите на предниот tibialis. Ревматоиден теносиновитис е комплицирана од руптура на тетива.

Krepitiruyuschie paratenonit - стерилен серозни-хеморагичен воспаление на мускулите на премин во тетива и околните губат сврзното ткиво (paratenon) тоа gepez - функционална пресилвам. Во 7% од случаите тоа се случува во долниот дел на нозете и нозете, често во текот на тетива на calcaneal, особено нејзиното проксималниот дел, во текот на предниот тибијален мускулите и екстензори на палецот.

Синовијалната ганглија е hernial издаденост синовијалната обвивка, со локализација на задните по долгиот прстите на ногата екстензори. Оп доаѓа до глуждот, или еден од тарзалните зглобовите, тетивите, мускулите приврзаност поени перонеален Disley цијални страничните malleolus, понекогаш можат да бидат значителни. структура на Х-зраци се определува со Дрес печат дел од големината на 0,5 см тетива со назабени, остар контури.

бурзитис

Сите зглобови се опкружени со различни големини на кеси, со цел да се намали триењето во зглобот, кој гарантира слобода на движење во областите на максималното поместување на кожата, тетивите, лигаментите. Често под оптоварување влијание postoyanpoy (на пример, кат полирање на задниот дел на ногата), постојат дополнителни торби. Синовијалната торба е затворена без комуникација со зглобовите, мазни ѕидови празнина наредени со епителните клетки.

Акутна Бурзитис развива во текот на траума, infekpii, хроничен - кога повторувачки трауми синовијалната кеси, притисок, триење. бурзитис често се развива во exostosis и коска Спарс. Механичка иритација на кожата во текот на торба води до асептичен воспаление - сериозни или хеморагичен сериозна бурзитис. Можеби формирање на бурзитис размножија со растот на гранулација ткиво во ѕид од Бурса. На Х-зраци во меките ткива на заедничката се одредува со лак кој се протега густа линеарна сенки. Важно дијагностичко значење на ултразвук и МРИ.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Сподели на социјални мрежи:

Слични