Патогенеза и клиничката слика на термички изгореници

Видео: Бомба !!! Медиќ се изгори!

Во телото, калциниран случува многу биофизика, хемиски и хуморалниот смени, што доведува до нарушување на протеини, јаглени хидрати, сол, витамини и други видови на размена. Овие промени се случуваат главно во длабоки изгореници и ретко гори на површината.

Локални промени. Кога јас степен изгореници како резултат на проширување на капиларите и плазма случува propotevanie еритем и оток на кожата се развива. Со долгогодишно лезии забележани минливи главоболки, гадење, забрзано чукање на срцето и други знаци на труење. Кога степен изгореници II формирана меурчиња.

Зрачеше од васкуларни плазма се акумулира, не само во меури, но исто така и во околните области на кожата и длабоко лежи ткива. течноста за едем содржи мал број и клеточни елементи. Кога некомплицирано изгореници II степен заврши epithelialization од толпата површина доаѓа на 10-12th ден.

IIIa степен изгореници се случи, како по правило, со гноење. По исклучувањето на површинските слоеви на кожата се јавува делумно поради епителизација на епителот бројот екскреторен канали потните и лојните жлезди, останатите делови од површината на раната покриени со гранулација.

Со изгореници IIIb степен по поделбата на некротичното низа формираат длабок гранулација рани, epithelialization за барање кожни графтови.

IV степен изгореници се карактеризираат со некроза низ кожата, поткожното ткиво и основните ткива. Потоа некротични области се отфрли и заздравувањето на површина е покриена во поголемиот дел од лесно ранливи гранулации.

Општи промени. Со широко изгореници повредени функциите на различни органи и системи. Вообичаено, постои значителен plazmopoterya, се вовлечени ткиво остатоци и токсини кои потекнуваат од инфицираното површини.

Главниот критериум за одредување на сериозноста на толпата, е со големина на изгубениот кожата, губење на бариера, контрола на температурата, immunobiological, екскреторен, и други функции на кожата. Во крвта на жртвата има голем распаѓање на црвените крвни клетки, често придружени со хемоглобинурија. А значајна излачување на плазма доведува до васкуларни згрутчување на крвта. Бројот на црвените крвни зрнца и бели крвни клетки може да прерасне во значителен број.

Исто така ја зголемува количината на хемоглобинот. Заедно со се случи згрутчување на крвта и квалитативни промени во формира елементи на периферната крв. Овие промени се изразени во вакуолизација на протоплазма nentrofilov и појавата на токсична гранулација во нив. Знаци дегенерација забележано во јадрата на леукоцити. Коскената срцевина е исто така предмет на промена. Вознемирен хематопоетски функција, што доведува до развој на секундарни анемија и отпорни леукопенија. Дегенеративни промени во црвените крвни клетки изрази анизоцитоза, ponkilotsitoze и намалување на нивниот отпор.

Утврдено е дека човек со тежина од 70 кг на согорување 1/6 од целата површина на кожата ја губи до 4-5 литри плазма на ден. Згуснување на крвта во крајна линија води кон ткивна хипоксија.

На широко изгореници, како што е споменато погоре, постои метаболички нарушувања. Повеќето од овие нарушувања се зависни од намалување на оксидативниот процеси во организмот и на акумулацијата на меѓупроизводи на метаболизмот. Тие се забележани во првите денови од изгореници и се чуваат за долго време.

Ацидоза се јавува, што пак предизвикува метаболни нарушувања, што резултира со потиснати оксидативни процеси во организмот, а како последица - намалено производство на топлина. Намалување на телесната температура на печени утврдени со подобрена влијание на топлина површина на раната, и кршење на функцијата на Центарот за управување со топлина, и шок предизвикан од труење.

Во деновите по повреда на толпата се намалува и размена на гасови. Во крвта на жртвата означени минливо зголемување на содржина на шеќер.

Содржината на остаток на азот во крвта во тешки изгореници, се зголеми на 100-120 mg% и се чуваат на овие бројки за неколку дена. Ова се должи на згрутчување на крвта, нарушувања бариера функција и намалување на црниот дроб на бубрежната екскреторна функција.

Во тешки изгореници количина на протеини во крвта се намалува. Хипопротеинемија условени моќ излачување протеини од крвта во опожарен површина и акумулација на обемот и да горат во основните ткива.

Сличен модел се појавува со крв хлориди. Chloropenia обновен, главно се должи на хлориди поврзани со ткивата. Повеќето од хлориди акумулира околу изгорената површина и во близина на областите на толпата. Повреда на електролитниот баланс доведува до нарушување на вода метаболизам на организмот и, згора на тоа, предизвикува појава hypochloremia.

Киселина алкална рамнотежа со голема изгореници, како што е наведено погоре, се повредени. Витамин размена, исто така, се менува. Намалување на витамин Ц влијае на процесите на оксидација во телото, и кршењето на процесот на оксидативна доведува до неуспех на асимилација на витамини.

А во собата на заеднички нарушувања забележани во тешка повреда на толпата, најчесто се нарекува "изгори болест." Клиничката разбира, тоа може да се подели во четири периоди. Оваа поделба е нешто вештачко од почетокот на транзицијата од еден период до следниот е постигнато без јасни граници. Редоследот, времетраењето и интензитетот на секој период може да се разликуваат во зависност од степенот на кожата засегнатото подрачје, ги принудува immunobiological и телото третмани.

1-ви период - изгори шок - ги опфаќа првите 2 дена. Во прилог на патогенезата на болка фактори се важни хемодинамска промени и промени во составот и хемија на крвта. Абнормалности во хемодинамиката се утврдени со намалување на износот на циркулација на крвта, намалување на брзината на проток на крв, пад на крвниот притисок, зголемена капиларна пропустливост. Промени во хемискиот состав на крв и ткиво се јавува како резултат на хемоконцентрација, ацидоза и други причини.

Во текот на толпата шок откриени еректилна и torpid фаза. За прв карактеристика на вкупно побудување, зголемен крвен притисок, забрзано чукање на срцето и дишењето. Torpid фаза согорува шок назначен хипотензија и оштетена бубрежна физиолошка функција. Затоа, главната и повеќето постојана карактеристика на torpid фаза од толпата шок е олигурија, а во потешки случаи - анурија.

2- првиот период - акутна изгореница токсемија - се карактеризира со долготрајна и висока температура, церебрална симптоми (со преваленца на феноменот побудување или инхибиција).

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични