Третман на продорен черепот повреди. тешки компликации

Видео: повредени во терористичкиот напад во Тунис, рускиот ја изгуби спиење

Меѓу најсериозните компликации кои може да се случи во раните фази по повредата вклучуваат менингитис и meningo-енцефалитис. Причината за микробиолошка контаминација е прострелна рана, што доведува до развој на инфекции во уништените сајт во суштината на мозокот или менингите. Оваа компликација е придружена со карактеристични симптоми: треска, општа состојба се влошува, постои вкочанети мускули на вратот.

плеоцитоза на CSF зголемени утврди. Третман на менингитис и енцефалитис meningo-е употребата на големи дози на антибиотици. Во тешки случаи, натриумова сол на пеницилин е воведен во 'рбетниот канал, како и во доза од не повеќе од 50 000 парчиња., По можност администрирање канамицин (150 000 парчиња.) Или monomycin (75 000 парчиња.). Во овие случаи, антибиотик решенија може да се воведе во каротидната артерија, што го прави тенка игла пункција. Прием на антибиотици директно на артериски огништето на инфекција на крвта обезбедува висока концентрација на антимикробно средство во ткивата околу лезија.

Повторено лумбална пункција, при што производството заразени цереброспиналната течност, понекогаш интензивно обоени крв промени, се однесуваат на бројот на ефективни методи на лекување. Кога прекин на терапијата со лекови не треба да го одложи реемитување дебридман: конци се отстранети, разредена со рана рабовите, на тој начин обезбедување на мозоци гноен материјал. Можете нежно може да го распушти две шпатули повреда на мозокот и да се отстранат некротичното ткиво, па дури и на останатите делови од коски. По reparse саламура лабаво tamponiruyut ленти или газа се остава во дипломирани студенти на раната гума.

За време на престојот повредени во специјализирана болница, каде што раната не има исцелен, може да има мозочен апсцес, кои, во согласност со времето на настанување се нарекува "рана апсцес." За разлика од апсцес гноен фокусна енцефалитис лежи во фактот дека за разлика од првата секунда е ограничен гноен празнина. Почетокот на апсцеси во повеќето случаи, сурфактанти се наоѓаат на почетниот дел на каналот на раната и често се акумулација на гној pas сајт каде што остана коска. Сл. 38 е Шематски приказ на почетокот на мозочен апсцес.

Сл. 38. површинско мозочен апсцес (за ЕМ Margorinu).

Признавање на почетокот апсцес е доста тешко, како почетна симптомите кои произлегуваат од ранетиот човек кој се уште не целосно закрепна од повредата, може да се земе како манифестација на ограничен енцефалитис.

Упорни главоболки, полошо и покрај прогресивни исцелување на раната може да биде првиот симптом на формирање на апсцес. Доста драматично ја менува состојбата на повредените, што резултира со влошување на расположението, апатија и поспаност. Понекогаш постојат знаци на психомоторна агитација. За големи апсцеси, кои се наоѓаат длабоко повраќање може да се случи.

Во една студија на окуларна дно во голем број на случаи се исти брадавиците. Појавата на нови фокални симптоми кои не постојат по повредата и операцијата, исто така, може да укажуваат на апсцес. треска, зголемување леукоцитоза - секогаш придружено со апсцес. Промена на изгледот на раната: бујна црвена гранулација стане цијанотични и потечени, нивниот раст е запрен.

Од суштинско значење за идентификување на почетокот апсцес има рендгенски преглед. Присуството на unremoved коски сугерира апсцес речиси секогаш се формираат околу коска фрагменти. Конечно, најзначајните функција е гној кој се наоѓа во текот на игла пункција кон местото на наводното апсцес. Во специјализирана болница длабоко во задниот дел може да се користи, и повеќе софистицирани дијагностички техники, како што се контрастот ангиографија, вентрикулографија и томографија.

Во поново време може да се појави т.н. крајот на апсцеси, остеомиелитис на кранијалните коски и други компликации поврзани со оштетување на мозокот. Третманот на овие компликации се врши во болниците длабоко задната страна на општа хирургија правила.

Подолу ви го претставуваме конзистентен систем за да им помогне со прострелни рани на черепот и мозокот pas фази на медицинска евакуација на.

Прва помош на бојното поле - наметнување на заштитни завои и носеа повредени.

Полкот амбулантата на преврски треба да се корегира. Рането администрира тетанус токсоид и 200000-300000 единици. Пеницилин или други антибиотици со широк спектар, респираторни и срцеви analeptic. Сите ранети исполни примарната здравствена картичка со задолжително наведување на состојба на свеста.

Посебно внимание треба да се посвети на горните дишни патишта кај пациенти кои не се свесни, како коренот на јазикот или аспирација на vomitus може да предизвика сериозни респираторен дистрес. Жртвите кои се од состојба на длабока кома, со облекување PMP е потребно за ослободување на горните дишни патишта на слуз, крв и повраќаници, внесете го јазикот на канал или флеш, и, конечно, во случаи каде што има е означен респираторен дистрес, или има постојана тече крв и слуз во душникот (скршеници на коските на черепот база повреди или коските на лицето), - вршење на трахеотомија.

Повредени со продорен повреди на черепот треба да биде евакуирана во лежечка положба. PPM може да се задржи само на умирање повредени.

Ако тоа е можно да се евакуираат повредените со продорен рани на черепот директно во специјализирана болница, заобиколувајќи медицински баталјон, тогаш тоа треба да се направи. Се разбира, одлуката за насочување на евакуација на болницата треба да се даде на состојбата на патиштата, на растојание до болница и состојбата на повредените. Групата евакуирани во болница ( "намерно") секогаш треба да вклучуваат само оние повреди кои можат да се движат превоз без влошување.

Во медицинската санитарни баталјон (ОМО) сортирање првенствено изолирана група повредени во черепот, во кои се од витално значење за укажувањата на операција. Тие се испратени на операционата сала и по операцијата одложувања pas период од 14-21 дена. Други се ранети со продорен черепот повреди се евакуирани во специјализирана болница. Во medsb (ОМО) на повредени постојано се администрира антибиотици.

Повредени со продорен рани, но со симптоми кои укажуваат штета ua мозокот (кратко губење на свест, повраќање, главоболка, ненормални рефлекси и фокусна симптоми) исто така треба да бидат евакуирани во специјализирана болница. Од medsb (ОМО), сите застрелани во главата евакуирани во специјализирана болница, освен за оние кои имаат мали површни повреди на меките ткива на главата, тие може да се остави во тимот се опоравува.

Специјализирана болница сите повредени испратени до собата на Х-зраци, а потоа со слики - во соблекувалната, каде што се проверуваат на местото на повредата, истражуваат на нервниот систем и општата состојба. Доколку има индикации за операција врши со потребната подготовка на повредените, а потоа тие се префрлени во операционата сала. По операцијата, повредените во болница да го задржи 3-4 недели.

Ранет во глава со повреди на черепот само на меките ткива, без никакви докази за оштетување на мозокот (по испитување невролог) се евакуирани во болница за одење повредени, а со симптоми на потрес на мозокот - во LPAI.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични