Фрактури на базата на черепот, како резултат на силна повреда

Видео: Четири лица се заканува повреда при фронтален судир на Habarovske.MestoproTV

Фрактури на базата на черепот се резултат на тешка траума, најчесто како резултат на паѓање од височина. Механизмот на формирање на таква фрактура обично е резултат на индиректна повреда и е формирана како резултат на продолжување пукнатина врз основа на свод. Таквите фрактура може да се случи кога паѓа на нозете, на базата на черепот оштетени "nasazhivayas" на 'рбетот.

Фрактури на базата на черепот се меѓу многу сериозна штета, бидејќи тоа секогаш страда од мозокот супстанција, често формираат дисконтинуитети dura поставата на базата на черепот и е цврсто фиксирана за тоа. Покрај тоа, често се оштетени венските синуси се наоѓа на основата на черепот и кранијални нерви.

Овие фрактури се уште една карактеристика која значително ги оптоварувате завршена. Факт е дека во некои случаи, е формирана фрактура на базата на черепот и кршење на дура матер помеѓу врската интратекална простор и шуплини, кој е секогаш присутни во патогена микрофлора. На пример, фрактура протега по должината на предниот кранијална фоса, преку етмоидалниот коска фрактура, е формирана со порака за празнина nosa- фрактура во средината кранијална фоса пукнатина може да навлезат во дупнато оган празнина во sphenoid синус.

Пост интратекална простор со параназалните синуси создава услови за пенетрација на бактерии и развој на инфекции. Дијагноза на фрактури на черепот база главно врз основа на клинички симптоми, како радиографија не е секогаш можно да се открие пукнатина, доколку тоа не е продолжение на пукнатини поминува од таванот врз база.

Испитување на пациент со масивна повреда на главата, секогаш треба да се има во предвид можноста за фрактура на базата и се обрне внимание на идентификација на симптоми карактеристични за овој вид на штета. Под овие фрактури може да се појави крварење и одливот на цереброспиналната течност од уво, нос или уста. Во многу ретки случаи, постои дури истекот на уништените материја на мозокот (церебрална остатоци).

Како резултат на тоа, пенетрацијата на крвта фрлаат под меките ткива на черепот формира модринки - околу очите ( "симптом точки") во инфратемпоралната фоса, зад процесот на уво и мастоидот. Модринки околу очите може да се случи кога напред мозочен удар, но во овој случај е формирана модринка ( "модринка) многу брзо, додека базата на фрактура на черепот -lish неколку часа подоцна.

На крајот на базата на черепот и парализа може да се случи rifling кранијални нерви. Најчесто повредени (или компресирани) лице, аудитивни, миризливи и окуломоториус нерви. Помалку често се оштетени очи и вагусниот нерв. Симптомите се појавуваат и школка (Kernig - Brudzinskogo). Кога лумбална пункција откриени обоено крв алкохол.

Како резултат на тоа, истекување на цереброспинална течност преку dura празнината и фрактура на коските, и, исто така, се должи на намалена секреција на васкуларните плексус и намалување на крвниот притисок вентрикуларна (по I. S. Babchin) - може да се случи т.н. хипертензивни синдром кој се карактеризира со силна главоболка, се зголемува со пораст главата, ковертирани изговара симптоми и ниска likvorpym притисок (во спинална пункција цереброспиналната течност тече многу ретки капки или не следат).

За фрактури на черепот и база може да се случи во текот на еден ретка компликација на т.н. трауматичен pneumocephalus формирана како резултат на воздух инјекција во черепната празнина преку дупки формирана во чинија решетка или во ѕидот на фронталниот синус. Како резултат на тоа, воздухот nasasyvaniya зголемен интракранијален притисок и може да се компресира мозокот материја. Оваа компликација е призната врз основа на жалбите на чувство на трансфузија, шумолењето и прскаат бучава во главата на пациентот. Кога Х-зраци утврдени сенката на воздушен балон во фронталниот лобус.

Жртвите треба да биде многу внимателно пренесен во болница за ранетите во главата. Одложувањето на таквите жртви medsb и ОМО може да биде само преносливите. По приемот на секоја здравствена установа, во фокусот треба да се даде на елиминирање на дишењето нарушувања и кардиоваскуларниот систем.

За таа цел, употребата на кислород инхалација, со субкутана инјекција на 1% lobeline, камфор, кофеин, kordiazola, Digalen итн Кога висок крвен притисок или крварење се прикажани лекови кои го намалуваат крвниот притисок, со многу изговара побудување -. Тиопентал hexenal или интрамускулно (10 % раствор на 5-10 ml) на зголемен интракранијален притисок - osmotherapy шема погоре, или празнење лумбални пункции. Кога хипотензија синдром osmotherapy и лумбални пункции контраиндицирана, наместо тоа, тие треба да се администрира прекумерно пиење, субкутано и интравенски раствор или раствор на гликоза.

За превенција на инфективни компликации препише антибиотици - канамицин monomitsin, пеницилин и стрептомицин. На прашањето на интервенција е одлучено operatvnom специјалисти неврохирурзи.

Погодени повреда затворен мозокот, се во задоволителна состојба по сортирање во medsb (ОМО) може да се испрати директно до LPAI. Евакуација на нив само по елиминацијата на акутните ефекти, и евакуација е можно само на ниски височини преку воздух. Кога превозувате хеликоптери потребно е главата на жртвата да се постават на перница, како постојана мали вибрации негативно може да влијае на мозокот материја.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични