Третман на темпорален артеритис

Видео: темпорален артеритис. Како да не се заслепени од главоболки

Cодржина

Видео: темпорален артеритис. Како да не се заслепени од главоболки
Видео: Елена malysheva. артеритис Такајасу е
Видео: Елена malysheva. темпорален артеритис

Лекови не се опишани. Стероидите можат да се ослободат симптоми и да се спречи развојот на слепило (зголемување на оштетување на видот во рок од 24-48 часа по започнувањето на третманот со соодветни дози на стероиди е ретко). Кога тешко може да се очекува целосно слепило или долго-постоечки пореметувања на видот било ефектот на овој третман.

1. во повеќето случаи:

А. започне со преднизон 40-60 mg / ден PO кршење 2-3 p / d (Земање на дрога, секој втор ден на почетокот на третманот обично не се ефективни)
B. ако x 72h Не одговор на третманот, и дијагноза е доведена во прашање, дозата &uarr- да 10-25 mg 4 / d
C. по значително влијание на дрога (обично 3-7 x д) ги споделите со целиот доза наутро x 3-6 недели до целосно повлекување на симптомите и нормализација на седиментацијата (кај 87% од пациентите се јавува 4 недели) или стабилизација <40–50 мм/ч
Д. спроведена по стабилизирањето постепено намалување на дозата да се спречи рецидив: &darr- 10 mg / d на секои 2-4 недели до 40 mg / g, проследено со 5 mg / d на секои 2-4 недели до 20 mg / d, потоа 2,5 mg / d на секои 2-4 недели до 5 -7,5 mg / d. Оваа доза се продолжува за неколку месеци. Потоа, 1 mg / D секои 1-3 месеци. Вообичаеното времетраење на третманот е 6-24 месеци. Вие не треба да престанат со земање стероиди врз основа на нормализација на СЕ
Е. продолжување на симптомите или ESR се зголеми за време на третманот привремено зголемување на дозата на преднизон додека симптомите не одат далеку повторно, и се враќа седиментација на еритроцити во нормала
F. На пациентите треба внимателно да се следат x &asymp-2 години

Видео: Елена Malysheva. артеритис Такајасу е

2. во тешка болест: 15-20 mg метилпреднизолон на во / 4 / d

3. антикоагулантна терапија: контроверзен

4. во случај на акутна слепило (во смисла до 24-36 часа) кај пациенти со темпорален артеритис:

A. може да влезе до 500 mg метилпреднизолон во / x 30-60 m (во било која од контролирани студии немаше забележително обновување на гледање)
Б. Некои автори ги користат наизменични вдишување на 5% јаглерод диоксид и кислород

Видео: Елена Malysheva. темпорален артеритис

5. ревматска полимијалгија ефект е забележан на пониски дози на стероиди (преднизон, 10-20 mg / d) или понекогаш кога со користење на НСАИЛ (одговор на стероид е многу побрзо). Откажи стероиди треба да биде x 18-24 месеци врз основа на набљудување на симптомите на темпорален артеритис

резултати

Компликации на стероидна терапија се забележани во 50% пациенти (Повеќето од нив не се тука zhizneugrozhayuschimi- вклучува фрактури на 'рбетот компресија во 36% од случаите, пептичен улцер во 12% од случаите, проксимална миопатија, катаракти, влошување на дијабетес).

Датуми на живот во согласност со општата популација. појава на слепило по почетокот на третман со стероиди е ретка.

М. Гринберг

неврохирургија

Сподели на социјални мрежи:

Слични