Лузна деформитет на ногата и на глуждот. Третман дефекти плантарна површина на стапалото

Третман на дефекти во плантарна површина на стапалото, што резултира од контакт изгореници - тежок проблем, бидејќи во оваа област секогаш постои недостаток на меките ткива, погодни за пластика. За разлика од другите делови на телото за поддршка на ногата мора да се реконструира како меките ткива капакот, кои се способни издржи голем притисок. Ова барање не ги исполнува трансплантација или Сплит кожа или ткивото на абдоминалниот ѕид, ниту, пак, тибија, бидејќи структурата на ткивото на кожата и масни рече на региони е значително различна од кожата на површината на плантарна. Најдобар пластичен материјал остануваат непроменети делови од кожата на единствената, која се користи во форма на различни клапи [Mathes С., Nahai Ф., 1979- Hartamph О. et al., 1980- Scheflan М. et al., 1981].

Меѓу чирови плантарна површина на стапалото, според авторите, мора да се прави разлика релативно површни чирови, чиреви кога помеѓу дното и коска на петицата или флексорните тетиви во битови во регионот коски коска складирани маснотии слој и длабоко, кога чирови проникне рече коска или тетива. Блиску до чирови "преку" лузни кои произлегуваат од радиотерапијата. Според степенот на оштетување на функцијата, тие не се инфериорни во однос на чиреви, според тоа, предмет на хируршки третман. А начинот на хируршки третман зависи од длабочината на меките ткива, и локализацијата на нејзината површина.

Сл. 193. пластика мускулите избега V пети.
и - локацијата на мускулите и линии razreza- b - krovosnabzhenie- во - можност поместување на мускулите.

Сл. 194. пластика со трофични чир пета мускулите, V прислушување прст, и билобусни cellulocutaneous клапи.

Сл. 195. затворање на дефект во мускулите пета и билобусни дермални-масти паниката. и - да operatsii- b, - почетокот и крајот на резултати.

Третман на дефекти наоѓаат во пределот на петата. Со длабока дефекти постигнување на пета коска, тоа е потребно за вршење на комбинација од пластика - мускул во врска со движењето на поклопецот на кожа и маснотиите, или со бесплатен кожата калемење [Judenich В, Grishkevich В.М. 1984]. Овој заклучок се заснова на фактот дека поклопецот на кожата и масти, дури и земени во целосна дебелина недоволен за соодветно отстранување на меките ткива дефект и создавање на стабилна површина поддршка.

Кога се комбинираат со пластични исечените чир лузна во здравото ткиво. мекото ткиво дефект се пополни мускулна паниката. За таа цел посебна засек на надворешниот раб на стапалото изолирани мускулите прст грабнувачот V, тоа се сечат тетива и коскената пета да се мобилизира, одржување на врска со околните ткива на внатрешната површина од него, назначена со тоа, мускулите добива снабдување со крв од странични плантарната артерија [Mathes S. et al., 1974] (Сл. 193). На тетива е сошиена и низата е снимено. Од страна на раната се направи тунел во насока на изолиран мускул, кој се снима за излез на раната (сл. 194).

Мускулите конци фиксирана на рабовите на раната, па таа не оди во тунелот. Двоен ред шиење шијат кревет, мускулите и одвод постдипломски раната гума. R. Ger (1975) се протега на страничната површина на делот нога napyatkudo соединение со рана, која според авторите, е непрактично, бидејќи дополнителни лузна формирана на површина подршка. На крајот на операцијата се врати на кожата. Најдобриот метод, според нашето мислење, е пластична билобусни кожен маснотии паниката.

Со овој метод, се пресели во мускулите тетива наоѓа во рана, може да се исклучи. Отсечени билобусни размавта (сл. 195). Првиот дел се собрани во зависност од големината и обликот на рани, чир формирана по ексцизија со лузна. Вториот дел, нешто помал од првиот, овозможувајќи му на пациентот да се редистрибуираат тензија на здрава голема површина и да се спречи средно деформација на стапалото. Поради ротацијата на завесата во својата база формира мали пати, што згаснува независно. Донатор на рани во близина приближување на вториот дел од нејзиниот раб без многу тензија, затоа што тоа се префрли на здравото ткиво со задната нога на страна на трговецот.

Во дизајнирањето размавта треба да се запомни дека вкупниот надоместок тензија се јавува во тој случај, ако вториот дел се наоѓа во областа на лак, и соодветно на тоа dlinniku. Просторот под завеси треба да биде исцедена за 1-2 дена со дипломираните студенти гума. Конци треба да се отстранат не порано од две недели по операцијата.

Ако како резултат на широка лузни не може да се користи билобусни размавта, раната, на дното на кој е поместен мускул во близина Сплит кожа. Тетива е исечените со преземање на мускулите, кожата мито на дебелина 0,4 мм, а на неа се применува неколку засеци со скалпел. Сплит кожа раѓа бавно, тоа може делумно или целосно некротични или пак во торта и наместо лузна. Меѓутоа, во овој случај се пресели мускули под лузна останува остварлива и произведува стабилна површина поддршка. Во полна некроза на кожата мито формирана од страна на отворена рана, која е основа на мускулите на гранулација ткиво. Кога овој мускул е полна. Во една таква автори набљудување исечените лузна улкус со гранулација ткиво и врши пластични билобусни-кожни размавта масти што е добро се снашол и реставрирани површина за потпирање на петата.

Yudenich В, В.М. Grishkevich

Сподели на социјални мрежи:

Слични