Лузна деформитет на ногата и на глуждот. Лузни во областа на глуждот

Лузни во областа на глуждот ретко се претвораат во patovyzyvaet гребнатинки претвори во некротични лезии и долгорочни лекување рани и чиреви. Најчесто, тие се фати на глуждовите, имаат различен облик и големина, не се подложни на конзервативен третман и во комбинација со флексија-екстензија контрактури на глуждот заеднички. Бесплатни пластични гранулирање чиреви, како и нивните економски ексцизија дава краткорочен ефект.

И покрај фактот дека само под лузна лежат коските, тетивите и лигаментите, сите патолошки лузна е предмет на радикални отстранување на еден блок со чир (сл. 200). Сплит кожни графтови се обично добро аклиматизирам на надкостница и голи тетивите. Како резултат на операцијата зависи внимателен предоперативна подготовка и отстранување на патолошки лузни.

Keloid лузни кои влијаат на скочниот зглоб, стапалото и ногата, чевли тешко, конзервативен третман е неефикасен поради нивната постојана траума на одење. Затоа, како лузни се предмет на почетокот (до 6 месеци), а истовремено, отстранување на радикал со затворање рана проголтана unperforated кожата земени од глутеалната регија (Сл. 201). По излегувањето од болница е потребно да се исклучи траума на трансплантирани кожата за 6-12 месеци. Санација на нормална кожа обично не се намали ограничувањата на движење во зглобот предизвикани од лузни длабоко лежи структури.

Ако кожата мито во регионот на глуждот не се вкорени, а потоа оваа област е обложена мускулите избега I и V прстот (сл. 202) на која се наоѓа на Сплит кожа. Со долгогодишно улцерација на една страна на глуждот заеднички може да се затвори раната, која е формирана по ексцизија на патолошки лузна размавта тешко дорзалната страна на васкуларна петелка. На размавта има аксијална циркулација и добра раѓа како и да ги делат кожата мито за покривање на рана Број на задниот дел на стапалото.

Затворање на рани по ексцизија на патолошки лузни изведена како кожна масти или musculocutaneous размавта, кој што содржи половина gastrocnemius мускулите земени од tibia другата нога. Доколку не постои соодветен донор сајтови, здрава кожа е произведен со помош на матични Filatov [Gnilorybov Т. Е., 1955].

Ако контрактура на глуждот често е можно да се набљудуваат промените во зглобните површини на коските. Опсег на движење во овој намали на 15 - 30 °, нарушен држење, но реакцијата болка е обично отсутни. Принудени redressatsiya често се спроведува неуспешен и конзервативен третман, може да остеолиза [Mirazimova Т. М., 1970], а исто така, користењето на забава уреди [Povstyanoy Н. Е. et al., 1978].

Сл. 200. лузна контрактура на зглобот со улцерација.
и - пред и по операцијата

Сл. 201. лузна деформитет и контрактура на глуждот и стапалото.
и - да operatsii- b - лузни issecheny- во - раната е затворен сплит кожни графтови фиксна форма на буквата У рабовите и теми наметнати на tamponah- g - резултат на третманот.

Сл. 202. Расчистување на ткиво дефект во глуждот на мускулите пластика, прислушување еден прст.
и - да operatsii- b - исечените чир, истакна во myshtsa- - Мускулни захефтана lodyzhke- g - слободни врвот кожата plastiki- d - операција коло.

Сл. 203. пластика дефект во регионот на Ахил (Ахил) тетива на L-obpaznym cellulocutaneous клапи.
и - да operatsii- b - е дадена во крпеница, Р - почетокот и крајот на резултати.

Затегнување лузни на стапалата, а не сплотена со тетивите се предмет на дисекција. Дебела Сплит кожни графтови се сосема соодветни за затворање на добиените рани. Со потполно губење на масното ткиво може да бара трансферот на кожата маст дамки од задниот дел на стапалото или на друг tibia [McGraw Ј, Furlow Л., 1975] или пластични суралниот musculocutaneous паниката.

Во топлинска лезија пета (Ахил) тетива прв врати нормалниот кожата, тетива потоа се врши авто- или alloplasty. Со ограничување на движење во зглобот и присуството на густа лузна реконструктивна интервенција на пета не може да се бара (Ахил) тетива. Во присуство на лузни во регионот на пета (Ахил) тетива, тие се подложени на постојан трауми, или поради улцерираат хиперкератоза кожни рог може да расте таму.

Со ограничен лезии може да се акцизни лузна и заврши во близина приближување на неговите рабови. Меѓутоа, таквата тактика често релапс. Најдобри резултати се добиваат со нас користени пластични L-облик поклопецот на кожа и маснотиите (сл. 203). На хоризонтален дел на подвижниот капак треба да биде доволна должина и ширина за да се покрие раната без тензија во областа на пета (Ахил) тетива и постеролатерално површини на петицата.

На размавта вклучува поткожното масно ткиво да табла, крвните садови и нерви, па тоа е осетлива. Донатор рана затворени Сплит кожа. Рана во петицата (Ахил) тетива, а на задната површина на петата може да се затвори со директна [Ger R., 1977] или обратна размавта flatfish офанзива мускулите крстот на поблискиот крај и внатрешно ротира дистално [Magee В. et al., 1980].

Yudenich В, В.М. Grishkevich

Сподели на социјални мрежи:

Слични