Лузна деформитет на ногата и на глуждот. Чиреви на плантарна површина на сводот на стапалото

Чиреви на плантарна површина на сводот на стапалото исто така може да бидат успешно елиминирани пластика билобусни размавта (види. Сл. 196).

Принцип празно размавта останува иста - прв дел отсечени попречно на надолжната оска, вториот - на прав агол во однос на првиот. На врвот на централната локација на чир на првиот дел е насочен кон внатрешниот раб на ѓон. Примена на кожата на плантарна површина на стапалото, важно е да не се оштети лого надворешниот раб. Како резултат на тензиите ткиво за време на пластични лак регионот брзо исчезнува поради растегнување на кожата на задната површина од него.

Третман на лузни чирови наоѓа во главите на метатарзалните коски, тешко е да се должи на неможноста за користење на мускулите пластичност.

Затоа, главниот метод на корекција на дефекти во главите на метатарзалните коски е рационална распределба неоштетена кожа не-повикување дел од единствениот преку една или пластика билобусни кожна или поткожно фасцијална cellulocutaneous клапи.

Пластика за рани наоѓа под главите I и V метатарзалните коски, може да се врши истовремено се должи на различни нивоа на нивната локација. Во овој случај, првиот фракции на врвови во насока на надолжната централна линија на ѓон. Во вториот дел, отсече на dlinniku нога, исто така, се наоѓаат на различни нивоа, овозможувајќи им да се затвори донатор рана рабови конвергенција, без да предизвика сериозни тензии ткиво и деформирање додека плантарна површина на стапалото. Набљудувања покажале дека кожата масти и кожата клапи aponeurotic издржат високи оптоварувања без атрофија и да ја задржат чувствителност, која го одредува успехот на пластика билобусни клапи.

Сл. 197. пластика odnodolchatym кожата маснотии размавта чир стапала во главите на коските коска. и - пред операцијата: b, - почетокот и крајот на резултати.

Сл. 198. елиминација на стапалата подножјето на дефект комплекс графт II прст.

Сл. 199. пластика грбната вратичката на кожата маст на васкуларна петелка во дефекти на ногата и на глуждот.
и - проекција на razreza- артеријата и линија се користи - подготвени да се преселат поклопец на васкуларна петелка.

А добар резултат се добива со една пластична размавта широк не-референтна површина на стапалото. Прво исечените чир лузни на здравото ткиво, додека на дното на раната обично се видливи тетива виткање прсти. Во согласност со големината на добиената рана мобилизирање на завесата, со оглед на тоа нејзината ротација оска е оддалечен од рана база регионот. На размавта е отсечени во близина на раната низ оџак, неговиот врв се наоѓа на внатрешната страна површина од него, како на дното - на надворешниот раб на ѓонот.

Во мобилизирање на поклопецот е важно да се задржи недопрена масното ткиво, дели од страна на акутна мускулите табла на внатрешниот раб на стапалото и плантарна фасција. Ротира околу 80 ° вратичката е ставен на раната и фиксирана на рабовите на раната без тензија. Podloskutnoe мозоци простор гума дипломираните студенти. Донатор рана затворени Сплит кожа. Кожа и маснотиите паниката е осетлива, и долгорочни периоди не се атрофирани, отпорни на оптоварување на притисок и практично не се разликува од околните кожата (сл. 197).

Во телото на единствениот не носи притисокот оптоварување, па раната, која е формирана како резултат на бербата на паниката, затворање на Сплит кожа која е добра раѓа на мускулите на нозете и ако наведената листа агресивен пластика користејќи локални материјали, за која било причина не се изврши, можете да го користите пластични паниката на петелка ротира со дорзумот [McGraw Т., Furlow L., 1975], кожата-масти или musculocutaneous вратичката оддалечени области (од спротивната страна на tibia, задникот) или Filatov матични ткива (сл. 199 a, b).

Тоа е широко користен рамен мост труп собрани од здрава теле. По мобилизација на кожа и маснотиите на раната на табла лента на стеблото и тибија блиску Сплит кожа [B, C Купер, 1982]. Pre-рана во ногата тесни и да ги усогласат своите фиксација олеснување подкожен слој на табла покривање на мускулите. Помеѓу кожни графтови стави газа. пластика втората и третата фаза се врши на интервали од I месец (Сл. 199, d, d). Се верува дека во исклучителни случаи, тоа е можно да се изврши комплексна пластични клапи користење микроваскуларни анастомози [Scheflan М. et al., 1981].

Флексија контрактура на прстите се обично кожа со лузни, и телото на ноктите фаланги лесно споени со единствена. Трапезоидна корекција е пластика контра вратичките, како во прстите (види. Сл. 167). Прстите опшиени ноктите плоча и фиксни во состојба на проширување преку плантарните гипс имобилизација за 2 - 3 недели, до целосно заздравување.

Yudenich В, В.М. Grishkevich

Сподели на социјални мрежи:

Слични