Итна медицинска помош во исклучително тешка и тешка пневмонија за време на

Јавува кога на ширењето на воспалителниот процес во белите дробови, на крајот на дијагноза или несоодветен третман, како и во имунокомпромитирани поединци или во присуство на истовремена болести.

Започнете одеднаш. Треска, висока температура до 39-40 °, појавата на болка во градите на страната на воспаление, што претставува зголемување од кашлање и дишењето, прогресивна диспнеа, акроцијаноза, дифузна цијаноза, кашлица со секрет " 'рѓосан" боја. Пациентот лежи на погодената страна, лицето на образот giperemirovano- односно страна штета фебрилни rumyanets- диспнеа, тахипнеа 30-40 вдишувања во минута, во комбинација со цијаноза на усните, носот согорување, градниот кош одговара страна зад време на дишењето, и типична ударни аускултација податоци.

Тешка интоксикација, тешка главоболка, гадење, повраќање, вознемиреност или збунетост, менингеални симптоми. Претходници акутна циркулаторна инсуфициенција се упорни тахикардија од 120 u. / Мин, стапката на појава на Canter, embryocardia, хипотензија (90 / 60-80 / 50 mm Hg. V.), појавата на феноменот на "бесконечен теренот." Со развојот на белодробен едем се зголемува останување без здив, слушав суво и мокро nezvuchnye кркори врз здравјето на белите дробови. Радиолошки - масивни затемнување на една или повеќе лобуси на белите дробови. На леукоцитоза крв со остар поместување кон лево, токсични granularity на неутрофили, високо ESR. На почетокот на болеста се развива артериската хипоксемија, хипокапнија и респираторна алкалоза, а подоцна - хиперкапнија, респираторна и метаболна ацидоза.

Строга одмор во кревет, пиење многу течности, периодична промена позиција во креветот, алкална вода, чист воздух.

Вдишување на влажен кислород. Подкожно 1 mL kordiamina интрамускулно на секои 2 CH 2 ml на 10% раствор sulfokamfokain А, 2 ml од 50% раствор на аналгин a.

Во прилог на мерките за прва помош антибиотски третман со пеницилин 500 единици 000-1 000 000 или оксацилин 0,5-1 p интрамускулно на секои 3-4 часа. 400 ml интравенски gemodeza, 0,5-1 ml од 0,06% раствор на Korglikon или 0, 3-0,5 ml 0,05% раствор на ouabain во 10 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид.

Итна евакуација на болницата (OMedB) медицински транспорт на, како лежи на носилки, придружуван од страна на лекар. На пат за да се избегне прегревање или overcooling на пациентот да продолжи вдишување на кислород и, доколку е соодветно инфузиона терапија, администрацијата на симпатомиметици. БП контрола!

претходната фаза на настанот. Пункција и централна венска катетеризација. Причинска антибактериска терапија лекови на избор во зависност од чувствителноста на избраниот патоген и влијанието интравенски пеницилин (8-10 милиони IU дневно) или оксацилин (8-10 грама дневно) евентуално во комбинација со интрамускулна администрација на 80 mg на гентамицин 2 -3 пати од нивната неефикасност во sutki- - цефалоспорински антибиотици (tseporin, kefzol, tsefamezin, tseporeks) на 6-8 g на ден интравенска или интрамускулна неефективноста на цефалоспорини - орални тетрациклин (доксициклин) или 2-3 g ERI tromitsin 2-4 g / ден.

Кога стафилококна пневмонија - антистафилококов хиперимуни плазма интравенозно дневно за 4-6 ml / kg. Со развојот на инфективни и токсичен шок - (! Заканува пулмонален едем) polyglucin инфузиона терапија, gemodez, свежо замрзната плазма кардиоваскуларните заболувања под контрола на не повеќе од 1,5 l / sec интравенозно преднизолон 50- 100 mg, 10 илјади единици на хепарин (тогаш. 5 илјади единици s.c. 6 h) под контрола на коагулација, инхибитори на протеолиза -. contrycal (trasilol) 20-60.000 U dropwise 400 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид ..

Во долготраен колапсот интравенски 5,3 ml од 4% раствор на допамин во 200-400 ml 5% раствор на глукоза, стапката на дозирање на воведувањето под контрола на крвниот притисок. Во случај на хемодинамска белодробен едем - нитроглицерин 1 табот. (0,0005 g) под јазикот секој 10-15 минути или интравенски за да се 8-10 ml од 0,01% раствор под контрола на крвниот притисок, централниот венски притисок или 50-100 mg натриум нитропрусид во 400 ml од 5% раствор на гликоза ад-контролирани i.v. 0,5-1 ml од 0,06% раствор на Korglikon или 0,3-0,5 ml од 0,05% раствор на strophanthin во 10 ml од 0,9% раствор на натриум hlorida- интрамускулно или интравенски 60-80 mg на фуросемид (Lasix).

Со развојот на не-хемодинамска пулмонален едем, вклучувајќи синдром на респираторен дистрес - преднизолон интравенски со 150-200 mg на секои 4-6 часа во обете форми на пулмонален едем постојана вдишување на кислород (40-50%)) преку назален катетер со протокот на 5-1. l / min. Кога зголемување респираторна инсуфициенција (НАО2 помалку од 60 mm Hg. Уметност. Пако2 повеќе од 60 mm Hg. Член, pH на крвта помалку од 7,2) -. Помошни вентилација, корекција на киселинско-базната рамнотежа,

Nechayev ЕА

за итни упатства во акутни болести, повреди и труења. дел I

Сподели на социјални мрежи: