Пневмонија, третман, симптомите, причините, симптомите

Предизвикувачкиот агенс на пневмонија помалку специфични грип, вирус, често мешани инфекции, Streptococcus pneumoniae (не на првата група, односно. Е. А нормален жител на уста), хемолитичен стрептокок (тешка пневмонија со гноење), Staphylococcus aureus, грип бацил. Последно кога се дава кај мајмуни предизвикува трахеобронхитис, хеморагична белодробен едем, бронхиолитис, бронхопневмонија, додека на воспаление Лицето на дишните патишта и белите дробови сила различна од katarralnogo да некротизирачки бронхитис. 5-10% од сите случаи на пандемиски грип комплицирана од пневмонија, веројатно со намалување на имунолошкиот сили на телото.

анатомски светлина на шарени пресек поглед на црвено-сивата израстоци се проектирање делови, заедно со нормален содржи воздух ткиво синкаво делови спиење алвеолите што доведува до блокада на бронхиите и емфизематозен делови. Епидемии запечати полигонални, со темно црвена центар hyperemic со нанос, блиски до неа точка во центар од кој екструдиран капе жолта мукопурулентен ексудат (бронхиолитис) - фокуси се изолирани или се организирани во групи, а понекогаш и во форма lozhnodolevoy "одливот на бронхопневмонија."

Детектирана и обележани интерстицијално воспаление пери-бронхијална и интерлобуларните сврзното ткиво. На ѕидовите на бронхиите потечени, полни со крв, со Мучо-гноен ексудат, понекогаш голо (ослободен од епител), со погрешно бронхиектазии. Анатомски, во потешки случаи, постои хеморагична улцеративен трахеобронхитис и "шарен пневмонија."

Причини за бронхопневмонија

патогенезата грип пневмонија е слабо разбрана во нејзините главни линкови, особено во однос на несомнени и значителна вклученост на нервниот систем. Потеклото на водечки симптоми како диспнеа, цијаноза, кардиоваскуларен колапс, белодробен едем е тесно поврзана со нарушување во голема мера рефлекс природа, како што се извор на воспаление фокуси патолошки импулси. Повеќе изучува на некои мали механизми на болеста, токсични ефекти врз централниот нервен систем и на васкуларниот ѕид и нарушувања на бронхо-пулмонална бариера за премин на вирусот на грип, и секундарна инфекција да посредува перибронхални и интерлобуларните сврзното ткиво. Бактериемија е редок, дури и во смртта. Токсични протеини придружени со васкуларна лезија излачување, инфламаторно едем legkih- зголемена секреција на бронхијална слуз, со што се намалува бронхоспазам концентрацијата се јавува toksina- и бронхиоли, што резултира иритација, кој, заедно со поделба на слуз придонесува ателектаза.

клинички грип бронхопневмонија поради отсуството на промената на одредени периоди од болест, се не-циклична.

Почеток на позадината на грип лезии на горниот респираторен тракт (или сезонски Katarr) со дополнително зголемување на температура, појава на диспнеа, кашлица, влошување на општата здравствена состојба. Треска лаксатив или погрешно. Често носната krovotechenie- херпетичен ерупција е ретка. Бројот се зголеми на 25-30 вдишувања во минута, инспираторен продолжен крила nosa- пулсот често заостанува зад температура.

Во студијата на џебовите на градите се пригушени, често билатерални, во долниот дел на белите полиња со тешки и звучно bronhofoniya subkrepitiruyuschimi и ситно отежнато дишење, и покрај феноменот на дифузна бронхитис (заеднички wheezes). Отстрани бронхијална дишење обично не е определено, -has место бронхо-везикуларен дишење. Лезии може да се наоѓа длабоко и покрај сериозната состојба на пациентот, а не може да се открие клинички.

Плунка малку карактеристика, е ретка, Мучо-гноен, како бронхит или повеќе слатка и крвава. Општи феномени се движат од слабост, слабоста на ненадејна главоболка, васкуларен колапс. Цијаноза забележани во широка Слевање на бронхопневмонија. Од крвта, леукопенија, СЕ забрзување различни степени. Рендгенски преглед открива разни промени, повеќе krupnofokusnye, облак-инфилтрираат радикални, lozhnodolevye и melkopyatnistye осип, малку поинаква! од ширење на сликата hematogenous од туберкулоза.

За форми и компликации од пневмонија

Потокот може да разликува нормалното и токсични форма.

Вообичаената форма на пневмонија се развива од почетокот или на 2-4-тиот ден од грип инфекција или само 4-10 дена, во периодот од очигледна закрепнување. Субјективните симптоми се разликуваат од обичните бронхитис само повеќе губење на здивот и треска.

За различни-или треска трае 4-5 дена (особено сезонски грип), со литички (повеќе) есен или пневмонија одложен за 2-4 недели или подолго со можен исход во апсцес и различни други белодробни и екстрапулмонални компликации.

Токсични фулминантен облик (обично само пандемиски грип) започнува акутно, вклучувајќи ги и целокупното здравје, знаци на тешка општа болест: остар диспнеа до 60 вдишувања во минута, во подем (хеморагична) белодробен едем, цијаноза поради белодробна инсуфициенција и васкуларен колапс, еритроцитоза од згрутчување на крвта. Смртта доаѓа одеднаш со брзо прогресивна поклонуваме и ступор во 1-2 дена (т.н. "шпански грип" беше именуван како тешка пандемија на грип за време на Првата светска војна).

Грипот бронхопневмонија може да има други карактеристики на проток: протокот на лажни заеднички (одлив) од пневмонија или токсични појави, повраќање, дијареа, делириум (посебно кај деца).

Долготраен курсот може да резултира со некроза на ткивото на белите дробови, гноење, фиброза.

Кога ќе влезат во гнојна секрет станува изобилен, жолтеникава гној.

Видео: Како за лекување на бронхитис кај децата? - Д-р Komarovsky

Компликации: ателектаза, во исходот на апсцес, бронхиектазии, белодробна фиброза, плеврален емпием (често се предизвикани од хемолитичен стрептокок) - различни екстрапулмонално локализација на средното infektsii отитис медиа, мастоидитис синузитис, ретко-кардитис, нефрит, хеморагична енцефалитис.

Смртност достигна 15% (во потешки епидемии Боја "е 50%). Бремените жени страдаат пневмонија потешко. По епидемијата на грип чести пулмонална гноење (гангрена, апсцес).

Дијагноза и диференцијална дијагноза на пневмонија

Признавање на грип пневмонија им помогне на двете клинички знаци и рендгенски преглед (кои се наоѓаат да не биде толку ретки пневмонични фокус е откриен кај пациенти со многу нејасни жалби и симптоми) и лабораториски податоци. Fridlenderovskaya Слевање на бронхопневмонија се случува со крвави, понекогаш јасно мукозните искашлување и често доведува до апсцес на белите дробови. Стрептококна пневмонија се јавува по тонзилитис или како компликација на грип, без еден груб старт, често придружени со плеврална емпием.

Diferentsirovat грип бронхопневмонија објаснет главно туберкулоза, што не е секогаш easy- со грип пневмонија, исто така, може да биде малку аускултација податоци нејасна леукоцитоза.

За време на грип, вели значајна интоксикација, главоболка, болка во очите, тешка слабост и неефикасност, изразен кашлица, понекогаш херпес лезии главно пониски doley- туберкулозни lobular пневмонија е речиси апсорбира, во дополнение на падот или се бендови на лузни и калцифицирани лезии. Треба да се има на ум како што е наведено подолу фокусна пневмонија.

Превенција и третман на пневмонија

Превенција на инфлуенца пневмонија спроведена во согласност со упатствата дадени во делот на бронхитис. Борбата против грип фокусна пневмонија се одржат истовремено со општите грип борба предводена од страна на Комитетот специјални анти-грип.

Во третманот на грип третман на пневмонија се спроведува според истите правила како и во лобарна пневмонија, што е уште поважно, бидејќи на специфичен вирус анти-грип не е позната. Пеницилин и сулфонамиди, сепак, во голема мера пропишани обично од првите денови на пневмонија, бронхитис, дури и кога се изразени во доза од околу 1/3 помал отколку со лобарна пневмонија, за да се спречи или инхибираат секундарна инфекција. Кога пневмонија предизвикана од хемолитички стрептококи се прикажани големи дози на пеницилин пневмонија предизвикана од грип стапче -streptomitsin на 2,0 во текот на првите денови.

Во тешки случаи, е широко се користи како терапија со кислород, кардиоваскуларниот и нервниот систем тоник многу материјали кофеин, стрихнин, lobelia, адреналин, Кортина, во тешка kollapse- гликоза, аскорбинска киселина, калциум дигиталис покажува поретко кај срцева слабост. За ефектите нервен систем на користење на водата и други иритирачки третмани на кожата. Соодветна исхрана, чист воздух е особено важно во случаи затегнете го. Кога дебели плунка погоден експекторанси да се спречи ателектаза.

Претходно се користи салицилати, метенамин, кинин тешко скратување за bolezni- исто така, малку сигурен интравенски инфузии на алкохол и novarsenola да се спречи компликации.