Акромегалија и гигантизам. аутопсија

Видео: 5 луѓе во постоењето на која е тешко да се поверува

Главната причина за акромегалија и гигантизам се аденом на хипофизата на somatotrofov и somatotropin- и пролактин клетки, односот на која се разликува од случај до случај. Постојат два вида на аденом на хипофизата за производство на хормон за раст: acidophilic мобилен аденом (и изобилува грануларна slabogranulirovannye) и chromophobe аденоми. Многу ретко се somatotropinomy onkotsitarno-клеточните тумори.

Acidophilus мобилен аденом - внесен или капсула ослободен од бенигнен тумор, обично се состои од acidophilic, барем - смешан со chromophobe големи клетки или повремени форми. Тумор клетки формираат насоки и полиња одделени богато васкуларизирани строма. Тие се идентификувани на ниво на светлосна микроскопија, ултраструктурните имуноцитохемија и како somatotrofy бројни секреторни гранули со дијаметар од 300-400 nm. Некои од клетките содржат големи јадренца интензивно се развива ендоплазматичен ретикулум и мал број на секреторни гранули кои се одразува на нивната висока секреторен активност.

Chromophobe аденом на хипофизата да предизвика развој на акромегалија или гигантизам во просек 5% од пациентите. Тие се slabogranulirovannym тумори. Формирање нив помалку acidophilic клетки, слаб цитоплазма со мала количина на електрон-густи гранули со дијаметар од 80-200 nm електрон-густа школка и perigranulyarnoy ореол. Компактен клеточното јадро содржи јадренца. Главните клетки вклучуваат голем број на секреторни гранули, иако помалку од ацидофилни аденоми.

Chromophobe аденом на цврста или трабекуларни структура окупираат долниот-латерални дел од хипофизата. Има случаи кога chromophobe аденоми со ултраструктурните карактеристики на ТСХ-клетките кои произведуваат, но лачат хормон за раст и се основа за развој на акромегалија.

Кај некои пациенти со акромегалија и гигантизам поради хиперсекреција на GH-RH во хипофизата, хипоталамусот произлегува дифузно или мултифокална хиперплазија acidophilus клетки. Акромегалија може да се развие кај пациенти со различна локализација apudoma со тумори на клетките на островските кои произведуваат или хормон на раст или хормон за раст-RH, со што го стимулира аденохипофизата somatotrofy. Понекогаш тој има паракрини ефект, стимулирање на формирање на хормонот за раст од страна на клетките на туморот. STH-RH, исто така, се произведува gangliocytomas хипоталамусот ovsyanokletochnymi и сквамозни рак на белите дробови, бронхијална карциноид.

За 50% од пациентите со акромегалија имаат нодозум зголемена тироидната жлезда, која може да се должи на хиперпродукција на TSH клетките на туморот.

Кај пациенти со акромегалија и гигантизам најде visceromegaly поради хипертрофија на паренхимните структури и прекумерен раст на фиброзно ткиво. надбубрежната хипертрофија кај некои пациенти е поврзан со хиперпродукција на АЦТХ како на туморните клетки и paraadenomatoznoy хипофизата ткиво. растот на коските и патолошки промени во нив се должи на високата функционална активност на остеобластите. Во подоцнежните фази на болеста, тие личат на промени со Paget-ова болест.

Пациенти со акромегалија припаѓаат на група на ризикот од полипи и рак на дебелото црево. Тие откриле дека повеќе од 50% од пациентите, и во комбинација со кожа стигмата (папиломатоза) кои се надворешни маркери на полипи на дебелото црево.

NT Starkov

Сподели на социјални мрежи:

Слични