Хормоните се излачува од тумори

Ектопична секреција на GHRH прв пат е опишан во 1974 година во изводите од тумори ектопично производство на овој пептид, постојат неколку биолошки активни форми на него. Во случаи на прекумерно производство на тумор GHRH развој акромегалија. Над 90% од случаите се предизвикани од страна на акромегалија тумор на хипофизата. Во акромегалија поврзани со ектопична GHRH производи, зголемување на нивото на хормонот за раст и IGF-1 во серумот. Зголемена концентрација на GHRH и дека има важна дијагностичка вредност. За ектопична ГХРХ секреција е карактеристика не аденом и хиперплазија somatotrophs хипофизата клетки.
Во ретки случаи, изворот на прекумерно производство на GHRH и да предизвикаат акромегалија се хипоталамусот тумори (хамартоми ganglioneuroma, gangliocytomas). Од хипоталамусот и вообичаено произведуваат GHRH, овие случаи не им припаѓаат на неговиот ектопична секреција. Синдром ектопична секреција на GHRH (во основата на околу 1% од акромегалија) е дијагностицирана кај пациенти со тумори, локализирање на Хипоталамусот е почесто кога карциноид на белите дробови, гастроинтестиналниот тракт, тимусот, и на панкреасот островчиња. Причината за овој синдром, исто така, може да биде pheochromocytomas, paragangliomas, белите дробови аденокарцином, невроендокрини тумори, и аденом на хипофизата. Во вториот случај, на мобилен аденом имуноцитохемија дамка не само на хормонот за раст, но RGGR- зголеми и нивото на плазма GHRH. Како резултат на тоа, во такви пациенти секреција на хормонот за раст е регулирано од страна на автокрини и паракрини начин.
Многу тумори се одговорни за ектопична ГХРХ-синдром, се бенигни, и ако тие се наоѓаат надвор од хипофизата и хипоталамусот, тоа често не е дијагностицирана за долго време. На прв показател на паранеопластични природата на акромегалија може да имаат симптоми од гастроинтестиналниот тракт и белите дробови. Динамична студии за да се отфрли хипофизата генезата на акромегалија. Кога туморите кои лачат прекумерна количина на GHRH, нивото на хормонот за раст може да се зголеми кога се администрира TRH или глукоза, и често откриени покачени нивоа на пролактин од со класични GH-секретирачки аденом на хипофизата. Сепак, ниту еден од овие знаци не дозволува дефинитивно се дијагностицира синдромот ектопична ГХРХ (затоа што тие забележани со GH-секретирачки аденом на хипофизата).
Тумори во градите, или медијастинумот често се наоѓаат на Х-зраци и КТ. Во случај на абдоминална тумори може да бара ендоскопски ултразвук или МНР. Од овие тумори се често присутни соматостатински рецептори, може да биде корисна дијагностичка и октреотид скенирање. Со оглед на ниската стапка на ектопична ГХРХ-синдром кај пациенти со акромегалија, утврди GHRH препорачливо само ако атипични манифестации на акромегалија. По откривање на високо ниво потребно внимателно студии за да го идентификуваат изворот на пептид.
Постојат ретки случаи на ектопична производство на хормонот за раст и малигни тумори се наоѓа надвор хипоталамо-хипофизата систем. Акромегалија во такви случаи се забележани во панкреасот островските тумори и не-Хочкинов лимфом е.

2. Калцитонинот
Калцитонин или неговите прекурсори синтетизира 10-30% од малигни тумори. Вишокот калцитонин нема клинички симптоми, туку и на динамиката на неговото ниво може да им се суди на одговорот на пациентот на третманот.
Освен медуларен карцином на тироидната жлезда, лачат големи количини на калцитонин лачење на овој хормон е често се забележани во мала ќелија рак на белите дробови и карциноидни. Други примарни тумори на белите дробови (големи карцином naprimer-) кои морфолошки студијата покажуваат сличност со невроендокрини исто така може да се произведуваат калцитонин. Тоа се излачува од клетките и невроендокрини тумори на панкреасот кои произведуваат соматостатин и ВИП. Околу 50% од пациентите со таквите тумори страдаат дијареа. Многу од овие тумори да метастазираат на црниот дроб. Во некои случаи, туморска ресекција елиминира дијареа.

} {Модул direkt4

3. гонадотропини
Гонадотропини се составени од две подединици - и. Тиреотропин (TSH), фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH), лутеинизирачки хормон и човечки хорионски гонадотропин (hCG) и ги содржат истите субединица. Првите три од овие хормон произведени во хипофизата, а четвртата (hCG) - производ на syncytiotrophoblast на плацентата. HCG е изразена во речиси сите ткива, но тоа е нормално значителна количина на крв се појави во текот на бременоста. Тумор на trophoblast клетки (моларна бременост, хориокарцинома гонадите и други органи) често лачат големи количини на hCG. Секреција на HCG трофобластичен тумори не може да биде ектопична, бидејќи овие клетки и нормално производство на овој хормон. Ектопична исти производи hCG (во количини доволни за да се зголеми нивото на крвта) е забележано во тумори на јајниците, рак на простатата и тестисите (седум текстуалног), pinealoma, канцер на белите дробови (особено на малите клетки), дебелото црево, панкреас, хранопроводникот, рак на дојка , мочниот меур, меланом и хепатобластома. Хистолошка анализа на многу тумори на белите дробови, покажа дека подгрупата често се произведени од страна на оние од нив кои содржат повеќе невроендокрини диференцирани клетки (мала ќелија рак на белите дробови и карциноидни). Изразување на подединици на hCG, пак, обично се случува во помалку диференцирани тумори trophoblast клетки и други ткива и е поврзана со полоша прогноза. Клинички знаци на прекумерна секреција на hCG зависи од возраста и полот на пациентите. На пример, малигни тератома на шишарковиден жлезда, или хепатобластома кај децата може да доведе до предвремено сексуален развој. Дали жените имаат дисфункционални матката крварење, а кај мажите - симптоми на хипогонадизам, импотенција и гинекомастија. HCG во високи концентрации, може да го стимулира тироидната жлезда и да предизвика хипертироидизам.
Хиперсекреција на hCG најдобро ја одразува содржината на неговиот подгрупата (што го разликува од другите гликопротеинските хормони). Да го утврди со користење на високо специфични radioimmunoassays или методи имунофлуоресценција. ниво HCG може да се насочи во дијагнозата и во оценување на тумор активност. За разлика од hCG, ектопична производство на FSH и LH е исклучително редок.

цревни хормони

VIP пептид хормон вклучени во регулирање на активноста на невронот диференцијација и условите за живот, особено на симпатичкиот нервен систем. Се произведува и излачува од страна на многу тумори не ендокриниот и невроендокрини ткива. Островските клетки тумори на панкреасот кои произведуваат големи количини на ВИП (VIPOM) се ретки, но предизвикува сериозни синдром, се манифестира со дијареа, хипокалемија, и ахлорхидрија (синдром на Вернер-Морисон, или "панкреасот колера"). ВИП исто така, може да се секретира од страна на други тумори (рак на белите дробови, карциноид, феохромоцитом, медуларен тироиден карцином, и аденокарцином на дебелото црево). Се претпоставува дека таа функционира како автокрини регулатор на раст и функција на клетката.

Видео: Елена Malysheva. Pinealoma - тумор на шишарковиден жлезда