Nonsecreting и гликопротеин-секретирачки тумор на хипофизата. Дијагноза и терапија

Nonsecreting или гликопротеин-секретирачки тумори обично не покажуваат клинички знаци, бидејќи тие не се синтетизираат хормони и имаат карактеристичен синдром. Тие го привлече вниманието поради компресија на нивните ефекти, вклучувајќи главоболки и пореметувања на визуелното поле, како и различни степени на хипопитуитаризам.

Гликопротеин-секретирачки аденом на хипофизата. понекогаш хипофизата аденом изолирани гликопротеини, вклучувајќи ги и FSH, LH и TSH. Секретирачки аденом на FSH предизвикува аменореа кај жените, а лачи LH - предвремено сексуален развој кај момчињата. Дијагнозата се базира на идентификација на целата гликопротеин молекули, или нивните a- и p-подединици. Содржината на а-подединица е честопати неразумно висока во споредба со целата молекули на хормони.

Секретирачки аденом на хипофизата тиротропин. Клиничката слика кај пациенти со аденом на хипофизата tireotropinsekretiruyuschey покажува ефектот на компресија, хипертироидизам и проширувањето на тироидната жлезда (гушавост). Најважните биохемиски карактеристика е да се зголеми содржината на тироидните хормони во нормални или покачени концентрации на ТСХ. Затоа, сите пациенти дијагностицирани со ендоген хипертироидизам и зголемена или нормална содржина на TSH треба да се тестираат за присуство на ТСХ-секретирачки аденом на хипофизата.

Зголемување на бројот на серумски пролактин и TSH a-субединица услуги thyrotropic аденом и се против, синдром на тироидната жлезда отпор хормон, кадешто концентрацијата на TSH исто така, може да се подобри.

Третман nonsecreting и гликопротеин-секретирачки тумори на хипофизата

стандард на нега аденоми овој тип - transsphenoidal хирургија, особено во случај на повреда на визуелното поле. Тоа ретко доведува до целосна наплата се должи на големината на туморот, така што во прилог на тоа обично е наведено радиотерапија. Октреотид помага во намалување на лачењето на хормони, но неговиот ефект врз големината на туморот бара понатамошни студии. Агонисти на допамин, како што се бромокриптин, претходно се користи во високи дози, но клинички резултати (на пример, промена во големината на туморот или визуелни симптоми) точка на помалку од 10% од пациентите.

Продолжена агонисти и антагонисти на lyuliberina може да го намали лачењето на FSH и LH туморот, но не влијае на нејзината големина. На целокупниот ефект на терапија со лекови за нефункционирање или гликопротеин-секретирачки аденом неубедливи. Таквиот третман се користи како обид да се намали хиперсекреција и големината на туморот по неуспешна операција.