Препарати IF

Видео: завиткан праска. Како да се ослободи од праска лист навивам. докажано лекови

Cодржина

Видео: завиткан праска. Како да се ослободи од праска лист навивам. докажано лекови
Вакцинацијата со пептид tcr vb 17 (имунолошки одговор corporation, САД)
препарати if

Механизам на дејство:
РА
Ssd

Вакцинацијата со пептид TCR Vb 17 (имунолошки одговор Corporation, САД)

L. W. Moreland одржи подносливост студија, ефективна доза и биолошко дејство на пептид има 17 амино киселини со заеднички Т-клеточен рецептор Vbl7, кои беа вакцинирани 15 пациенти со RA. шема на третманот: 4 дози на пептид (10, 30, 100 или 300 mcg) во адјуванс нецелосни Freund, по што следи по 4 недели. засилувач администрација на пептид.

Одредување на клинички ефект беше постигнат во сите пациенти преку 48 недели. отсуство на несакани реакции. По 6 недели. половина од пациентите се забележи појавата на клеточната пролиферација T во стимулирање на пептид. Покрај тоа, пациентите кои примиле високи дози на лекот се намали бројот на IL-2R + Vb17 Т лимфоцити.

препарати IF

Механизам на дејство:

1. супресија на синтезата на еикосаноиди макрофаги (Ј Браунинг, 1987);
2. сузбивање на IL-1 синтеза со активирани моноцити / макрофаги (. F. M. Роу et al, 1987- S. Ruschen et al, 1989);
3. инхибиција на IL-4-зависни зголемувањето на бројот на B-лимфоцити;
4. индукција на синтеза на C 1 инхибитор;
5. активација и диференцијација на Т-супресорните клетки и природен супресор (Т. Noma и M. E. Dorf, 1985);
6. инхибиција на синтезата на колаген, кон крајот на фибробласти пролиферација;
7. инхибиција на миграцијата на макрофаги / моноцити;
8. desentizatsiya C5a рецептори.

Кај пациентите со РА има многу ниска концентрација на IF-y во синовијалната течност (Г. С. Firestein et al., 1990). Се смета дека синтезата на дефект IF-y е фактор неконтролирана хиперпродукција на IL-1 Ra. Според С. М. Wahl et al. (1991) IF-y потиснува развој на артритис предизвикани од стрептококна мембрана.

РА

Ефикасноста на IF-y во РА првично беше демонстрирано во краток отворени тест во втората фаза, во која беа вклучени 922 пациенти (ЕМ Lemmel et al., 1987), а потоа во неколку двојно слепи контролирани испитувања (III фаза) (EM . Lemmel et al., 1988- GW топови и сор., 1989- Veys ЕМ, et al., КП 1988- Machold et al., 1992), и потенцијалните долги (12-24 месеци). студии (R . Sprekeler et al., 1990 GW топови et al., 1990).

М. Lemmel et al. (1988) спроведена 28-ден тест IF-y во доза од 50 mg (20 дена), по што следи од страна на 50 mg на ден во 40 RA пациенти во споредба со 39 пациенти третирани со плацебо е означен статистички значајни клинички ефект кај пациенти третирани со IFN- y. . G. M. Cannon, et al, (1989) го претстави резултатите од третманот на 105 пациенти, вклучително и 54 - IF-y е подготвен (100 mg, 5 дена неделно) - група плацебо на 51 пациенти. Разликите во ефикасноста на третман на студијата групи и контрола во корист на основните беа значајни само за резултатите од прашалникот Стенфорд zdorovya- државата до крајот на тестот ESR на значително се зголеми во двете групи.

Veys ЕМ, et al. (1988) во однос на ефикасноста на IF-y и плацебо во 26 RA пациенти беа поделени во групи од по 13 луѓе. времетраењето на третманот беше 24 недели, и дозата на IF-y -. 100 mg дневно за 5 дена, а потоа 2 пати неделно. Имаше значително намалување во заеднички сметки во групата која примала IF-y. Е. М. Lemmel et al. (1992) се сумираат резултатите од мултицентрична, двојно слепа, контролирана студија, во која беа вклучени 107 пациенти со RA третирани со IF-y, и 116 пациенти примале плацебо. времетраењето на третманот е 3 месеци., и режим на третман опфаќа администрирање на 50 mg на рекомбинантен IF-y субкутано 7 пати неделно (3 недели.), 3 пати неделно (4 недели.) и 2 пати неделно (5 недели.).

Имаше статистички значајно подобрување во сите клинички параметри и можноста за намалување на дозата на ХА во RA пациенти третирани со IF-y, во споредба со пациентите кои примале плацебо. Освен блага треска и симптоми слични на грип, биле забележани разлики меѓу групите за испитување и контрола на инциденца на несакани ефекти. Сепак, на долг рок проспективна студија на пациенти (2-5 години) кои имаат завршено на 12-недела контролирана студија (Г. М. топови et al., 1990, 1991), забележани прогресивно намалување на ефикасноста на третманот на IF-y. Овие резултати укажуваат на потребата од континуирани истражувања првенствено наменета за тестирање на оптимален терапевтски режими кај пациенти со IF-PA (Е. М. Veys et al., 1992) и се карактеризира со комбинација на Ако во другите основни антиревматски лекови.

Постојат докази за одредена терапевтскиот ефект на IF-y во bolngh JCA (Pernice et al., 1989). Позитивни резултати се пријавени во 7 од 9 децата третирани со дрога доза од 0,5 mg / kg на ден во тек на 3 недели. А потоа, 3 пати неделно за 3 недели.

SSD

Во отворена неконтролирана студија во IF-10 од пациенти СС за 6 месеци. (А. Kahan et al., 1989) дрога администрира 1 на ден во почетокот интрамускулно во доза од 10 UG со постепено зголемување до 100 mg / ден. По 6 месеци. регистрирани значајни позитивни промени на кожата и мускулно-скелетни манифестации, некои подобрување на бубрежната статус во отсуство на намалување на сериозноста на Raynaud феномен и подобрување на функционалната состојба на белите дробови. 1/11 спроведена на тест фаза на IFN-y за SSD, која траеше 18 недели.

Студијата се вклучени 19 пациенти со брзо прогресивна SSc. 14 пациенти примале лекот за најмалку 16 недели. (Б. Freundlich et al., 1992). IF-y се инјектира интрамускулно 3 пати неделно, 11 пациенти примиле 0.1 mg / m2, 8 - 0.5 мг / м2 третман означени значајни позитивни промени кожна синдром. Сепак, 3 - развиена бубрежна криза, од 1 - миокарден инфаркт. Честите несакани ефекти се симптоми слични на грип (температура, треска, главоболка, замор, болки во мускулите), кој развива во рок од 1-2 часа по администрација и траеше 13 часа третман беше прекинат во 5 пациенти 1 -. Се должи на многу тешки симптоми слични на грип, 1 - се должи на миокарден инфаркт, во 3 - се должи на бубрежна криза.

Така, на ефикасноста на IF-y за SSD останува отворена. Shiozawa et al. (1993) спроведена на 12-недела двојно слепа контролирана студија, ако и ниска доза (5x10 5 IU 2 пати неделно), кога РА и истакна позитивната динамика статистички значајна синдром зглобната, се намали нивото на CRP и тромбоцити. Сепак, во студиите од други автори покажаа дека терапијата со високи дози на IF-а, напротив, може да ја влоши PA (Verrazzi et al., 1994).

C. Фери et al. (1993) спровела контролирано вкрстена студија на IF-26 и кај пациенти со мешани криоглобулинемија, од кои повеќето биле позитивни на хепатит Ц. режим Третманот се состои во назначување на IF-доза од 2610 ME 6 дневно за еден месец, а потоа секој втор ден 5 месеци. Третманот во 20 пациенти е забележано значително намалување на тежината на пурпура, намалена концентрација на трансаминазите и криоглобулини и исчезнувањето на вирусот на хепатит Ц во 2. По прекин на терапијата беше забележано влошување на развој.

Според П. Коен и сор. (1994), ги сумира резултатите од мултицентрична студија, позитивен клинички ефект е постигнат во 57% од пациентите. Сепак, по прекин на терапијата во поголемиот дел од пациентите се зголемува брзо се влошува. А високо фреквенцијата и интензитетот на несакани ефекти. Според авторите, овие наоди укажуваат на потребата за развој на алтернативни методи на лекување на мешани криоглобулинемија. Во исто време, Р. Misiani et al. (1994) даде поволни ефект ЕМ-a 2а во 26 пациенти со мешани криоглобулинемија, што се манифестира во исчезнувањето на симптомите на кожен васкулитис, маркери на хепатит C, за намалување на концентрацијата на криоглобулини и RF титар.

Отворена студија за ефектот на IF-но на ксеростомија од 10 пациенти со Сјогренов синдром (С. Shiozawa et al., 1993). Во 6 пациенти за време на третманот е одреден клинички ефект.

Во некои клинички опсервации опишани позитивни резултати третман, ако и улцерации на оралната лигавица со Behcet-ова болест (В. Hamuryudan et al., 1990) и очни манифестации на болеста (J. M. Durand et al., 1993).

Во текот на лекови за третман АКО (IF-а посебно) треба да бидат свесни за нивниот потенцијал да се поттикне развојот на лупус-како синдром (LE Ronnblom et al., 1990 PJ Шилинг et al., 1991- LE Ronnblom et al., 1991), артритис (Y . Уено et al., 1992- PDW Kielly и FE Брукнер, 1994) или серолошки заболувања специфични за СЛЕ (МР Ehrenstein et al., 1993).

Така, во моментов се користат во ревматологијата широк спектар на методи на имунотерапија, но за дефинитивен одговор на прашањето за тоа каде еден или друг пристап кон третманот на некои автоимуни ревматски заболувања бара посебно контролирани студии на големи групи на пациенти и за долго време. Последново е особено важно за оцена на влијанието на нови третмани за долгорочна прогноза на болести и развојот на одложено несакани ефекти поврзани со долгорочни имуносупресија, особено инфективни компликации и рак.

EL Nasonov

Сподели на социјални мрежи:

Слични