Синдроми принципот на интензивна нега

Предмет на интензивна терапија е обично комбинација на различни синдроми, пореметувања кои вклучуваат карактеристики на одделни органи и цели системи.

Еден од најзначајните синдроми се среќаваат во хируршките пациенти, - несоодветноста на БКК или неговите компоненти. На неговата елиминација насочени инфузиона терапија, задачите на: 1) враќање и одржување на нормална големина и состав на интра-и екстрацелуларната течност, вклучувајќи ги и циркулира krovi- 2) подобрување на реолошки својства krovi- 3) превенција и третман на заболувања на црниот дроб, бубрезите, на панкреасот и kishechnika- 4) dezintoksikatsiya- 5) парентерална исхрана.

Почетниот волумен инфузија зависи од сериозноста на хиповолемија и повеќето точно може да се утврди врз основа на истражувањето BCC. Ако ова не е можно, тогаш водени од страна на износ од дневната потреба на течни [тоа е лесно да се утврди со формулата: дневно услов ml = (40 + телесна тежина во кг) x24].

Состав растворот за инјектирање зависи од откриените смени бцц компоненти, содржината на електролити, крв биохемиски константи, како и за потребите на дневниот калориски (25-30 kcal / kg), протеини, масти, јаглехидрати, витамини и основни електролити.

Првиот чекор е да се елиминираат хиповолемија, што е една од причините за хемодинамска нестабилност. губење на течност кај пациенти со хируршка патологија (илеус, гноен перитонитис, пилорна стеноза, итн) може да биде 3-5 литри (во некои случаи достигнува 10-12 литри). Затоа, инфузиона терапија се врши во волумен се очекуваше загуби под контрола на крвниот притисок, централниот венски притисок, пулс, урина, вредност Ht. Во следнава дефиниција на потребните волумен помага сметководство загуби (урина, измет, повраќање, потење) и дневните потреби.

Инфузија медиум вклучуваат албумин, плазма, лекови декстран (polyglukin, reopoligljukin) и на хидроксиетил скроб polyionic раствори на калиум хлорид, хипертоничен раствор на натриум хлорид, итн Потоа до нив е потребно да се додаде средство за парентерална исхрана :. протеини хидролизати, амино киселина решенија, масти емулзии, гликоза високо концентриран (10-20% решенија со додадена инсулин). Треба да се има на ум дека концентрирани раствори на гликоза може да се применува само во централна вена, како и брзината на инфузијата не треба да надминува 0,5-1,0 g гликоза на 1 кг телесна тежина за 1 час.

Savelyev VS

хируршки болести

Сподели на социјални мрежи: