Отстранување на вишокот на кожата на градите пред имплантација на протеза: прашањето за deepitelizatsii

А заедничка карактеристика на сите хируршки интервенции што е опишано погоре е дека поголем или помал дел на кожата на епидермот е отстранета, на тој начин формирајќи поклопецот од дермисот и масното ткиво. Со deepitelizatsii поврза двете најважни прашања: првиот - да се обезбеди одржливост на завесата од дермисот и масното ткиво на кожата со зачувување на васкуларна плексус. Вториот - исклучок на можноста на епителните цисти со поставување на соодветна длабочина на ексцизија, да се отстранат на лојните жлезди и нивните екскреторен канали, како и фоликулите на косата, кои се анатомски супстрат на епителните цисти. Мекдауел (1975) фрла сомнеж за валидноста на терминот "deepitelizatsii", бидејќи, според него, ексцизија се врши многу подлабоко долниот граница епидермисот. Тој смета дека дури и со dermatoned оптимално протегала областа на кожата не можат да добијат трансплантација содржи само епидермисот.

Парсонс и Knieser (1976) на хистолошки пресеци се следат во 11 случаи на длабочината на слојот добиени од "deepitelizatsii" и се најде дека намалување во секој случај одземени и длабоко дермисот. Apfelberg et al. (1978) спроведе студија на хистолошки пресеци од 38 хирурзи и сфатив дека длабочината на намалување беше различни не само во различни хирурзи, но, исто така, во исто хирург, во зависност од местото од каде што беше сечењето. Сите производи се карактеризира со тоа што содржи голем број на дебелина на слој на дермисот.

Искуството покажува дека преостанатите елементи на вроден ткиво се формираат епителните цисти. Овој факт Sawhney et al. (1969) и потврдена со серија на експерименти. Сепак, знаејќи длабочината на ексцизија, ние мора да се запрашаме колку оштетени "дермални плексус" садови и како таа се заканува на снабдување со крв на поклопецот на дермисот и масното ткиво. Врз основа на клиничко искуство, можеме да кажеме дека на компликации поврзани со некроза на размавта, многу ретко.

Во однос на спроведувањето на технологијата "deepitelizatsii", тоа треба да се напомене дека употребата на дерматом е можно само во областа под ореол, бидејќи само тука на кожата може да се протегала соодветно. Рапапорт и Spira (1982) за да се олесни користењето на дерматом преку мал засек на латералната крајот на браздата под протеза на дојка поставен е премногу голем, што ја прави кожата се протегала во текот на градите слој.

Овој метод автори пишуваа за работа на намалување на градите, но тоа може да се користи за субкутана мастектомија со реконструкција.

Бидејќи голем дел од дел епидермисот има за цел да се отстрани со скалпел. Таа го опиша многу различни начини за тоа, што во суштина се варијанти на методот на Браун и Мекдауел, објавена во 1958 година. МекШејн (1977) предложи специјална техника, која и самата техника наречена "улица транзиција": се врши серија на паралелни намалувања на растојание од 1 cm од едни на други, на делови меѓу цепнатинки се отстранува со скалпел или ножици "епидермисот".

Золтан J.

Реконструкција на женските гради

Сподели на социјални мрежи: