Отстранување на вишокот на кожата од слободните брадавица и ореол трансфер

А карактеристика на оваа група на методи е дека во почетокот на работењето на брадавица и ореол отстрани и го постави настрана, а по конвексност реконструкција жлезда се префрлени на соодветно место во генерирана кружни deepitelizirovannuyu рана површина. Разликата помеѓу индивидуални методи се покажаа како да се дојде од кожата вишокот: По еден метод, овој износ е едноставно отстранети, во други случаи од кожата вишокот се отстрани само на епидермисот и на така добиените мито од обложени протеза дермисот и масното ткиво да му овозможи подобра заштита .

Најмногу едноставен метод на Фримен и Wieter (1978), според кој од врвот на жлезда во форма на попречно поставен вретено е отстранета како дел од кожата како што смета дека премногу, а со тоа и вишокот се отстрани брадавица и ореол. По отстранувањето на протеза телото на врвот на дојка над него шијат кожата заздравувањето на работ, и конечно да се deepitelizirovanny дел формира на површината на простатата пре-деривати на трансплантирани брадавица и ореол (Сл. 1).

Отстранување на вишокот на кожа за начинот на Фримен iWiemer

Сл. 1. Отстранување на вишокот на кожа за начинот на Фримен и Wiemer

Hoopes и Jabaley (1969) врши еден рез во браздата под градите, а вториот, така што на предната површина на кожата во текот на брадавицата на дојката беше доволно да ја покрие целата протеза. Збрчкана кожа вивисецирале над странично на интерфејсот на горните и долните квадранти на жлездата, а потоа трансплантирани ореол и брадавица на врвот на новоформираната жлезда, за deepitelizirovannoe susceptor кревет (Сл. 2).

Метод Hoopes и Jabaleya) во текот на целата кожа се отстранува, брадавица и ореол peresazhivayutv на слободниот мито во соодветните конвексност mestosformirovannoy дојка-б) работењето на државата на крајот

Сл. 2. Метод Hoopes и Jabaley
а) во текот на целата кожа се отстранува, брадавица и ореол се пренесуваат како слободен мито во соодветните седиштето формира градите конвексност;
б) состојба на крајот на операцијата

Хортон и соработници. (1974) од делот што е прикажано на сл. 3, странични пристап се врши во попречен правец. Bifurcates жлезда ореол засек врши до него и го заобиколуваат со ист сечат и потоа отстранета брадавица и ореол и да ги постават replantation. Од една страна на намалување, обично каудално deepiteliziruyut кожен регион, дава поклопецот на дермисот и масното ткиво. По отстранувањето на телото на жлезда со чести поткожни нодули струна конци поправи вишокот на рак на кожата на база, така што постои само кожата "вреќа", што е доволно за просториите на протеза. Тоа е ставен протеза капакот вратичката формирана од дермисот и масното ткиво и е поврзан deepitelizirovanny рана раб со спротивниот раб на прекината конци. После тоа, од страна на deepitelizatsii кружни дел формирана на врвот жлезда подготвува susceptor кревет за пред-рафинирано брадавица графт и ореол.

метод Хортон et al. да се отстрани вишокот kozhia) секција линија и делот deepitelizatsii-b) споеви линии на протеза-во) споеви линии по replantation на брадавица и ореол

Сл. Метод 3. Хортон et al. да се отстрани вишокот на кожа
а) линија за сечење и deepitelizatsii дел;

б) линија на конците во текот на протези;

в) цвест линија по replantation брадавица и ореол

Рубин (1976) во отсуство на епидермалниот кожата на долниот дел од жлезда задржува кранијални размавта да pedicled, тоа е повлечен во половина, сместена под кранијални дел на кожата, се чуваат како покривен слој за обложување на proteza- вратичката во местото флексија е фиксирана на третиот раб. Потоа, слободна брадавица и ореол трансплантација (Сл. 4).

Метод за Рубина) и намалување на линија b-deepitelizatsii дел) на дермисот поклопецот и масти-во) состојба по операција (моделот напречниот пресек поглед)

Сл. 4. Методот од Рубин
а) линија за сечење и deepitelizatsii дел;
б) капак на дермисот и масното ткиво;
в) состојба по операција (моделот напречниот пресек поглед)

Н. Georgiade et al. (1982) во случај на дојка со тежина од повеќе од 1000 g, исто така, се смета за неопходно слободен трансплантација на брадавица и ореол. Во такви случаи тие deepiteliziruyut долната половина на кожата на градите и во форма на капакот од дермисот и масното ткиво петелка опашка насока се користи за палтото на протеза со метод сличен на методот Летерман и Schurter. Бидејќи кранијалните дојка дел на кожата засекуваат за покривање на ново формирана од страна на конвексност и бесплатно трансплантација на простатата префрлени на неговиот врв брадавица и ореол.

Сите од горенаведените методи се истовремени операции: еден во приемот направен целосно отстранување на вишокот на кожа или неговата употреба по deepitelizatsii во форма на поклопецот на дермисот и масното ткиво петелка, на имплантација на протеза, а потоа трансфер на новата локација на брадавица и ореол, и рана затворање.

Само еден автор пријавени dvuhmomentnoy операции (Andretsch, 1982). По субкутана мастектомија, го става на местото на иднината протеза мека еластична силиконски блок, доколку е потребно, се отстрани вишокот на кожа, брадавица потези од страна на метод McKissock и се поврзува на работ на раната. 6-12 месеци силиконски блок брише и во своето место на врвот силиконска протеза. Ако во овој случај се уште постои вишок на кожа, тоа deepiteliziruet и, слегување во длабочините, се користат за покривање на протеза. Привремено сместување силиконски блок промовира мазна лекување, што им овозможува да си го цица на содржините генерирани по операцијата seroma, која е најчеста причина за капсуларна фиброза.

Друга предност на овој метод е тоа протезата влегува извршената празнина, поставата мезотелните кој исто така ја намалува можноста за капсуларна контрактура.

Золтан J.

Реконструкција на женските гради

Сподели на социјални мрежи:

Слични