Реконструкција на дојка со едноставен имплантација на протеза по субкутана мастектомија

Единствената задача што се соочува со пластичен хирург по субкутана мастектомија е сума за реконструкција на ткивата, како на кожата и поткожното ткиво секогаш се поддржани од градите на други субјекти, а брадавица со ореол - во повеќето случаи.

волумен надомест, во принцип, да се направи на два начина: Најчестите имплантација на силиконски протези, кој сега е речиси целосно ја заменува несигурни и ризично трансплантација на масното ткиво. Со вториот метод - се користи за пополнување на обемот на вишокот на кожа хиперпластичните млечната жлезда по отстранувањето на епидермот во форма на капак од дермисот и масното ткиво.

Во случај на мала големината на градите имплантација на силиконски протези дека, со оглед на погоре, може да се изврши веднаш по мастектомија, и по одредено време потоа.

Протезата може да биде вграден во два начина: на кожата во текот на торакалниот млечните табла и мускулите, или во мускулите на ѕидот на градниот кош.

Кога поткожното имплантација на насловната палто протезата треба да има задоволителен снабдување на кожата со крв на протеза не страдаат од притисокот и внимателна контрола на крварење и одводнување вшмукување по операцијата мора да се спречи seroma или хематом формација околу протеза. Посебно внимание треба да биде рана затворање. Од рабовите може да се примени само еден слој на ткиво, голема опасност од нивните разлики поради внатрешен притисок, а со тоа отфрлање на протеза низ дупката. Да се ​​зголеми површината сошив рабовите на раната, хирурзите користат разни различни методи.

Фримен (1969) на submammary делот на пристапот на жица во предвечерјето на поткожното ткиво и излегува во опашка насока, резерви во блок со горниот раб на рана 2-3 см та масти работ на повеќе протеза може да се земе во рана во слоеви двоен ред шиење (сл. 1). Брук и SCH RER-Валдхајм (1962) одделно фиксна струна шиење поткожното ткиво на горниот раб на раната на мускулите табла на работ на протеза. Taylor (1967), и Фримен и Wiemer (1978) споен со три слоја на рабовите на различни нивоа, за подобро да се изолира протеза од површината (Сл. 2).

Во недостаток на поткожното простор на протезата веруваат дека циркулацијата на кожата тенок слој е лесно да се скрши под притисок на протезата, што резултира со воспаление, некроза или дивергенција на рабовите и на крајот - до отфрлање на протезата. Во нормални лекување на рани, тоа се случува дека кожата на протеза работ испапчен или станува видлива. Затоа, многу автори препорачуваат имплантирање протеза под пекторални мускули.

Гереро-Сантос и Dicksheet (1983) го смени редоследот на операциите: прво, тие се имплантираат протеза под пекторални мускули, а во вториот чекор се врши subkutannuyu мастектомија. Пресек на водството во латерална насока на ореол до средината на аксиларна линија, а со цел да се подобри локација споеви линии прекршуваат крајот на намалување на акутна агол во форма на буквата V (Сл. 3). Откако ќе се бара намалување на pectoralis myshtsa- тапи дисекција, што се движат по должината на влакна за да се формираат торба, која се протега надолу под предните скали и надворешна коси стомачни мускули. По внимателно запре крварење рана затворени. После три до осум недели од ист пристап вообичаено се врши од двете страни на поткожното мастектомија со максимална радикализам, оставајќи ги под кожата на минималниот износ на поткожното масно ткиво.

Золтан J.

Реконструкција на женските гради

Сподели на социјални мрежи: