Хиповолемија: причините, симптомите, третман, симптомите

Причините за појава на хиповолемија

намалување Хиповолемија или ETSZH волумен се јавува како резултат на намалување на вкупниот износ на Na во телото.

Оваа може да биде поврзана со повраќање, прекумерно потење, дијареа, изгореници, со користење на диуретик и бубрежна инсуфициенција. Клинички знаци вклучуваат намален тургор на кожата, тахикардија и ортостатска хипотензија. Дијагнозата се базира на клиничката податоци. Третманот се базира на воведувањето на Na и вода.

Симптоми и знаци на хиповолемија

Постарите луѓе тургор на кожата се намалува, без оглед на ETSZH јачината на звукот. Пациентите може да се чувствуваат жеден. Сува мукозните не секогаш ги одразуваат пад, особено кај постарите лица или во доминантна устата дишењето. Типични знаци - олигурија.

Со намалување на обемот ETSZH 5-10% е обично (но не секогаш) забележа ортостатска тахикардија, хипотензија, или и двете заедно. Ортостатска промени може повторно да се регистрира и во отсуство на намалување на износот ETSZH, особено во изнемоштени или врзани за кревет пациенти. тургор на кожата намали во поголем обем.

Ако го изгубите > 10% од течноста, постојат знаци на шок.

дијагноза на хиповолемија

• Клиничката слика.
• Во ретки случаи - дефиниција плазма осмоларност и биохемиска анализа на урината.

Хиповолемија е осомничен кај пациенти со ризик - често со историја на референци на недоволен внес на течности, прекумерно губење на неа, диуретици или на бубрезите и надбубрежните болест.

Дијагнозата се поставува врз основа на симптомите. Ако причината е јасна и подложни на корекција, лабораториски студии neobyazatelny- во други случаи утврдени со содржината на електролити во серум уреа и креатинин. Во однос на идентификување метаболна алкалоза се утврдува како содржина C1 во урината.

Инвазивни дијагностички процедури понекогаш треба да поминат кај пациенти кои можат да бидат опасни дури и мал дополнително зголемување на јачината на звукот.

При интерпретацијата на нивото на електролити во осмоларност урина, и потребно е да се сеќавам на следново.

• Хиповолемија здрави бубрези задржуваат способноста да го задржи Na.
• Кога се комбинираат со метаболна алкалоза хиповолемија концентрација на Na во урината може да се зголеми, бидејќи падот урина во голема количина на екскрецијата и Na HCO 3 неопходни за одржување на електричната неутралност. Во такви случаи, повеќе сигурен показател за намалување на C1 концентрацијата волумен е во урината <10 мэкв/л.
• Неочекувано висока содржина на Na во урината или ниска осмоларност урина, исто така, се забележани во бубрежната загуби Na, предизвикана од бубрежна инсуфициенција, диуретик, или адренална инсуфициенција. Често тоа се зголемува и хематокритот, но тоа е тешко да се процени без да се знае почетната вредност на индикаторот.

третман на хиповолемија

• Обновува Na и дефицитот на вода.

Се отстрани причината на gipovolemii- постојниот дефицит обем, како и продолжување на губење на течности, како и дневните потреби се компензира за воведување на течност. Во благи или умерени хиповолемија, ако пациентот е во свесна состојба и немаше повраќање, Na и вода се администрира орално. Во други случаи, 0,9% физиолошки раствор се внесува во / на. Методи за инфузиона терапија се дискутира во гл. "Во шок и реанимација. Инфузија терапија "и усни - во гл. "Дехидратација и инфузиона терапија. Орална рехидратација терапија. "