Васкуларни лезии гастроинтестиналниот тракт

Во овој случај, може да има повторливи крварење, кое ретко се големи. Дијагнозата се поставува со ендоскопска студија, а понекогаш и преку ангиографија. Третманот вклучува ендоскопска gemostaz- во некои случаи покажале Ангиографски емболизација или ресекција на лезија.

Васкуларна ектасија (ангиодисплазија, артериовенски малформации) се прошири свиткан садови обично откриени во cecum и растејќи на дебелото црево. Во повеќето случаи, тие се наоѓаат во возраст > 60 години и често се причина за крварење од долниот гастроинтестиналниот тракт во оваа возрасна група. Тие се резултат на возраст поврзани со дегенеративни промени, се должи на други промени во крвните садови. Вообичаено, 2-3 област дефинирана големина ектазија на 0,5-1,0 см, светло црвена боја, срамнети со земја или малку покачен обложени многу тенок слој на епителот. Васкуларна ектасија, исто така, се појави во некои болести на системска природа (на пример, ренална инсуфициенција, цироза на црниот дроб, CREST-синдром [калциноза, Raynaud феномен, езофагеален дисмотилитет, sclerodactyly, телеангиектазии]) и по терапија со зрачење од регионот на дебелото црево

Васкуларна ектасија антрумот ( "лубеница стомакот") беше застапувана од страна на големите проширени вени линеарно размножување по должината на стомакот, што му дава изглед на шарени, слични во изгледот на лубеница. Овие промени се забележани главно кај постарите жени, предизвикува нив остануваат нејасни.

Видео: Фарида Bikbaeva: Гастроинтестиналниот тракт

Конгенитални хеморагична телеангиектазија (синдром на RAND - Osler - Weber) - автозомно доминантна болест во која постои формирање на повеќе васкуларни лезии во различни области на телото, вклучувајќи во текот на дигестивниот тракт. Гастроинтестинално крварење, обично се развива по 40 години.

Delafua болест (формирање на чир Delafua) се должи на присуството на абнормално доволно развиени голем калибар артерија протега во ѕидот на органите за варење, дека постои повреда на интегритетот на слузницата може да доведе до развој на активно крварење. Типично, изворот на крварење се наоѓа во проксималниот стомакот.

Хемангиоми и артериовенски малформации се ретки вродени васкуларни развој, локализиран во текот на гастроинтестиналниот тракт.

Симптоми и знаци

Васкуларни лезии не предизвикуваат болка. Обично, тоа се покажа позитивен фекална окултни крв реакција или изолација на мали количини на крв од аналниот отвор. Крварењето обично се минливи по природа, често со долги периоди на ремисија. Васкуларна формации мелена може да се случи во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Активно крварење е ретко.

дијагностика

• Ендоскопија.

формирање на крвните садови обично се детектираат со ендоскопија. Ако нормално ендоскопија не дава информации кои може да се бара ентероскопија, капсула ендоскопија, интраоперативна ентероскопија или ангиографија на внатрешните органи. Скенирање со еритроцити етикетирани ^99mTc има помалку специфичност, но помага да се одреди локација код и ја зголемува ефикасноста и ендоскопија, ангиографија.

третман

• Ендоскопска коагулација.

Ендоскопска коагулација (преку термичка сонда, ласер, една плазма аргон или од страна на биполарно electrocoagulation) е ефикасна во отстранување на повеќето васкуларни лезии. Во некои случаи, може да се прибегне кон наметнување на ендоскопска клипови. За васкуларна ектасија се карактеризира retsidivy- акумулирано доказ дека орална естроген-прогестин лекови кои содржат го намалува ризикот од релапс.

Со мала повторливи крварења може едноставно да доделите долгорочна употреба на суплементација на железо. Поизразен крварење и неефикасни ендоскопски процедури прибегнаа кон ангиографски емболизација или ресекција. Сепак крварење се повторува во 15-25% од пациентите кои биле подложени на ресекција.

основи

• А сорта на вродени и стекнати аномалии васкуларни може да предизвикаат мали и умерена загуба на крв од гастроинтестиналниот тракт (обично од пониските дивизии).
• Склопот на metodlecheniya - ендоскопска коагулација на промени области.