Ostomy нега

Соодветно на тоа, термините "илеостома" и "колостома" го опишуваат дупки за поврзување на илеум или на дебелото црево со надворешната средина. Меѓу другите видови на Ostomy - гастростомска (стомакот) и eyunostoma (јејунумот), која обично се применува за вештачки supply- urostomy, која е генерирана од еден дел на илеумот да пренасочување, кои може да бидат неопходни за болести или отстранување на мочниот меур.

Обично формирана по илеостома koloproktektomii, колостомија - по субтотална колектомија (рак на дебелото црево, дивертикулитис и на дебелото црево исхемија).

креирање Ostomy

Во повеќето случаи, на стома е формирана со повлекување на крајот на цревото на намалување на стомачниот ѕид и hemming слузницата на кожата. Стома може да биде еден-и двојно побрза, во вториот случај на отворањето во абдоминалниот ѕид е погодна води и прислушување црево. Во илеостома има следниве важни измени.

Видео: Ребека искупи. Живеам со стома

Резервоарот вентил се одржува илеостома Cocca создадени од еден дел на проксимална отворање илеум наоѓа и делува како фекална резервоарот. Стома Sorka има форма преку која резервоарот еднаш на ден по принудно хранење празнат. Повеќето пациенти со iliostoma Cocca успеа да го задржи измет, и тие не треба колостома кеси.

ileoproctostomy. Оваа опција не е инхерентно iliostoma, како што не значи повлекување цревото на абдоминалниот ѕид. Наместо тоа, по отстранувањето на целиот дебелото црево, освен директна, ректална мукоза е ексцизирани и школка е поврзан со задржани илеумот zadneprohodng во внатрешноста на мускулниот слој на ректумот, чување на анален сфинктер, кој гарантира задржување на фецесот. За да се подобри задржувањето на фекалии, од еден дел на илеумот формирана intrabasin резервоарот.

Последиците и компликации на стома шалче

Како и во дебелото црево се апсорбираат вода и електролити, на тој начин формирајќи удобно столче кај пациенти со iliostoma загуба на вода и електролити е повисока отколку кај здравите индивидуи. Нормално, лице на ден е наменет 100-200 g измет содржат 80-85% вода ,, при што преку нормално работат илеостома дневна распределени 500 1000 гр измет содржат 90-95% вода. Покрај тоа, ако еден здрав човек се должи на апсорпција на натриум во дебелото црево губи само 1-2 mmol на натриум дневно измет, кај пациенти со iliostoma овие загуби достигне 30 mm или повеќе.

Ако се отстранат, а не само на дебелото црево, но исто така и дисталниот илеум, може да биде нарушена апсорпција на жолчни киселини и витамин Б12. Губење на жолчните киселини доведува до steatorrhea, која ги подобрува дијареа.

Компликации илеостома и колостомија вклучуваат иритација на кожата околу отворањето stomy- опструкција stomy- релапс на улцеративен колитис или Кронова болест во стомакот водечки или проксималниот дел црево stomy- тешкотии кога се користи илеостома. Покрај тоа, присуството на стома може да се должи на психолошки и социјални проблеми за пациентот.

Одржување на пациентите со стома

пред операција. Како по правило, илеостома и колостомија вршат рутински, а лекарите обично имаат време да се разговара со наводното попречување на пациентот, да му се објасни потребата од формирање на стома, за да се одговори на прашања и да се обидат да ги смират стравовите на пациентот, да се проценат ефектите и можните компликации за да го убеди пациентот дека по операцијата во повеќето случаи, едно лице може да водат нормален живот, вклучувајќи физичка активност, дружење и пол. Предоперативна подготовка на пациентот се важни хирург, медицинска сестра лекар со искуство во грижата за стома. Речиси секогаш помага да се зборува со други пациенти со стома - пациент можат да се соочат со лекар или медицинска сестра, во прилог, постојат здруженија на пациенти со стома во големите градови. Информации за нив може да се најде во телефонскиот именик или на интернет.

Видео: Како да се грижи за вашата кожа

за нега на кожата. Кожата околу стомата може да биде повреден. Кај пациенти со илеостома ризикот од иритација на кожата е повисока отколку кај пациенти со колостомија, како на течни испуштање од стома и ги содржи ензими за варење. Од иритација на кожата исто така, може да резултира со погрешно исти инконтиненција кеса и обезбедување со лента или гипс. За чистење на кожата околу стомата е најдобро да се користи вода и бебето сапун или специјално средство за чистење. Достапни во различни начини за да се грижи за кожата и лепила за подобрување на стома кеси. Сепак, на погрешен избор на вториот може да го негираат најнежните нега на кожата.

храна

1. Течности и сол. Како и со стома пациенти изгуби измет до еден литар вода и 30 mmol на натриум дневно, се препорачува секојдневно пиење 2-3 литри вода, а не да се ограничи сол во исхраната. Во лесна и умерена дијареа зголемување на внесот на течности и натриум и бикарбонати се додаде во исхраната (безалкохолни пијалоци) и сок од портокал (како извор на калиум). Во повеќе тешка дијареа може да бара на / во воведувањето на течности и електролити. Пациенти со колостома абнормалности течен електролит обично не се случи, како останатиот дел на дебелото црево, им овозможува на апсорпција на вода и соли.
2. исхрана. Пациентите треба да се советуваат за храна со неколку промени. Така, на производи кои предизвикуваат надуеност, може да биде извор на непријатност и срам, и свежо овошје - предизвика течни столици. Поголемиот дел од пациентите со обиди и грешки за конечно да се избере вистинскиот исхрана за нив.
3. Витамини и минерали. Некои пациенти треба да се преземат дополнителни витамини и минерали, особено во стеатореја и малапсорпција на витамин Б12.

непријатен мирис на стома кеси може да предизвика многу страдање на пациентот. Причина мирис се гасовите кои се ослободуваат за време на обработка на цревните бактерии содржина (гл. 34). Ова може да се избегне со чести промени стома кеси, освен производи од исхраната, придонесе за зголемување на испарување и инконтиненција торба сместена во кои содржат хлор за дезинфекција во форма на таблети или натриум бензоат.

опструкција на стома. Делумно попречување на стома (илеостома обично) може да предизвика релапс на болеста, за што им е наметнато стома, неговата блокада на хаотичен храна остатоци, торзија на цревната петелки проксимално на стома. Пациентот се жали на болки во стомакот и грчеви зголемена секреција од стома.

1. дијагноза. Стома нежно го впери прстот на малиот прст. Доколку е потребно, ендоскопија користење дете флексибилна сигмоидоскопија или гастроскоп. Исто така може да помогне со воведувањето на рендгенски преглед во суспензија на стома бариум.
2. Третманот зависи од дијагнозата. На релапс на воспалителна болест на цревата може да биде доволен проток на дрога. Понекогаш бара хируршко отстранување на пречката.