Д-димер: што е тоа норма

На дејството на ензимот комплекс на t-PA-плазминоген произведува ензим способен за уништување на фибрински тромб, - плазмин. Во текот на деградација на фибрин, врши овој клуч ензим во фибринолитички систем на protofibrils (-D = D-E-D = D-E-D = D-) се одвоени D-димери (-D = D-) и Е фрагменти (Е-). Од Д-димер се D-D-врски (вкрстено поврзување), кои се отсутни во фибриноген, фибрин мономер и губат фибрин полимер, зголемување на неговата концентрација во крвта укажува на реализација на коагулација за активирање и фибринолиза.

принципот на методот

Принципот на методот ELISA е врз основа на специфично врзување на D-димер моноклонално антитело на површината на микроплоча. По отстранување на супстанции кои не се врзани за микроплоча, инкубирани со ензим-етикета антитела (конјугирана). Како резултат на тоа, на површината на микроплоча се јавува пристапување антитела означени со ензим комплекси на постоечката Д-димер-анти-O-димер. Додадено после миење 3,3`, 5,5`-tetramethylbenzidine овозможува да се оцени активност на ензимот со карактеристичната боја на тест смеса. интензитетот на бојата е пропорционална на ензимската активност и, според тоа, количеството на анализа во примерокот.

Реагенси и опрема

• Ензимско конјугирана (зајак или козјо антитело во спрега со пероксидаза од рен).
• Микроплоча обложени со анти-D-димер дупка.
• Калибратор / калибратори.
• Пример пуфер.
• Мие пуфер.
• A раствор на chromogen / супстрат (chromogen - tetramethylbenzidine, подлогата - атом на водород пероксид).
• Запирам раствор (0,5 М сулфурна киселина).
• Опремата за вршење ELISA (мијалник, читач за таблети и др.).

Дистрибутер дијагностички комплет на реагенси - ЗАО "BIOHIMMAK".

Примероци на крв за истражување

Како примерок за определување на концентрацијата на D-димер, употреба на стабилизирана плазма натриум цитрат целата крв. Карактеристики на подготовка на примероци испитуваат во детали во Анекс 3.

Видео: Зголемување на Д-димери со ИВФ (? Дали д-димери имплантација)

Методи за утврдување на

Реагенси вклучени со комплет, и плочата пред анализата треба да биде на собна температура. Редоследот на активностите лабораторија лекар во одредување на нивото на Д-димери строго мора да се во согласност со упатствата на реагенс комплет.

Видео: Експрес анализатор срцеви маркери и Д-димери рампата Reader

резултатите од евалуацијата на студија за мерење потребно е концентрацијата на Д-димери за користење кривата на калибрација. Калибратори во дупликат, се препорачува да се истражуваат дефиниции, како и изградба на нов калибрациона крива за секој нов дијагностички китови. За изградба на калибрациона крива користејќи вредноста на апсорпцијата добиени во откривање на различни концентрации на D-димер.

Треба да се нагласи дека во времето на пишување на монографија универзално прифатен стандард Д-димери, па производителите ги користат на различни дијагностички китови и примероци на единиците за својата определба. Во дополнение на традиционалните содржина индикации тежина по единица волумен (mg / L ng / mL, ug / ml, mg / l, nmol / l), голем број на производители на дијагностички китови предлози на одредување на D-димер процени во единица еквивалентно на фибриноген (FEU mg / L).

Видео: Подмачкување опрема мелница (LBM)

Оваа функција е многу важно, бидејќи во различни отелотворувања на презентирање на резултатите од истражувања изгледа концентрација (mg / ml), и на нормалата, а резултатите за утврдување на различни мерни единици се разликуваат за околу 2 пати. Често, поради недостатокот на унифицирани стандарди, разликите во позадина на многу патолошки состојби (DIC, белодробна емболија и неколку други) при користење на различни опции за изразување на резултатите се разликуваат за повеќе од 2 пати.

Формулата за пресметување на резултатите на определување на концентрацијата на D-димер во SI единици: [nmol / l] = [.mu.g / ml] x 5476. Најчесто се користат единици за тежина одговараат едни на други како што следува: 250 ng / ml = 0,25 ug / ml = 0,25 mg / L = 250 g / l.

нормалните граници на концентрација на Д-димери треба да се утврди во секоја лабораторија со карактеристики на опрема и потрошен материјал. Нормални нивоа на Д-димери, утврдени од страна на повеќето производители е помалку од 250 мг / л, помалку од 0,5 mg / l FEU. Од полу-живот на Д-димери е повеќе од 24 часа, неговото ниво е стабилна доволно долго.

Евалуација на резултатите од тестот треба да се врши земајќи ги во предвид дефиницијата за коректност. За контрола на квалитетот на секоја контрола на лаборатории за да се користат материјали со единици препорачани од страна на производителот.

Толкување на резултатите од истражувањето

Одредување на концентрацијата на D-димер често се користи за откривање на тромбоза и тромбоемболија. Специфичноста на овој индекс во однос на тромботични нарушувања е ограничена, бидејќи овој индекс се зголемува, и во многу други патолошки состојби.

И покрај ограничените специфичноста на тест, тоа е тромбоза содржина многу висока информации и тромбоемболизам бидејќи на тестот покажува многу добар негативен прогностички ниво, односно. Е. А резултат негативен тест е скоро секогаш сведочи за отсуство од тромбоемболија процеси.

Високо ниво на Д-димери да се толкува земајќи ги во предвид резултатите од други испитувања и клинички болест. Овој индекс е исто така се користи за да се оцени ефикасноста на антитромботична терапија.

Други аналитички техники Покрај тоа ELISA, за утврдување на D-димер користат и други имунохемиски техники (immunoturbidimetry, immunohemilyuminestsentsiya, латекс аглутинација, immunochromatography, мембрана имунодифузија). На пазарот се широко застапени семиквантитативни методи за тоа одредување. Многу современи модели на автоматски и полуавтоматски coagulometers можност да се измери нивото на Д-димери користење immunoturbidimetry.

Причините за грешки

• Доколку не се почитува режимот на температура за складирање.
• Повреда на постапката за перење (за рачно перење треба да се мијат најмалку 3-4 пати). По миењето на плочата потрошувачка на филтер хартија како течност, обично преостанатите во бунари по миењето, може да се меша со пониски супстрат и оптичка густина на примерокот.
• Мешање на реагенси од различни места.
• Кондензација во внатрешноста на бунари. За да се спречи појавата на кондензација не треба да го отворите пакетот до тогаш, додека тој се загрева до собна температура.