Хеморагична kapillyarotoksikoz

Етиологија и патогенеза. Таму обично е млада возраст како независни болест со непозната етиологија, како и средно синдром кај алергиски состојби во врска со различни антигени, како што се појавата на туберкулоза и т. Д.
Во однос на патогенезата треба да се истакне дека во хеморагична kapillyarotoksikoz изненадени, всушност, не крвта како таква, како ѕидовите на крвните садови, зголемување на нивната пропустливост. Слични феномени, коприва, оток на кожата со ограничени повлекува во отворот ткивото на проширени капилари колоиден супстанции -protein, бои, скроб, - тоа дава хистамин со проширување на капиларите поради прекумерна метеж на слузницата, за вкупно труење предизвикува дијареа, крвави повраќање.
Неодамна, васкуларни промени во хеморагичен kapillyarotoksikoz патогенетски донесе заедно со hyperergic васкулитис со periarteritis нодоза (Н. А. Kryukov), ревматизам, нефритис, бубрезите и така arteriolosclerosis. G., потекло кои несомнено значително дел на нервниот систем.

клиничката слика Тоа се разликува од случај до случај. Најкарактеристичен на ексудативен лезии на кожата, како што се еритема, уртикарија, хеморагична пристрасност, болки во зглобовите, стомачни грчеви, жад феномен.
Ерупции понекогаш се открие само при детален преглед на телото, тие не го привлече вниманието на пациентите, ако продолжи, како и обично, без чувство на печење, напнатост или чешање на кожата (без чешање случува и карактеристични пурпура urticans). Пурпура често е локализиран само на екстензори страна на долните екстремитети, поединечни елементи се обично помалку отколку кога trombopenii- особено карактеристично кружни папуларен и нодуларни лезии блиску ексудативна еритема, ангионевротски otek- ограничен само некои од елементите, но не сите, се здобијат со типот на хеморагична. Загуба на крв никогаш не е во изобилство, носот, крварење од непцата речиси не се почитуваат.
Пациентите се жалат на општа, болки во мускулите и болки во зглобовите, особено во коленото, е повеќе ретки во глуждот, лактот, болка во зглобот може да се носат sustave- минливи. Посебен осетливи зглобови на палпација, нивната конфигурација промени поради синовитис.
Абдоминални симптоми се изразени во исклучително остар постојана болка што се чуваат цели денови, локализирана околу папокот, во ингвиналниот регион, на дното zhivota- придружени со запек, а подоцна и дијареа, повраќање. Во фецесот, барем во повраќање, -krov со слуз. На ѕидовите на желудникот napryazheny- означени дифузна чувствителност на палпација (пурпура abdominalis).
Често тоа се приклучува Jade со голема клинички (наместо еден хематурија, како и во тромбоцитопенија). Албуминурија обично поминува брзо, и доаѓа vyzdorovlenie- нефритис ретко доведува до смрт во едематозни акутна фаза, или процесот станува хронична. Опасност за животот во хеморагична kapillyarotoksikoz постои загуба на крв, но пред се тоа е жад, како и ретко забележани церебрална хеморагија, давајќи нормалниот невролошки слика, во зависност од локацијата и големината.

лабораториски податоци се карактеризира со малку. Леукоцитоза може да се случи до 10 000-12 000. значајни пост-хеморагична анемија не се развива. Соочи рамо темперамент не петехии, но понекогаш е ексудативен исип, уртикарија. Хиперсензитивност може да се открие (на инекција од страна на интрадермална) кај пациенти со не-специфичен протеин и туберкулински t. D. бројот на тромбоцитите, крварење време, тромб демант, нормално згрутчување на крвта.

На. Болеста ги напаѓа поединечни текови (напади), која може да започне, на пример, од артритис или абдоминална колика, а само неколку дена откриени осип на кожата, принудувајќи линк заедно сите патолошки феномен. Некои напади може да се случи целосно без крварење. може да се случи смртта, како што е наведено, без загуба на крв, и жад или крварење mozg- во повеќето случаи, пациентите страдаат напад безбедно. Поврат на средства, сепак, се правило, а тоа е тешко да се спречи нападот.

} {Модул direkt4

Диференцијална дијагноза. Компаративна реткост, разновидноста на клинички хеморагична kapillyarotoksikoz доведуваат до чести погрешна дијагноза кај пациенти со други, повеќе заеднички форми на болеста.
Во хируршката пракса хеморагична kapillyarotoksikoz често се меша со други форми на акутен абдомен бара хируршка интервенција. Затоа, во случаи на сомневање за интестинална опструкција, акутен апендицитис, различни висцерална кризи треба да го по правило претходно биле исклучени, особено кај децата, пурпура abdominalis направи.

ревматизам (Хеморагична kapillyarotoksikoz по својата природа има речиси ништо да се направи со реума, толку погрешно старото име болест пурпура RHEU-Матица, кои се појавија само поради површна сличност на овој болен форма со реума.) Се разликува од хеморагична kapillyarotoksikoz поголема сериозност на синдромот на зглобната, често со присуството на отворањето инфекција (ангина и m. p.), салицилати корисен ефект. Особено е карактеристично за зглобната ревматизам манифестации истовремено уништување на перикардот, плеврата, итн, и да ја продолжи историја - .. Достапност формирана ревматска болест на срцето. За реума на кожата манифестации се повеќе типични нодули (noduli rheumatici), erythema nodosum (кои, сепак, се почесто tuberkulotoksicheskoy природа) - петехијален исип (иако без истовремено уртикарија) во ревматизам се почести во тешка болест, обично во присуство на endokardita- покрај , пациентите петехијален исип ревматизам може да се прима лекови по природа antipyrine, салицилна atsesala и други лекови.

за серумска болест се карактеризира како ексудативен осип, уртикарија, ограничен отекување, синовитис, хеморагии во кожата и мукозните мембрани, албуминурија, хематурија, васкулитис, церебрална апоплексија на. За разлика од хеморагична kapillyarotoksikoz со серумска болест, постојат некои показатели од времето на администрацијата и на природата на протеинот антиген: тоа обично се развива по 7-10 дена по воведувањето на еден или на друг терапевтски серум.
Понекогаш истиот е kapillyarotoksikoz хеморагичен синдром кај туберкулоза средно блиц и други инфекции. Често има случаи на атипична васкуларни хеморагична дијатеза, освен хеморагична kapillyarotoksikoz а понекогаш претставуваат шарен колекција на различни знаци на крварење.

Кожни манифестации на хеморагична kapillyarotoksikoz треба да се разликува од exsudativum еритема мултиформе, erythema nodosum, и од други кожни лезии.

Outlook Таа варира, во зависност од тежината.

третман хеморагична kapillyarotoksikoz спроведуваат примарно .po главната линија елиминира стимул (на пример, во форма на ангина и други заразни фокуси на туберкулозната инфекција, патолошки чувствителност на одредени видови на храна).
Исто така има вредност од употреба на уреди за регулирање на нервниот систем и т.н. анти-алергиска (антихистаминици) се подразбира, особено новокаина (инфузија во вена 10 ml од 0,5% воведувањето раствор (новокаина во 'рбетниот канал, се препорачува за третман на хеморагичен kapillyarotoksikoz се појавува рамнодушни интервенција)) , дифенхидрамин (0,025 два до три пати на ден орално), калциум хлорид, салицилати, pyramidon. Трансфузија на крв не се препорачува.