Акалкулозен билијарна болка

Билијарна колика може да се развие во отсуство на камен, често - во млади жени. Болка при акалкулозен холециститис до 15% од причините за лапараскопска холецистектомија.

Видео: NEDOOBZOR VELOPRIKLYUCHENY | Велосипедизам снег, мраз, мраз, болка, распаѓање; miniMLG-собранието

Вообичаени причини за билијарна болка вклучуваат следново:

• Микроскопски камења - undetectable од страна рутински ултразвучен.
• Абнормални празнење на жолчното ќесе.
• Преосетливи на билијарниот тракт.
• Дисфункција на сфинктерот на Oddi.
• Преосетливост соседните црево 12-на-stnoy.
• Можеби спонтано отиде камењата од жолчното кесе.

Некои пациенти на крајот се развие други гастроинтестинални заболувања.

дијагноза

Акалкулозен билијарна болка укажуваат на пациенти со билијарна колика, кога визуелни методи на истражување не детектира жолчни камења. Пациентите треба да се изврши ултрасонографија, ако е можно, ендоскопски ултразвук (за мали камења <1 см). Лабораторные тесты могут свидетельствовать в пользу патологии желчных путей (например, повышение щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, ACT) или патологии поджелудочной железы (например, повышение липазы) во время эпизода острой боли. Холесцинтиграфия с холецистокининовым тестом позволяет оценить опорожнение желчного пузыря (фракцию выброса)- препараты, которые могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря, такие как блокаторы кальциевых каналов, опиоиды, антихолинергические средства, не должны использоваться. ЭРХПГ с желчной манометрией позволяет определить дисфункцию сфинктера Одди. Выбор лучшего диагностического метода остается проблематичным.

третман

Лапароскопска холецистектомија подобрува текот на болеста кај пациенти со микроскопски камења. Улогата на лапароскопската холецистектомија и ендоскопски сфинктеротомија останува контроверзен. Терапија со лекови нема докажана корист.

Видео: Господ на болката. Плантарните (плантарна) фасциитис