Криптоспоридиоза: Третман, симптомите, причините, симптомите

Главната карактеристика - водена дијареа, често со други знаци на гастроинтестинални заболувања. Болеста е обично самоограничувачки кај имунокомпетентни пациенти, но може да биде постојана и тешка кај пациенти со СИДА. Дијагноза е идентификација на микроорганизам или столче антиген. Лекување, доколку е потребно, nitazoxanide.

патогенеза на криптоспоридиоза

Cryptosporidium - кокцидии на протозои, кои се размножуваат во епителните клетки на тенкото црево на 'рбетник кој домаќин. Заразни ооцисти влезат во телесна празнина и да падне во Чаир. Многу малку ооцисти (на пример, <100) вызывают болезнь, таким образом увеличивая риск передачи от человека к человеку. После приема пищи другим позвоночным животным ооциста вырабатывает спорозоиты, которые преобразовываются в трофозоиты в эпителиальных клетках, размножаются, а затем продуцируют ооцисты, которые попадают в полость кишечника, и цикл завершается. Тонкостенные ооцисты вовлечены в автоинфекцию.

Ооцистите се отпорни на неприродни услови, вклучувајќи ги и хлор на нивоа кои обично се користат во системите за третман на вода на општината.

Епидемиологија на криптоспоридиоза

Cryptosporidium parvum и C. hominis предизвикува повеќето случаи на оваа болест кај луѓето. Инфекции - резултат на пиење на контаминирана храна или вода со фекалии, директни контакти меѓу луѓе со човечки и зоонозни ширење. Болеста се јавува во светот. Криптоспоридиоза е 0,6-7,3% на дијареални болести во развиените земји, а уште поголем процент во областите со сиромашни санитарни услови. Во Милвоки, Висконсин, повеќе >400 000 луѓе биле заразени во текот на епидемијата на вода во 1993 година, кога за водоснабдување на градот е контаминирана мозоци кои доаѓаат од краварски фарми во текот на пролетните дождови и системот за филтрација не функционира правилно.

Децата, патниците во странски земји, имунокомпромитирани пациенти и медицински персонал кој работи со пациентите со криптоспоридиоза се изложени на ризик. Епидемии биле пријавени во градинките. Тешка хронична дијареа поради криптоспоридиоза - проблем кај пациенти со СИДА.

Знаци и симптоми на криптоспоридиоза

Периодот на инкубација - околу 1 недела, и клиничка болест се јавува во >80% од луѓето инфицирани. Проектот за сечење, со обилно водена дијареа, стомачни грчеви и, поретко, гадење, анорексија, треска и малаксаност. Симптомите обично се чуваат 1-2 недели, ретко >1 месец, а потоа одат во опаѓање. Фекална излачувањето ооцисти може да продолжи за неколку недели откако симптомите се качил во опаѓање. Асимптоматска одложување на ооцисти е честа појава кај постарите деца во земјите во развој.

Сопственикот имунокомпромитирани почетокот на може да биде постепено, но дијареа може да биде потешка. Ако главната повреда на имунитетот не се лекува, инфекцијата може да биде присутна, предизвикувајќи изобилство, опасни по живот дијареа. загуба на течности >5-10 л / ден биле пријавени кај некои пациенти со СИДА. Црево - најчестиот местото на инфекцијата во земјата со оштетен immunitetom- но другите тела можат да бидат опфатени (на пример, билијарниот тракт, панкреасот, респираторниот тракт).

Дијагнозата на криптоспоридиоза

• Микроскопскиот преглед на измет (бара посебни техники).
• Ензимски имуно столче антиген.

Идентификација киселина ооцисти во фецесот потврдува дијагнозата, како и редовни методи столче анализа се несигурни. Изолација на ооцисти

нестабилен, и тоа може да биде потребно повеќе примероци столче. Неколку методи концентрација за да се зголеми продуктивноста. Cryptosporidium ооцисти можат да бидат идентификувани од страна на контраст микроскопија или боење техники фаза изменета тетеравење или Kinyuna-Нилсен. Имунофлуоресценција микроскопија со етикетирани моноклонални антитела дава поголема сензитивност и специфичност.

Ензимски имуно столче антиген Cryptosporidium е повеќе чувствителни отколку микроскопски тест ооцисти. Цревна биопсија може да покаже Cryptosporidium во епителните клетки.

третман на криптоспоридиоза

• Nitazoxanide кај пациенти без СИДА.
• Многу активни антиретровирусна терапија (HAART) за пациенти со СИДА.

Кај имунокомпетентни лица криптоспоридиоза самоограничувачки. Може да се користи nitazoksanid- препорачаната доза, која мора да се даде во рок од 3 дена, како што следува:

• Возраст од 1-3 години: 100 mgdva пати на ден
• Возраст 4-11 години: 200 пати mgdva на ден
• возраст >12 години: 500 пати mgdva на ден

Ниту дрога се покажа ефикасен против Cryptosporidium кај пациенти со напредната СИДА. Симптомите стивнаа по ефективни HAART во некои пациенти со СИДА. Мерки на поддршка, орална и парентерална рехидратација и парентерална исхрана индицирана кај пациенти со ослабен имунолошки систем.

Спречување на криптоспоридиоза

Изметот на пациентите со криптоспоридиоза vysokoinfektsionny- мора да се почитуваат многу строги мерки на претпазливост. беа развиени посебни упатства за биосигурност, како да се справи со клинички примероци. вода што врие -на најсигурен метод dezaktivatsii- отстрани Cryptosporidium цисти Само филтри со големина на порите <1 мм.