Бактериемија: симптоми, третманот, причините, симптомите

Бактериемија може да предизвика метастатски инфекции, вклучувајќи ендокардитис, особено кај пациенти со заболувања на срцевите залистоци. Минливи бактериемија е често асимптоматски, но може да предизвика треска. Развој на други карактеристики обично бара повеќе тешки инфекции, како што е сепса или септичен шок.

Бактериемија може да се минливи, а не да предизвика компликации, или тоа може да има метастатски или системски ефекти. Системски ефекти вклучуваат синдром на системски инфламаторен одговор и септичен шок.

Причините за бактериемија

Бактериемија има многу можни причини, вклучувајќи:

• катетеризација на една инфицирани долниот уринарен тракт,
• хируршки третман на апсцес или инфицирани рани,
• колонизација на имплантиран уреди, особено интравенска и интракардијални катетри, уринарни катетри, Ostomy цевки и.

Грам-негативни бактериемија, што е последица на инфекција, обично се манифестира во урогениталниот тракт или дигестивниот тракт или на кожата на пациентите со bedsores. Во хронично болни и имунокомпромитирани пациенти, зголемен ризик од грам-негативни бактериемија. Тие, исто така може да бактериемија предизвикани од Грам-позитивни коки, анаероби и габи. Стафилококна бактериемија е заедничко помеѓу зависниците од дрога кои ги користат интравенски корисници на дроги, а пациентите со интравенски катетри. Bakteroidnaya бактериемија може да се развие кај пациенти со инфекции на стомакот и карлицата, особено женските гениталии. Ако инфекцијата во стомачната област предизвикуваат бактериемија е најверојатно дека -gramotritsatelnaya микроорганизмот Bacillus. Ако инфекцијата е локализиран над дијафрагмата, предизвикувајќи бактериемија, најверојатно, тоа микроорганизмот - грам-позитивна бактерија.

патогенеза на бактериемија

Привремен или долгорочни бактериемија може да предизвика метастатски инфекции на менингите или мукозен кариес, како што перикардот или поголеми зглобови. Метастатски апсцеси може да се случи речиси насекаде. Формирање на повеќе апсцес е особено честа кога стафилококна бактериемија. Бактериемија може да предизвика ендокардит, обично со enterococcal, стрептококна или стафилококна бактериемија и помалку од грам-негативни бактериемија или fungemia. Пациенти со вродена срцева болест (на пример, валвуларно заболување, одредени вродени аномалии), вештачки срцеви залистоци или други интраваскуларни протези се подложни на ендокардитис. Стафилококи може да предизвика бактериски ендокардитис, особено кај лица кои инјектираат дроги интравенски, обично влијае на трикуспидалната валвула.

Симптоми и знаци на бактериемија

Некои пациенти немаат никакви симптоми или има само блага треска. Развојот на симптомите како што се тахипнеа, треска со треска, треска, промена на свеста, хипотензија и гастроинтестинални симптоми (болки во стомакот, гадење, повраќање, дијареа), укажува на сепса или септичен шок. Септичен шок се јавува кај 25-40% од пациентите со значителна бактериемија. Долгорочни бактериемија може да предизвика метастатски фокални инфекции и сепса.

Дијагнозата на бактериемија

Ако постои сомневање бактериемија, сепса или септичен шок, не треба да има хемокултура и други релевантни течности и ткива.

лекување бактериемија

• Антибиотици.

Пациенти со сомневање бактериемија препише антибиотици емпириски по произведува соодветните култури. Ран третман на бактериемија со соодветна антибиотска режим го подобрува преживувањето. Продолжување на терапијата вклучува потребните антибиотици според резултатите на земјоделски култури и подложност анализи хируршки дренажа на апсцеси, и обично било бришење сите внатрешни уреди кои се потенцијален извор на бактерии.

клучни точки

• Бактериемија е често привремено и не имаат некаков ефект, но претрпел бактериемија може да предизвика метастатски фокални инфекции и сепса.
• Бактериемија е почеста после инвазивни процедури, особено оние поврзани со имплантација уреди или материјали.
• Ако тоа е осомничен бактериемија, empericheski назначен антибиотици по култури се земаат на потенцијалните извори на крв.