Pseudomonas aeruginosa: симптоми третман

различни органи и ткива може да се заразени, инфекцијата обично тешки. Дијагнозата се потврдува со сеење. Изборот на антибиотик варира во зависност од патоген и неговата чувствителност како отпор - многу честа појава.

Епидемиологија Pseudomonas aeruginosa

Микроорганизмот Pseudomonas е присутно и сака влажна средина. Кај луѓето, P. aeruginosa е најчестиот организмот, но инфекцијата може да биде предизвикана од P. paucimobilis, П. putida, П. fluorescens, или P. Acidovorans. Други важни нозокомијални патогени прв класифицирани како Pseudomonas, Burkholderia cepacia и вклучуваат Stenotrophomonas maltophilia. B. pseudomallei е еден поинаков вид на болест позната како мелиоидоза, кои главно се ограничени на Азија тропските предели.

P. aeruginosa понекогаш се откриени во пазувата и аногенитални областа на нормална кожа е исклучително редок во столицата, ако не се земе антибиотици. Во болниците организам е често присутна во школки, антисептик решенија и за нега. Пренос може да се случи на пациентите од здравствените работници, особено во толпата неонатална интензивна нега и одделенија, ако не постои строга согласност со ширењето на методи за контрола на инфекција.

Болестите предизвикани од Pseudomonas

Повеќето инфекции предизвикани од P. aeruginosa, заеднички во хоспитализирани пациенти, особено оние чие тело е исцрпен или нивниот имунолошки систем е ослабен. P. aeruginosa е честа причина за појава на инфекции во единиците за интензивна нега. На инфекции предизвикани од Pseudomonas, може да се развие во многу анатомски сајтови, вклучувајќи кожа, субкутано ткиво, коските, ушите, очите, инфекции на уринарниот тракт и срцеви залистоци. Локализација варира во зависност од пат на инфекцијата и ранливоста на пациентот. Во хоспитализирани пациенти, првиот знак може да се сепса предизвикана од Грам-негативни микроорганизми.

Инфекции на кожата и меките ткива. Во случај на изгореници од областа под краста може да стане високо заситени микроорганизам кој служи како гнездо за следните бактериемија често претставува фатална компликација.

Длабоко пункција рани често стануваат инфицирани нога P. aeruginosa. Како резултат на тоа, може да се појави одвод на синусите, целулитис и остеомиелитис. На излегувањето од рани пункција често се слатки, овошен мирис.

Фоликулитис произлегуваат од добивањето топли кади, често се предизвикани од P. aeruginosa.

Надворешен отитис, заеднички во тропските клими, е најчестата форма на Pseudomonas инфекција на уво. Потешка форма, наречена малигна надворешни отитис, може да се развие кај пациенти со дијабетес. Тоа се манифестира со силна болка во ушите, често со еднострани парализа на кранијалните нерви, и бараат парентерална терапија.

Гангрена ecthyma - повреда на кожата, која се јавува кај пациенти со неутропенија и обично е предизвикана од P. aeruginosa. Се карактеризира со еритематозен со чир во центарот, виолетова-црните области околу 1 cm во дијаметар, што најчесто се наоѓаат на аксиларните, ингвиналните или аногенитални области на кожата.

Респираторен тракт. P. aeruginosa - честа причина за пневмонија асоцирана со вештачки вентилацијата на белите дробови. Кај ХИВ-инфицирани пациенти Pseudomonas обично предизвикува пневмонија или синузитис. Бронхитис предизвикани од Pseudomonas, често се случува во подоцнежните фази на цистична фиброза. Изолати од пациенти со цистична фиброза имаат карактеристичен серозен морфологија.

други инфекции. Pseudomonas честа причина за болничките инфекции на уринарниот тракт екскреторен, особено кај оние пациенти кои имале уролошката хирургија или опструктивна уропатија. Pseudomonas нормално колонизирање на уринарниот тракт кај пациенти со катетри.

вклучување окото обично се манифестира како улцерација на рожницата, најчесто по повредата, но во некои случаи, тоа, исто така, е забележано загадување на контактни леќи или течност за нив.

Pseudomonas ретко предизвикува акутен бактериски ендокардитис, обично на протетски валвула кај пациенти подложени на операција на отворено срце или физичко вентили во зависници од дрога со инјектирање на дрога.

бактериемија. Многу инфекции предизвикани од страна на Pseudomonas, може да предизвикаат бактериемија. На neintubiruemyh пациенти без откривање фокусот на мочниот меур, особено ако инфекција предизвикана од било кој вид, освен P. aeruginosa, бактериемија може да биде поврзана со интравенска администрација на течности, лекови, антисептици, или со користење на интравенозни катетри.

Дијагноза Pseudomonas aeruginosa

• Сеење.

Дијагнозата зависи од одгледување на микроорганизми од местото на инфекцијата, крв, лезии на кожата, дренажа на течности, урина, цереброспиналната течност, или очите. Локализирана инфекција може да биде придружена со карактеристичен овошен мирис и гној може да биде зеленкаста.

Третман на Pseudomonas aeruginosa

• Разни антибиотици се користат во зависност од локацијата, тежината на инфекцијата и чувствителноста на анализа микроорганизми.

Локализирана инфекција. Фоликулитис, развој по миење со топла вода од чешма тече одеднаш и не бара антибиотска терапија.

Надворешни отитис се третира со миење со 1% раствор на оцетна киселина или локални агенси, како што полимиксин Б или colistin. Повеќе тешка инфекција се лекува со флуорохинолони.

Фокални инфекции на меките ткива може да бара хируршка рана рехабилитација на некротичното ткиво и одвод на апсцеси во прилог на антибиотици.

Мала чирови на рожницата третирани со капки за очи од 0,3% ципрофлоксацин или левофлоксацин 0,5%. Високо капки со антибиотик, како што се тобрамицин 15 mg / ml, се користат за повеќе значајни чиреви. Првично бара чести дозирање (на пример, секој час часовникот). Чувајте ги затвори очите, или под завој е контраиндицирана, затоа што тоа создава темна топло средина која е поволна за растот на бактерии.

Асимптоматска бактериурија не се лекува со антибиотици, освен ако периодот на бременоста и пред уролошката хирургија. Симптоматски пациенти со инфекции на уринарниот тракт можат да бидат третирани со левофлоксацин 500 mg орално еднаш дневно или ципрофлоксацин на 400 mg орално, два пати на ден.

системски инфекции. Се бара парентерална терапија, обично во комбинација со аминогликозиди antipsevdomonadnymi -lactam, antipsevdomonadnymi цефалоспорини (на пример, цефепим, цефоперазон) или carba-penem (меропенем или имипенем).

Ендокардитис може да се третира со антибиотици, но обично погодените вентил мора да бидат отстранети за да се излечи инфекцијата влијаат на митрална, аортна или протетски валвула.

Пациенти со неутропенија со нарушена бубрежна функција neaminoglikozidnye соодветни комбинации, како што е двојно-лактамски или лактамски плус флуорокинолон.

P. aeruginosa на отпорот може да се открие кај пациенти кои се третирани со цефтазидим, ципрофлоксацин, гентамицин, имипенем или меропенем.