Чука срцето комора, третман, причините, симптомите

Ова срцев ритам нарушување кое се карактеризира со повремено произлегуваат вонредни контракција на срцето или на своите одделенија под влијание на дополнителните биоелектричните импулси. Ова е најчестата форма на срцеви ritma.Ekstrasistoly може да биде еден, близнак (2 последователни удари) или група (3 или повеќе последователни удари). Појава на аритмија е можно и во здрава личност и пациентот. Кај здравите луѓе се со поголема веројатност да предизвика аритмија нервен возбуда, нестабилноста на нервниот систем. Во болниот причините за развојот на овој тип на аритмија се многу: атеросклеротични лезии и воспаление на срцевиот мускул, срцеви мани. Тоа може да се случи кога интоксикација на организмот (на пример, ренална инсуфициенција, декомпензирана дијабетес). Понатаму, екстрасистола може да предизвикаат некои апликации да стане лекови: дигиталис лекови, дрога диуретик.

клинички манифестации
Екстрасистола субјективно гледа како на притисок во градите, проследено со чувство на одѕвонуваше на срцето. Понекогаш тоа предизвикува пациентот да кашла или да направи екстра здив. Често пациентот не се чувствува оваа сорта на срцеви аритмии. Дијагнозата се поставува врз основа на истражување на пациентот, слушање на срцето звуци, ЕКГ податоци.

разликуваат:

1. екстрасистоли со потекло погоре поделба атриовентрикуларен зрак (суправентрикуларни, суправентрикуларни-атријална и атриовентрикуларен) и
2. многу почести PVCs, кога синус ритам не е нарушена и атријална намалена во ред, но по екстрасистола вентрикуларна систола паѓа (коморите се во огноотпорни фаза), така што на срцето и пулсот е наведено пауза (обесштетување) до следниот нормално импулс на синусниот јазол не помине на вообичаениот начин да zheludochka-, така што во вкупно времетраење од претходните циклус и циклус по удари, е две нормален циклус.

Само на се "вметнат" многу забавување активност предвремено ритам на срцето (интерполирани) помеѓу две нормални вентрикуларна систола, -На најблиската eusystole се случува дури и кога не подолг период на опоравување.
Ритми може да се случи gruppoy- абнормална активност може да се одржува дури и часови ектопична центар (како во пароксизмална тахикардија). Често, особено во преголема доза на дигиталис, отчукувања следат секој нормален срцето контракција: намалување на тесно распоредени парови, пулсот бранови се близнаци (пулс bigeminus).
Субјективно, долгата пауза се смета за намалување на загубата болна точка (бледнее) на срцето, или следете ги нормалните систола и се екстрасистола дава чувство на еден непријатен шок во grudi- често е случај со функционална или рефлекс екстрасистола аритмија пушењето, чај, кафе, дигиталис за болести жолчното кесе. Удари со пациенти органски болести на срцето обично не се прифаќаат.
Кога слушате екстрасистола мавташе различни првиот тон како митрална стеноза, поради недоволно полнење на бран на комората krovyu- пулсот е мал, така што semilunar вентили на многу рана екстрасистоли се отвори. Ваквите удари може да се утврди само кога срцето аускултација (каде што тие ги обезбедуваат само првиот тон), а не на pulsu- extrasystolic bigeminy врз основа на пулсот во овој случај можеме да претпоставиме брадикардија.
На електрокардиограмот време вентрикуларна аритмија забележани широк наснован-вентрикуларен комплекс без претходна атријална P бран Особено, лево вентрикуларна аритмија, кога пред да биде намалена на левата комора, главната бода на QRS комплексот во првиот киднапирање одбил (како во блокадата на десната нога, кога возбудата исто така, ги опфаќа претходно левата комора), а во третиот киднапирање-up.

Во десната вентрикуларни екстрасистоли главната бода QRS комплекс во првиот киднапирање нагоре (како во блокадата на левата нога), а третото киднапирање надолу, односно. Е. Типични extrasystolic измени се спротивни, несоодветен (непријатен) природата на првиот и третиот води, која е карактеристична на пример, ако електрокардиограм и срцеви инфаркти на.
Проширување на QRS комплексот со аритмија објасни задоцнето покриеност мускулите побудување друг комора во споредба со комора, која се јавува екстрасистола.

} {Модул direkt4

Посебни форми на електрокардиограмот даде екстрасистоли потекло од врвот на левата комора (почетна дел насочена надолу и на првиот и третиот води) и од десната комора на база (почетниот дел во режија нагоре и првиот и третиот киднапирање наречен кохерентна, сложени, удари) и удари кои произлегуваат од интервентрикуларниот септум.
Кога предвремена атријална P бран се менува, тоа е често otritsatelnym- вентрикуларни комплекси во форма на исклучоци може да се разликуваат, па дури и да падне надвор. Atrnoventrikulyarnye екстрасистоли се негативни P бран, QRS наоѓа пред или комплекс (за екстрасистоли кои потекнуваат од горниот дел на собранието) или по QRS комплексот (за екстрасистола произлегуваат од дното на собранието) - кога екстрасистоли се од средината јазол zubets- P таа спојува со QRS комплексот. Вкупниот времетраењето на циклусот кое претходно-удари, а подоцна и на атријална и атриовентрикуларен екстрасистола обично помалку од две нормални циклуси.

Во половина од отчукувања забележани на органска болест на срцето (атеросклеротични cardiosclerosis, ревматски, итн), и, понекогаш придонесува за признавање на овие лезии во половина од случаите, кога функционални страдањата на срцето и нервниот поради ефектите кај здравите индивидуи. Во експериментот удари предизвикани од страна на разни механички и електрични стимулации, зајакнување автоматизам инфаркт. Екстрасистоли често се случуваат за време на одмор, особено во текот на ноќта, и исчезнуваат во текот на работењето (удира вагална природа) - помалку отчукувања се предизвикани од физички напор, возбуда (симпатични природата отчукувања).
Аритмија, како на пример, лишени од сериозен изглед znacheniya- речиси сите во променлив ритам може да се случи. Сепак, суправентрикуларни аритмии кај митрална стеноза, kardiosklerosis, хипертироидизам често му претходи трепет и атријална фибрилација. Прогностички takzhe1 тешки удари со лево вентрикуларна nedostatochnosti- со тешко оштетување на миокардот удари често се предизвикани од физички напор. Ако чести предвремени удари произлегуваат од различни области на вентрикуларниот мускул, која е поставена во ЕКГ студија, на пример, инфаркт и акутен миокардитис, тоа може да се предвиди фатална вентрикуларна фибрилација. Вентрикуларна bigemini порано произлегуваат во назначувањето на дигиталис, тоа покажува дека дигиталис третманот треба да се прекине. Меѓу токсични ефекти кои предизвикуваат аритмија, треба да бидат наведени и пушење.

третман аритмија

Понекогаш тоа е можно да се влијае на причината за елиминирање на пушењето, запек, прекумерната употреба на кафе, чај. Таа треба да има ефект врз целото тело, особено на централниот нервен систем. Обично донесе олеснување седативи, бром лекови, психотерапија. Намалување на ексцитабилност на ектопична центри може да се користи кинидин: започне со 0,2 до 3 пати на ден за околу една недела и даде 0,4 до 3 пати на ден, или во случај на потреба да се повторува на третманот. Во тешки декомпензација кинидин е контраиндицирана. Кинин има минимален ефект. Дигиталис ekstrasistoliyah кога треба да се администрира внимателно поради bigemia ризикот.
Со ширењето на вагална-вагална аритмија појави (брадикардија, хипотензија, зголемување на срцето бие сам) се прикажани препарати беладона, ексцитабилност намалување на вагална I како агенти стимулирање на симпатичните нервни -kofein, калциум, ефедрин. Кога koronaroskleroza теобромин препише лекови за да се подобри протокот на крв во миокардот.

Ако предвремени удари се случи против позадината на нарушувања на нервниот систем, тоа е потребно да се регулира режимот на работа и одмор, во траење од еден ноќен сон треба да биде најмалку 8 часа на ден, се препорачува да се применуваат анти-анксиозност лекови (тинктури божур, валеријана, Leonurus), користење на техники за справување со лутината, понекогаш треба помош терапевт.
Ако причината за аритмија се сериозни болести погоре, тоа е потребно да се реши проблемот на нивниот третман. Кога тоа не даде посакуваниот ефект, да препише лекови, корекција на срцевиот ритам: лидокаин подготовките adrenoblokatorov група на блокатори на калциумовите канали, прокаинамид.