Хипертензија, симптоми, третманот, симптоми, причини

Подмолен карактеристика на оваа болест е дека пациентите не се сомневаат за долго време за тоа. Затоа, тие не бараат медицинска нега поради недостаток на жалби, со исклучок на повремени напади на тешка слабост и вртоглавица. Но, овие манифестации не се разликуваат многу од замор, знаци на кои најчесто се носат. Тоа ќе биде прифатена дека ваквите можности може да биде алармантна.

Така, како манифестација на симптоми како вртоглавица или слабост, особено повтори неколку пати, се препорачува да се измери крвниот притисок. Често тоа е мерка како резултат на притисок, ако не се чувствувате добро и постои сомневање за хипертензија. Во многу случаи, тоа е потврдено. Меѓутоа, често дијагнозата на "хипертензија" е поставена само за време на хипертензивна криза, кога значително повеќе акутни манифестации на болеста.

Во многу случаи, жалби кои произлегуваат кај пациенти кои не се поврзани со знаци на многу висок крвен притисок, како и со оштетување на органите, најчувствителни на крвниот притисок. Вртоглавица, зуење во главата, како и намалување на меморијата и перформансите се белегот на церебралната циркулација. Во иднина, овие манифестации на додадени карактеристики како што се двојно гледање, слабост, вкочанетост, тежината на говорот - овие симптоми се поврзани со оштетување на церебралната циркулација. Во овој период, промените се многу посериозна. Но, во почетната фаза на развој, тие се реверзибилни болест. Од најопасните и тешки нарушувања на церебралната циркулација се потези (цереброваскуларни проблеми, кои се придружени со ненадејно губење на свеста и парализа).

Дополнителни функции постојано висок крвен притисок во прилично рана фаза на болеста често делува хипертрофија на левата комора, која може да се открие во голем број на специјализирани лабораториски испитувања. Првично, постои задебелување на ѕидовите на левата комора, а потоа оваа комора на срцето постепено се проширува. Лево вентрикуларна хипертрофија често е фактор во понатамошниот негативни последици. Според неколку истражувања, присуството на лево вентрикуларна хипертрофија го зголемува ризикот од коронарна срцева болест, срцева слабост, срцеви аритмии и ненадејна смрт. На позадината на лево вентрикуларна дисфункција може да се развие прогресивно феномени како што се краток здив при напор, пароксизмална ноќна диспнеја, белодробен едем, кој често се почитуваат при кризи, хронична (конгестивна) срцева слабост. Хипертрофија на левата комора врши фактор на ризик за миокарден инфаркт и атријална фибрилација (некоординирани контракција на индивидуални срцето влакна) на коморите.

Хипертензија и атеросклероза може да предизвика сериозни оштетувања на аортата, до поделба и паузи. Во некои случаи на хипертензија е промена во бубрезите, се манифестира со присуство на протеини во урината (протеинурија), крв (хематурија) cylindruria.

Друга манифестација на негативното влијание на хипертензија на телото може да дејствува како болест на окото, придружени со заматен вид, намалена чувствителност на светлина, па дури и развојот слепило. Сето ова го прави јасно на потребата за внимание на крвниот притисок, особено за редовно се повторува.
Сепак, значајни промени во целните органи и слични симптоми обично се јавуваат само кога болеста помина доволно далеку. И бидејќи знаеме колку е важно време за да се откријат знаци на почетна болест поради навремено лекување значително ја зголемува ефикасноста на преземените мерки.

Кои се симптомите на висок крвен притисок во раните фази на болеста? Очигледно е дека може да се споменат висок крвен притисок, како главните манифестации на болеста. Поради тоа, се препорачува редовно мерење на притисок, особено кога симптомите на замор, слабост, вртоглавица - дека тие, како и што се главоболка, гадење, болки во пределот на срцето се првите симптоми на хипертензија.

Високиот крвен притисок е секако голема манифестација на болеста во случај на повторно зголемување на притисокот. Хипертензијата се карактеризира со висок крвен притисок стабилно. Во некои случаи, мало транзиторно зголемување на притисокот може да се случи кај здрави луѓе, како одговор на телото на физички или емоционален стрес. Фактот дека зголемувањето на крвниот притисок е природен одговор на адаптивни телото на променливите услови на надворешната и внатрешната средина. Сепак, кај здравите луѓе на крвниот притисок брзо се нормализира поглед на телото за саморегулација. Последица на нарушувања на регулаторните системи може да се стабилно покачен крвен притисок.

Понекогаш постои несовпаѓање на обемот и времетраењето на оптоварување ниво висок крвен притисок - знак на т.н. минлива хипертензија. Во други случаи, скршени природните деноноќниот ритам на крвниот притисок на која се случува во текот на ноќта доволни за намалување на крвниот притисок.

Треба да се напомене дека манифестациите на хипертензија може да се носи како примарен карактер, и средното образование, што е, да се каже резултатот на друга болест. Соодветно на тоа, во зависност од ова може на некој начин да се различни и во собата на забележани карактеристики. Ако хипертензија е развиен врз основа болести на бубрезите, надбубрежните, тироидната жлезда, et al., Очигледно е дека истовремено со висок крвен притисок се прикажани специфични карактеристики на одредена болест. Сепак, многу болести, со тоа и развој на позадината на примарна хипертензија. Затоа, јасно зборува за основно или средно симптомите во одредени случаи, тоа е можно само по темелно испитување на пациентот.

Сепак, постојат заеднички симптоми поврзани со висок крвен притисок, без оглед на причините.

скриени знаци на хипертензија може да биде од следниве симптоми:

• чести главоболки и вртоглавица;
• Тахикардија (брзо отчукување на срцето);
• прекумерно потење;
• црвенило на лицето;
• Пулсирачки во главата;
• треска;
• беспричинска аларм;
• оштетување на меморијата;
• внатрешен напон;
• раздразливост;
• намалување на ефикасноста;
• "Лета" пред очите;
• оток на очните капаци и лицето наутро;
• отекување на рацете и прстите вкочанети.

Како што е наведено погоре, еден од знаците на висок крвен притисок, се случи во раните фази на болеста, се залага за главоболка. Со понатамошна прогресија на болеста, таа и понатаму останува еден од главните манифестации на хипертензија. Оваа функција не е директно поврзана со секое време од денот: главоболка може vozniknikat во секое време од денот или ноќта, иако често неговото потекло е забележано во текот на ноќта или во раните утрински часови по будењето. пациенти главоболка може да се чувствува како тежина или дистензија во задниот дел на главата, која се протега на други области golovy- пациентите често се опише главоболка како чувство на "стегајќи обрачот." Во некои случаи, болката може да се влоши со тешка кашлица, виткање главата или физички напор. Манифестација придружни главоболка и хипертензија, може да биде мал оток на очните капаци и лицето. Намалување или исчезнувањето на главоболка често се јавува се против, подобрување на венски протокот на крв, додека изведува вертикалната положба на пациентот, мускулна активност, масажа и t. Н.

Висок крвен притисок, главоболка обично е предизвикана од напнатоста на меките ткива на мускулите на главата или шлем тетива. Фактори на главоболки може да се направат различните видови на физички или емоционален стрес: релаксација и решавање на конфликти придонесе за постепено исчезнување на главоболка. Се јавува како резултат на различни стресови поради причини за главоболка често се опишува како "компресирање Хоп". Ова чувство може да биде придружена со гадење и вртоглавица. Против позадина на долготраен главоболки, пак, да развијат такви симптоми како раздразливост, irascibility, зголемена осетливост на надворешните дразби, како гласна музика, бучава и така натаму. Н.

Болка во срцето, што може да се забележи во хипертензија, има значителни разлики од ангина напади. Како по правило, тие не се поврзани со физичкиот напор, се чувствува во врвот на срцето или лево од градната коска, а исто така може да се случи кога и емоционален стрес и на одмор. Кога хипертензија во срцето на болка често се долготраен, долгорочна природа за неколку часа. За разлика од ангина напади таква болка не се отстрануваат со преземање на нитроглицерин.

Друга манифестација која се јавува кај хипертензија - на останување без здив, прво се гледа за време на вежбање, а потоа за време на одмор.

Индикација за присуство на срцева слабост, и отекување на нозете се. Сепак, умерена отекување за хипертензија може да биде поврзан со други причини, особено за задржување на течности во телото и натриум соединенија предизвикани од нарушена бубрежна функција или употреба на одредени лекови.

Кога хипертензија е забележан и карактеристични на видот. Кога висок крвен притисок е често симптомите се заматен вид или трепка "муви". Ваквите манифестации се поврзани со нарушувања на циркулацијата на крвта во ретината. Такви тешки ретинални промени како васкуларна тромбоза, ретинална аблација, се развива како резултат на нарушување на снабдувањето со крв. Тие да доведе до значително намалување во визија, диплопија (диплопија), па дури и потполно губење на видот.

Ако хипертензија не се лекува, нејзините симптоми имаат тенденција да се прогресија. Може да се развие значително намалување на меморијата и интелектуална активност, некоординираност, намалена активност на сетилните органи, со појава на слабост во рацете и нозете.

Хипертензијата е многу опасно за нејзините компликации, според тоа, крвниот притисок треба редовно да се следат. Ако откри постојано надмина нормални вредности, мора веднаш да се консултираат со лекар.

Форми на хипертензија и симптоми

Кога граница (почетна) само општи симптоми на хипертензија забележа: .. слабост, вртоглавица, замор, итн Така нема големи промени во начинот на целните органи, како и соодветна прикажува.

Во хипертензивна болест специфични симптоми може да се разликуваат во зависност од формата и стадиумот на болеста.

Форми на хипертензија се: hyperadrenergic, вазоспастична (angiotenzinzavisimaya) и волумен (натриум) зависни.

Hyperadrenergic форма обично се забележува во почетната фаза на болеста.

Симптомите се:

• зголемена стапка на срцето (тахикардија);
• нестабилна висок крвен притисок, систолниот доминантна хипертензија;
• прекумерно потење;
• црвенило на лицето;
• палпитации;
• "Бран" во главата;
• треска;
• анксиозност;
• внатрешна стрес.

Во вазоспастична форма се следат:

• висок дијастолен притисок;
• намалување на отчукувањата на срцето;
• васкуларни компликации;
• содржина на протеини во урината;
• промени во мрежницата.

волумен знаци (натриум) зависни форми на хипертензија се:

• оток на очните капаци и лицето наутро;
• чувство на вкочанетост на кожата;
• индексирање "треска" (парестезии);
• отекување на рацете и вкочанетост на прстите;
• флуктуации во дневна волумен на урина.

Фази на развој на хипертензија. манифестации

Хипертензивна срцева болест во нивниот развој може да потрае 3 чекори. На транзиција кон следната фаза значи влошување на симптомите и тежината на лезии на целните органи.

за чекор јас (Лесна) се карактеризира со релативно мали варијации во крвниот притисок во рамките на 160 / 95-179 / 104 mm Hg. Уметност. Крвен притисок не е стабилна: тоа е на одмор спонтано во нормала, сепак, се повторува во понатамошен притисок се зголемува.

Најчестите знаци на болеста во оваа фаза се: главоболка, нарушување на спиењето, намалена ефикасност, понекогаш се забележани вртоглавица и носот.

знаци на хипертрофија на левата комора на болести на срцето и бубрезите, како по правило, недостасува. Индикации електрокардиограм може да се открие дури и мали отстапувања од нормата. Понекогаш реверзибилно стеснување на артериолите на дно може да се открие.

на чекор II (Медиум) и таму е повисока продолжено крвен притисок - во рамките на 180 / 105-200 / 115 mm Hg. Уметност. Во патолошки процес вклучува срцето (лево вентрикуларна хипертрофија). Во оваа фаза, не ретко се хипертензивни кризи.

Како резултат на тоа, ЕКГ и Х-зраци испитување обично открива знаци на хипертрофија на левата комора на срцето и срцеви тонови, васкуларни нарушувања, и минливи церебрална исхемија. Можеби развој на мозочен удар. Дно испитување откри не само артериоли стеснување, и, исто така, компресија на вени, крварење и така натаму. Н. урина тестови обично се нормални, сепак, покажа намалување на бубрежниот проток на крв и гломеруларна филтрација.

на чекор III хипертензивна болест во разни органи се изразени патолошки промени, особено во срцето и мозокот. Атеросклероза напредува големите крвни садови на мозокот, бубрезите, срцето и другите.

крвниот притисок се постигне високо ниво - 200 / 115-230 / 130 mm Hg. Уметност. Можеби вишокот на овие индикатори, често против позадината на хипертензивни кризи. Во оваа фаза, болеста се јавува спонтано (спонтано) нормализирање на крвниот притисок.

На степенот на целните органи може да се менува: срцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт, акутна или хронична vozheludochkovaya слабост) - мозокот (срцев удар, енцефалопатија) - бубрезите (намалување на бубрежниот проток на крв, гломеруларна Liltratsii, присуството на протеини и крв во урината) - промени дно (angioretinopathy).

Треба да се напомене дека понекогаш, и покрај стабилна и долгорочна висок крвен притисок кај некои пациенти за долго време не постојат значајни васкуларните компликации.

Текот на болеста, во зависност од интензитетот и динамиката на симптомите можат да бидат:

• минлив, каде што има е периодично зголемување на крвниот притисок по неколку часа или дена тоне спонтано без примена на било какви лекови (границата хипертензија или почетна фаза на развојот на есенцијална хипертензија);
• лабилен, назначена со тоа, зголемување на крвниот притисок, исто така, се случи периодично, но потребна е третманот да се врати во нормала контроли;
• стабилна (Полека прогресивно), при што забележано постојано висок крвен притисок. Во овој случај, постојана лек;
• канцерогените - се карактеризира со многу висок крвен притисок, особено дијастолен, придружени со значително намалена осетливост на третманот. Така постои прогресија брзо болест со истовремен развој на сериозни компликации;
• krizovoe - постои периодични појава на хипертензивни кризи, кои може да ја придружува на болеста во која било фаза (чекор I во - ретки).

Услови кои бара итен третман, третман на хипертензија

Условите што треба да брзо го намалува крвниот притисок, се поделени во две групи: услови кои бараат итен третман и услови кои бараат намалување на крвниот притисок за неколку часа.

При услови кои бараат акутна терапија, тоа е потребно да се намали крвниот притисок во текот на првите минути или часови од страна на парентерално администриран лекови, т.е. со инјекција.

е потребна итна медицинска помош кога таквите зголемување на крвниот притисок, што предизвикува или влошува сериозни прекршувања во целните органи: нестабилна ангина, миокарден инфаркт, акутна лево вентрикуларна дисфункција, расчленат аортна аневризма, еклампсија, церебрална мозочен удар, оток на оптичкиот нерв папила.
Можете исто така треба да преземе итни мерки за намалување на крвниот притисок за повреди на централниот нервен систем, во постоперативни пациенти, со закана од крварење и други.

За парентерална администрација, со цел брзо да се намалат овие лекови се користат во крвен притисок:

• вазодилататори - натриум нитропрусид;
• Нитроглицеринот (склопот на средства во исхемија на миокардот);
• еналаприлат (кој се користи во хронична срцева слабост и др.);
• фентоламин (се доделени осомничени феохромоцитом);
• диуретици (фуросемид, итн), ганглионски (pentamine et al.);
• невролептици (дроперидол et al.).

Тоа може да се направи само специјалист!

Кога крвниот притисок во текот на 180/120 mm Hg. Уметност. тоа треба да се мери на секои 15-30 минути. Со остар зголемување на крвниот притисок не се придружени со симптоми од други органи на мерки за намалување на крвниот притисок како што се бара, но не се толку итна. При услови кои бараат намалување на крвниот притисок за неколку часа, обично се практикува ингестијата на препарати со релативно брза акција: бета-блокатори, калциум канал (нифедипин), клонидин, кратко-ACE инхибитор (каптоприл), "јамка" диуретици, празосин. Третман на некомплицирани хипертензивни кризи во пациент може да се врши на амбулантско основа.

Треба да се напомене дека една состојба која бара итна интервенција, се однесува малигна хипертензија, во која има многу висок крвен притисок, против која напредок брзо патолошки промени на ѕидовите од крвните садови, што предизвикува ткиво исхемија и органска дисфункција. Развој на негативни промени во придружба на уште поголемо зголемување на крвниот притисок. На позадината на малигна хипертензија обично е хронична ренална инсуфициенција напредува, визија се влошува, намалена тежина, варира во голем број на карактеристики на крв до развој на дисеминирана интраваскуларна коагулација, хемолитична анемија почитуваат.

Во третманот на малигни хипертонија се користи комбинација од три или повеќе антихипертензивни лекови.

Во некои случаи, особено симптомите на болеста може да укаже на потребата за хоспитализација. Индикации за хоспитализација се неизвесноста на дијагноза и потребата за посебна анкета за да се појасни форма на болеста, како и потешкотии во пронаоѓањето на медицински третман што произлегуваат од честите хипертензивни кризи, огноотпорни хипертензија.

За итни случаи во болница и се предмет на следниве услови:

• хипертензивна криза, манифестации на кои не се исечени на амбулантско основа;
• хипертензивна криза со тешки манифестации на хипертензивна енцефалопатија;
• компликации на хипертензијата, кои бараат интензивно лекување и постојан медицински надзор (церебрална удар, subarachnoidal крварење, ненадејно оштетување и др.).