Радионуклиди студии на срцето

Методологијата која се користи за дијагноза на лезии на коронарните артерии и вентили, вродени аномалии на срцето структури, кардиомиопатија и други срцеви заболувања. Радионуклиди метод во помала мера отколку со слични радиографски техники на зрачење носи товарот на пациентот. Треба да се запомни дека, со оглед на радиоактивни агент се чуваат за многу кратко време во човечкото тело, сензори и висока чувствителност, фаќање на зрачење (на пример, аеродроми), може да реагира на пациентот во рок од неколку дена по студијата.

Рамни методи за да се добие две-димензионална слика, ретко се користи. SPECT, во која системот функционира за да ги ротира на камерата и таму е томографски сликата реконструкција во три-димензионален простор се користи почесто во САД. Кога се користи сликата на multiposition системи SPECT може да се добијат <10 мин и даже быстрее. Визуальное сравнение изображений, зарегистрированных при нагрузке и в покое, может выполняться при наличии качественных дисплеев. При помощи данного метода можно визуализировать повреждения нижней и задней стенок сердца, мелкие зоны некроза и сосуды, угрожающие развитием ИМ. Кроме того, есть возможность оценить объемы некротизированного и жизнеспособного миокарда, что важно для прогнозирования течения заболеваний.

Perfuzioinaya сцинтиграфија

За слики кои се рефлектираат миокарден снабдување со крв, со користење на фактот дека на миокардот апсорбира инјектира во крвотокот радионуклиди е пропорционална на активноста на својата крв. Така, намалена апсорпција зони одговараат на делови од значителни или заврши исхемија. Како резултат на тоа, на миокардна перфузија сцинтиграфија се спроведува со стрес-тестови за дијагноза на пациентите со нејасна болка во градите, се утврди функционално значење на стеноза на коронарните или залог артерии видливи ангиографија и да се утврди ефикасноста на хируршки третман (на пример, ефикасноста на коронарна бајпас хирургија, перкутана интервенција, тромболиза). По акутен миокарден инфаркт перфузија сцинтиграфија помага наведете предвидување бидејќи тоа им овозможува да се процени степенот на крвни нарушувања кои произлегуваат од миокарден инфаркт, нарушена циркулација зона во лузни поврзани со претходен миокарден инфаркт, како и остаток на пери-зоната или во други области на реверзибилна исхемија.

На радиоактивен талиум-201 (²⁰¹ТИ) дејствување како аналоген на калиум, беше првиот лек што се користи во стрес тест. Тоа е спроведено на прилагодување на оптоварувањето, изврши сцинтиграфија на миокардот, а потоа по 4 часа на пациент му се администрира почетна студија половина од дозата и повторно да работат сами. Главната цел на овој протокол е да се идентификуваат областите на реверзибилна крвни нарушувања како индикации за инвазивна терапија. Според стрес тестот е завршен, разликите во акумулацијата на изотопот ²⁰¹ТИ перфузија зона нормални коронарни артерии и артериите има стенотичните области се појави како што е прикажано од страна на намалување на акумулација зони на ТИ за намалена перфузија поврзани со засегнатите артерија. чувствителност стрес тест ²⁰¹ТИ со вежбање или фармаколошки агенс при вршење сцинтиграфија на миокардот истото.

Од визуелизација на објектот користење ²⁰¹ТИ не е идеален во гама камера, ^99mТ развива техника да учат миокардна перфузија со неколку изотопи технициум (ТК) технициум Tc sestamibi (најчесто се користи), tetrofosmin, teboroksim. Протоколи вклучуваат 2 дена "стрес празник" Ден 1 "одмор-стрес" и 1 ден "стрес релаксација". Некои извештаи сугерираат истовремено користење на две изотопи (²⁰¹и ТИ ^99mTc), но скапа процедура податоци. Кога се користи било кој од овие изотопи чувствителност е околу 90%, специфичност од - околу 71%.

На дводневниот протокол сам сцинтиграфија може да биде укинат ако оригиналот за време на тестот стрес не се открие области на променетиот перфузија. При користење на високи дози ^99mTC (> 30 MCI) истовремено со перфузија може да се изучува и функцијата на срцето транспорт (вентрикулографија перформанси).

Студијата можат да се користат и други радионуклиди: јод - 123 (¹²³I) - масни киселини означени со јод (123) да обезбеди појавата на "ладна зони" за да се области на исхемија miokarda- галиум-67 цитрат (⁶⁷Га) се акумулира во области на активно воспаление (на пример, акутна воспалителна кардиомиопатија) - и ¹²³Јас metayodbenzilguanidin - аналогно невротрансмитери се апсорбира и се задржува во невроните на симпатичкиот нервен систем, се користи во срцева слабост, дијабетес и одредени аритмии аритмогена десно вентрикуларна дисплазија.

Со појава на лажно позитивни резултати може да доведе очигледна слабеење на активни акумулација на миокардот поради околните меки ткива срцето. Жените често се искривени поради ткивото на градите. Дијафрагмата и абдоминална содржина може да го имитираат длабока дефекти во снабдувањето со крв на дното на срцето ѕид на улиците на двата пола, но тоа се случува почесто кај мажите. Таквите дефекти се со поголема веројатност да се случи кога се користи ^99mtc од ²⁰¹ТИ.

Миокарден-специфични сцинтиграфија

Сцинтиграфија, специфични за миокарден инфаркт вклучува употреба на означени маркери селективно се акумулира во области на оштетени миокард, како што се ^99mTc пирофосфат и antimiozin (антитела на кардио миозин означени со индиум -111 [¹¹¹Во]). Зоните обично стануваат видливи после 12-24 часа по AMI и се чуваат до 1 недела. Во иднина, тие можат да останат позитивни кога миокардна некроза продолжи да се развива по MI деби, како и формирање на аневризма. Користењето на оваа техника е ограничена, бидејќи постојат и други побрз и помалку скапи дијагностички тестови МВР (на пример, за да се утврди содржината на биолошки маркери), како и поради фактот дека оваа студија не го оценува други прогностички показатели, освен големината на инфарктот.

радионуклидна вентрикулографија

Радионуклидна вентрикулографија се користи за проучување на вентрикуларната функција. Тоа ви овозможува да се процени дел исфрлање на одмор и за време на вежбање кај пациенти со коронарна артериска болест, абнормалности срцева валвула, вродени срцеви заболувања. Некои клиничари ја користи оваа техника за сериски оценка на вентрикуларната функција кај пациенти кои примаат кардиотоксични антинеопластични лекови (на пример, антрациклини). Треба да се напомене дека во моментов радионуклидна вентрикулографија суштина истисна ехокардиографија, што е поевтино, не вклучува зрачење и теоретски е можно да се измери исфрлање дел прецизно.

Радиофармацевтски препарати означени со технициум-99m, тоа е воведена во коморите на срцето. LV и RV функција може да се процени преглед првите помине (тип "протерување од намалување на намалување") или синхронизирани со ЕКГ прикажува исфрлање на крв за неколку минути (повеќе синхронизирани сцинтиграфија (ССК)). Студијата може да се врши и во текот на период на одмор и за време на вежбање. Една студија од првиот пасус е многу брзо и релативно едноставен, но МКЦ произведува подобра слика и повеќе широко користени.

Во студијата на првиот премин 8-10 беа анализирани срцеви циклуси, за време на кој се администрира подготовка се меша со крвта и поминува во општата циркулација. Овој метод најдобро ја одразува функција на панкреасот и присуството на интракардијални шантови на крв.

Кога МКЦ слика ЕКГ синхронизирани со заб Р. Повеќе слики се добиени во краток интервал на секој срцев циклус во текот на 5-10 мин. Компјутерска обработка овозможува слики на протокот на крв исфрлена во секоја точка на срцевиот циклус во просек форма и ги комбинира овие слики во филм покажува срцевите отчукувања.

МКЦ за да се утврди некои параметри на вентрикуларната функција, како што се регионалната мобилност ѕид, исфрлање дел (ЕФ), нивото на наполнетост и обемот исфрлање на левата комора, индекси преоптоварување со волумен (на пример, односот на ударниот волумен НН и RV). Најчесто се користи вредноста на PV.

МКЦ врши сам, потенцијално претставува ризик. Овој метод се користи за секвенцијална студија на панкреасот функција и НН во различни болести (како вентил дефекти), пациентите кои примаат потенцијално кардиотоксични лекови (на пример, доксорубицин), појаснување ангиопластика ефикасност, бајпас хирургија, тромболиза и други манипулации следење ИХД пациентите и МВР. Кога аритмии, овој метод не е прикажана, бидејќи може да се забележи на доволен број на нормални срцеви циклуси во ритамот на повреди потребни за да се спроведе студијата.

Левата комора

МКЦ е ефикасен метод за дијагностицирање на лева вентрикуларна аневризма, сензитивноста и специфичноста на повеќе од 90% под стандардни предни и peredneverhushechnyh точно аневризми. Вообичаен метод исфрлена студии протокот на крв значително полошо визуелизира аневризма ѕид lowback LZh.chem предните и страничните ѕидови. Во овој случај, се препорачува да се добијат дополнителни слики. Polypositional SPECT потребно подолго време (околу 20-25 минути, кога се користи мултифокална камера) од една димензионална студија (5-10 минути), но сепак, тоа ви овозможува да се визуелизира сите делови на комората.

Видео: 11. Студијата на срцето. Дефиниција се однесува. лути. Досада, verhuch. им помогнам.

десната комора

МКЦ се користи за да се разјаснат на функциите на панкреасот и е индициран кај пациенти со белодробни заболувања и инфаркт со можно пониски продолжување на панкреасот. Нормално, Р.В. исфрлање дел (40-55% според повеќето истражувачки методи) пониски од LVEF. Оваа бројка е намалена кај многу пациенти со пулмонална хипертензија и кај пациенти со RV инфаркт или кардиомиопатија, кои влијаат на панкреасот. За идиопатска кардиомиопатија обично се карактеризира со вклучување на двете комори, за разлика од типичните лезии поврзани со болести на коронарните артерии, каде LV страда повеќе од простатата.

Видео: здравјето на кардиоваскуларниот систем: на најновите истражувања во здравјето на срцето

срцев залисток

Во спроведувањето на МКЦ, можете да го користите "одмор-стрес" протокол за откривање на патологија вентил и нејзиното влијание врз обемот преоптоварување на левата комора. Во присуство на намалување аортна регургитација во исфрлање дел на одмор или недостаток од него расте под оптоварување - знак на осиромашување на функционална резерва на срцето, тоа може да укаже на потребата од замена на вентил. Во присуство на регургитација во било која од МКЦ вентили се користи за да се пресмета износот на регургитација. потребното количество на удар на двете комори истото. Во исто време, кај пациенти со регургитација во вентили на обемот на левото срце вентрикуларна ударна ја надминува онаа на панкреасот во однос на дел од регургитантниот. Така, ако на простата е нормално, дел од НН регургитација може да се пресмета од односот на ударниот волумен НН и RV.

шантови

Во присуство на МКЦ и прифатлива големина компјутерски софтвер вродени шантови може да се дефинира од односот на индустриското мозочен удар, или во текот на истрагата на првиот премин на лекот произведуваат патолошки однос на почетокот на појавата на дрога во белите крвни садови на вкупниот капацитет на васкуларното корито на белите дробови за складирање.