Срцева астма, симптоми, третманот, причини, дијагноза

Сепак, како и ангина пекторис, срцеви астма главно е функционална, неврогена синдром, кој може да се забележи на анатомски непроменета коронарните артерии. Botkin наречен срцеви астма моторни ангина и го стави веднаш до болка на ангина или ангина пекторис. Тоа ја оправдува до одреден степен во срцевиот главата изложеност астмата на атеросклеротична лезија по ангинозна синдром.
Патогенезата на срцеви астма, како и акутен белодробен едем, недоволно истражени, особено во однос nervnoreflektornyh единици кои се, секако примарна важност во развојот на клинички симптоми. Особено треба да се смета рефлекс ефект, на пример, на аортниот корен зошто надвор vagi новокаина експеримент може да се спречи токсични белодробен едем.

Во срцева астма клиника изучува повеќе функционални нарушувања активност на работното тело, особено, развој на акутна слабост на левата комора на десно вентрикуларна продолжување на способноста за возење крвта. Во атеросклероза, како и за хипертензија, страдаат најмногу левата комора на срцето и создава услови за развој на срцеви астма. Клиниката е поддржан во голема мера и се погледне на срцеви астма, како манифестација на коронарната артериска болест. Неколку вегетативни симптоми поврзани срцев напад на астма, како и ангина пекторис, што покажува иритација субкортикални центри под влијание или оштетен кортикални регулирање на различни рефлекс со иритативен лезии. Срцева астма е тешка клинички синдром. Тоа е важно од гледна точка на дијагноза, како и во голем број на болести на жалбата почнува овој синдром. Во меѓувреме, лекарите често не знаат како правилно да се побара од пациентот и бидете сигурни дека ќе го имаме сега или во минатото неоспорен напади на срцеви астма.

Клиничката слика на срцеви астма

Пациентот, кој во текот на денот може да ги извршува своите нормално, дури и блага физичка работа и во секој случај се движи релативно слободно, се наоѓа во добра состојба на спиење, да спие и се буди одеднаш на 1-2 часот наутро од акутен недостаток на воздух, се наоѓа во креветот и тешко и тешко дишење , се обидува да добие доволно воздух. На дојката може да биде отежнато дишење, и звучен на пациентот. По еден час или два запрепастеност oslabevaet- стои малку плунка, и пациентот оди да спие до утрото. Во следните, или во една од следните ноќи повтори напад.
Напади на недостаток на воздух може да ги принуди на пациентот во стол за бројот на ноќевања, интензивирање кога ќе се обидете да одите во кревет. Многу често овие пациенти имаат тешка атеросклеротична кардио и свежи или повторен миокардијален инфаркт.
Во најтешките случаи, нападот може да резултира со фатална пулмонална едем кога излегувале трахеална отежнато дишење и пена, богата со протеини и примеси на крв плунка, понекогаш е многу богата.
Пациентот, во прилог на задушување, се жали на чувство на истегнување на градниот кош, тој има постојана кашлица, остри цијаноза. Зголемување на дијастолниот и систолниот крвен притисок паѓа, пулсот станува исклучително чести, служи ладна пот.
Особено карактеристично брзо напредување влажна крепитации осветли од долниот раб на ниво на ножеви и погоре.

Диференцијална дијагноза на срцева астма

Срцева астма понекогаш се помешаат со бронхијална. Иако срцеви астма може да биде иста кутија звук со ударни инструменти и еднаков изобилство на различни wheezes на аускултација, како и за време на напад на астма, но точната дијагноза на срцева астма е лесно да се стави врз основа на појавата на напади на астма, за прв пат во својата старост, присуството на висок крвен притисок, .. галоп ритам и други знаци на оштетување на срцето, и др во бронхијална астма обично се присутни други алергиски манифестации: ринитис, уртикарија, еозинофилија и означени нишалки час Toty Напади корисен ефект на ефедрин или епинефрин, итн

срцева третман на астма

} {Модул direkt4

срцева третман на астма треба да продолжи од комплекс природата на болеста и имаат цел како и влијание врз неврогена патогенетски фактори (резолуција на повисоката нервна активност на потиснување на патолошки импулси од рецептори на интра-торакалниот крвните садови, како и од други фокуси на иритација), како и подобрување на функцијата на контрактилен на срцето и други мерки за празнење протокот на крв.
Спречување на болест и срцеви напади на астма повторувања, исто така треба да бидат интегрирани односно наведените начела, а во исто време со цел да се елиминира причината на болеста. Во тешки, опасни по живот напад на срцеви астма треба брзо да се серија на итни мерки.

1. Морфиум или pantopon под кожата на целосна доза (0.02) е, се разбира, корисни, но неговиот механизам на дејство не е целосно разбрани. Морфиум не само смирува пациентот и го олеснува субјективните болна појава, очигледно тоа ја намалува побарувачката на кислород во ткивата и на тој начин го олеснува товарот на срцето, можеби, го регулира протокот на крв во срцето. Ако пациентот е дишење карактер Cheyne Стоукс, морфин е контраиндицирана поради задушувањето на респираторниот центар на нив или пропишува внимателно само со средство за стимулирање на дишењето и го подобрува протокот на крв во мозокот (lobelia, eyfillin, кофеин). Обезбедување на други пациенти смирувачки мерки (соодветно однесување на докторот и околината, тивка околина, и така натаму. Д.).
2. Методи nervnoreflektornoy терапија, како што се: Кружни конзерви на градниот кош, сенф за телињата, нога топла бања, па дури и намалување на рацете во топла вода, олеснување на напад од страна на подобрување на рефлекс коронарниот проток на крв и како одвраќање, исто така, намалување на прекумерната импулси од рецептор полиња утробата . Овие едноставни методи се доволни во поблаги случаи на срцеви астма.
3. Интравенска инјекција на ouabain 0.25 mg засилува срцето-контракција оваа доза се повторува доколку е потребно во еден час или подоцна (или воведе полека T-РАЕ Strophanthi 2 капки по 5-10 ml на раствор).
4. Нитроглицерин има корист, проширување на коронарните садови. Ксантин дрога-diuretin, eyfillin, кофеин, очигледно, исто така, придонесе за проширување на коронарните крвни садови и на тој начин подобрување на миокарден исхрана, како и обезбедување на повеќе софистицирани фармаколошки ефекти, придонесувајќи (особено кофеин) порамнување на кортикалните активност.
5. Крварат се намалува протокот на крв во белите дробови и го спречува стагнација во мали krugu- добар ефект брзо отстранување на голем игла околу две чаши (400-500 ml) на крв. Истата цел се постигнува со примена на турникет на екстремитет со вештачка форма на венска конгестија во периферијата. На двете нозе или раце, исто така, се применуваат во нивната база гумени ленти или манжетни сфингоманометар со просечна сила на притисок, спречување венски одлив, но не артериски прилив krovi- екстремитети се претвори сина и отече, тие одложен венска крв, а со тоа и намалување на приливот на венска крв во срцето. Слично на тоа, времетраењето на седечка положба кога крвта стагнира во неколку стапки-положба, кои пациентите подготвени да го прифатат. cardiosclerosis развој со слабост на десната комора од крв стаза во вените и црниот дроб шупливи неколку истовар лесни, исто така придружени со олеснување на напади.

Обично се користи со употреба на инјектирање на камфор масло, глума, сепак, полека. Адреналин, ефедрин, корисни во бронхијална астма, срцеви астма се контраиндицирани, со оглед на зголемување на отпорноста на протокот на крв, товарот на веќе преоптоварени левата комора.
Со цел да се избегне повторување на срцеви напади на астма се намали внесувањето на сол на 3-4 грама на ден, го ограничи износот на течност е забрането пред спиење. Брза акција merkuzal ослободување на телото од вишокот на соли и вода, како и сол диуретици.