Срцева слабост во атеросклеротични cardiosclerosis, третман причини

Најкарактеристична Cardiosclerosis следните аритмија активност на срцето, веќе признат клинички:

1. екстра-систола,
2. атријална фибрилација, особено во форма на редок (брадиаритмии)
3. атриовентрикуларен блок и блок интравентрикуларна.

Често во cardiosclerosis се исто така пулс алтерирање.

Електрокардиограм потврдува присуството на овие видови на нарушувања на ритмичка активност на срцето, а исто така ги открива и други карактеристики на срцева активност, пред се девијација на оската на лево, а потоа нарушувања на спроводливоста во форма на комплетен атриовентрикуларен блок, продолжување на интервалот Д-Р и т. Д., и атриовентрикуларен дисоцијација со мешање на синус ритам и автономно.

Ритми од присуството на компензаторно пауза и електрокардиографски карактеристики се дефинирани како вентрикуларна и често се повторува, може да биде показател на значителна повреда на левата комора и претходи, на пример, срцев инфаркт, фатална вентрикуларна фибрилација.
Атријална фибрилација, што резултира често значително оштетен ventriculonector спроводливост (поради лошата крв) се одвива најчесто во ретка форма давајќи помалку од 90 срце отчукувања во минута и 70 удари на радијалната артерија, и како такви често само тешкотии diferentsiruetsya клинички од ekstrasistoly. Со оглед на постојните uzhz во cardiosclerosis повреда на атриовентрикуларната спроводливост, дигиталис не може значително да се подобри функционирањето на срцето, како главен механизам на дејство во овој аритмија е токму да се намали атриовентрикуларен provodimosti- Покрај тоа, назначувањето на дигиталис треба да бидат внимателни, бидејќи тоа предизвикува, особено лесно имено кај пациенти cardiosclerosis, стеснување на коронарните артерии и фреквенцијата на вентрикуларна предвремени удари.
Комплетен атриовентрикуларен блок, генерално се забележани во клиниката со cardiosclerosis често се карактеризира со исклучително ретки пулсот и може да предизвика несвестица со клонични напади поради мозокот анемија (синдром Адамс-Stokes), особено во времето на создавање на вентрикуларниот ритам или транзиторна вентрикуларна фибрилација.
Делумно атриовентрикуларен блок во cardiosclerosis, се должи на прогресивната природа на склеротичен процес, има тенденција да се движат во целосна блокада (додека спроводливост повреда на акутните инфекции обично се ограничени на почетен степен).
Спроводливост заболувања, пред се, интравентрикуларна, доста чести во cardiosclerosis, бидејќи недостигот на крв во срцето хипертрофирани со зголемување на интравентрикуларниот притисок најпогодени субендокардијална мускулните влакна, каде влакна и Пуркиниев, во согласност со сите прогресивни промени. Помалку blokada- случува одеднаш со коронарна артериска тромбоза и лузна лекување на некротичното зрак.
Блокада на блок на левата гранка најчесто се забележани во напредна cardiosclerosis, како и за хипертензија.
Интравентрикуларна спроводливост нарушувања се дијагностицираат само електрокардиографски (понекогаш исто така, предизвика галоп ритам), туку признавање на ова нарушување е важен прогностички, бидејќи тоа покажува кардио далеку нема, дури и ако клиничката слика ќе се предложат само почетна склеротичен процес.
Прогресија Cardiosclerosis може да се проследи почнувајќи од диспнеа феномени, слабост на левата комора, давајќи срцеви напади на астма, обично заедно со ангина, до развој на десно срцева слабост со висок црниот дроб стагнација вени голем круг и висок притисок во нив, зголемување на цијаноза, периферна едем, конгестивна бубрезите и така натаму. d.
Меѓутоа, во некои случаи, пациентите се дојде под надзор на лекар само во подоцнежниот период на претежно слабост на десната комора, која, како и секогаш, трае достапните рани знаци на слабост на левата комора како резултат на, меѓу другото, намалување на крвниот стагнација во мал круг на неговото разрешување. Кај овие пациенти, na преден план стагнација, понекогаш застојан цироза на црниот дроб, во присуство на асцит, anasarki- може да бидат знаци на релативен трикуспидалната валвула. Во терапевтски одделенија, бројот на ваквите пациенти е доста голем. Истата шема на десно срцева слабост може да даде ревматска болест на срцето, емфизем, лепило перикардитис, сифилитичен аортитис, хипертензија (но обично во комбинација со koronaroskleroza), хроничен нефрит со срцева слабост.

Видео: исхемичен мозочен удар. Simtomy, симптоми и третман методи

Дијагноза и диференцијална дијагноза на атеросклеротични Cardiosclerosis

} {Модул direkt4

Признаваат кардио коренот на симптомите (ако пациентот ќе пристигне во доцниот период со симптоми на десно срцева слабост) не дозволува некој посебен слабост на десната комора, како што се, но други знаци Cardiosclerosis достапни истовремено или прослави во историјата на пациентот, кои постојано се споменува. Треба да се запомни дека koronaroskleroza и атеросклеротични кардиоваскуларни често поврзана со хипертензија, белодробен емфизем, и така натаму. Д.
Високиот крвен притисок потврдува Cardiosclerosis видите чести атеросклеротични комбинација Cardiosclerosis со есенцијална хипертензија, додека, на пример, белодробен емфизем, за лепење перикардитис хипотонија типичен број на крвниот притисок. Сепак, и во cardiosclerosis, дури и во случаи на долгорочни висок крвен притисок во минатото, крвен притисок може да падне за долго време (на пример, по миокарден инфаркт) и да го достигне сосема нормално, па дури и мал број. Од друга страна, кога митрална, кифосколиоза и м. Г. слабост на десната комора може да се случи со конгестивна хипертензија.

Диференцијална дијагноза на хронична срцева слабост кога другите главни форми на срцеви болести врз основа на следниве карактеристики:

1. Ревматска митрална или митрална и трикуспидална дефект е голема, а понекогаш и непремостливи тешкотии во диференцијалната дијагноза. Најчесто се јавува кај жените 40-45 години, сепак, и постарите мажи може да биде ревматска митрална инсуфициенција или дефект со распространетоста на инсуфициенција. Заменик, особено митрална валвуларна инсуфициенција може да се компензира со децении и не предизвикуваат поплаки. Е пренесен во детството или адолесценцијата, ревматски зглобната напад не мора да доведе до појава на срцеви заболувања и срцеви жалби, како пациент во старост може да зависи од koronaroskleroza. Треба да се напомене дека на груб систолен шум на врвот, па дури и систолниот и дијастолниот аортна бучава може да се случи во атеросклероза поради склеротична coarsening на митралната валвула и аортна атеросклеротична болест. Со ширењето на стеноза физички феномени се особено чести, но сепак не се развие атријална фибрилација и атријална фибрилација обично трае прото-дијастолен шум и плескаат првиот тон на врвот. На десната грама, промена на P бран, издолжување на изолирани P-R интервалот на електрокардиограмот, селективно зголемување на левата преткомора и десната вентрикуларна излезниот тракт, дифузна пулсира градите регионот конус pulmonalis може да биде од суштинско значење за ревматски признавање. Во исто време, тежок пораз инфаркт ревматска природа со валвуларна може да предизвика блокада и нозете, и значајни промени во Т бран слични на оние во атеросклеротичната cardiosclerosis.
2. Кор пулмонале во чиста форма, има голем број на повеќе специфични симптоми, почетокот на преваленца цијаноза, отсуство на венска стаза во мал круг, pestoyannaya dextrogram реткост болка и аритмии, особено атријална, низок крвен притисок, често комбинација со тешка пулмонална историја, плевритис, бронхиектазии, влакнести туберкулоза и t. d. или присуство kifosko-Lioz.
3. За дијагноза перикардитис материјалот може да се користи првенствено за да се покаже анамнестички polyserositis, траума на градниот, како и објективни податоци контраст Nonincrease срцето, низок крвен притисок со мала амплитуда и упорни значајни венска конгестија, особено во црниот дроб систем портал.
4. Сифилитичен аортитис даде повеќе специфични индикации од аортата. Limited испакнување на асцендентна аорта, несоодветноста на своите вентили, итн-брзо зголемување на феноменот на срцева слабост е често во комбинација, сепак, со атеросклеротични koronaroskleroza и хипертензија.

Outlook и вкупниот лево вентрикуларна срцева слабост во атеросклеротични cardiosclerosis утврдени во секој случај, тежината на клинички манифестации на болеста, промени во ЕКГ, и така натаму. g. недостаток на срцето, покажува генерално напредува брзо. Може да го забрза фатална тешко нарушување на спроводливоста-целосна блокада со синдром Адамс-Стоукс, како и свежо срцеви и други тешки манифестации на болеста е опишано погоре.

третман атеросклеротичната срцева слабост cardiosclerosis врши за општите принципи даде малку ефективни или можните негативни ефекти од дигиталис, како што е наведено погоре. Cardiosclerosis Третманот со распространетоста на други синдроми опишани во описот на овие симптоми, третманот на аритмии, атеросклероза takovogo- како и другите релевантни статии.