Лево вентрикуларна дисфункција

Лево вентрикуларна дисфункција забележани во голем број на болести: на koronaroskleroza и атеросклеротични cardiosclerosis, хипертензија, акутна и хронична нефрит, сифилис аортна лезија устата на коронарните крвни садови, особено на аортната валвула инсуфициенција, ревматски аортна дефекти митрална регургитација, срцето левата комора.

Levongsludochkovaya неуспехот е главно се манифестира:

1. стагнација на крв во белите дробови, прелевање пулмоналните вени;
2. зголемени левата срцева и други знаци од страна на срцето;
3. знаци на недоволно снабдување на артериските крвни органи, како мозокот, срцето себе, и така натаму. г. Кога изолирани лево вентрикуларна дисфункција не се почитува конгестивна црниот дроб, зголемување на венскиот притисок во насока на лактот, периферен едем.

Во особено, како резултат на пулмонална конгестија се:

1. диспнеа при напор, а потоа и постојана;
2. астма, особено во текот на ноќта, типична срцеви астма, претстојните главно се должи на остри флуктуации, акутен недостаток на коронарната циркулација;
3. "Функционална емфизем" инспириум позиција на белите дробови одмор, фиксна поради ненадеен истегнување белодробна sosudov- вториот претставуваат како непоколеблива рамка, што го прави невозможно доволно белите дробови респираторни екскурзии и намалување на еластична прачка, што доведува до пад на белите дробови капацитет да кухо тон перкусии. Органски промени својствени вистински опструктивна белодробна емфизем, не може да се открие, па прекин на белодробна конгестија турнеја се врати (ако не се развиени конгестивна белодробна фиброза), симптомите исчезнуваат "funktsnopalnoy емфизем";
4. кашлица, хемоптиза, откривање на срцеви мани во спутумот клетки, хистиоцити, односно со апсорбира во крвта пигмент ..;
5. orthopnea;
6. хидроторакс, обично на левата страна;
7. радиолошки знаци на пулмонална конгестија: a) се зголеми, подобрена, разгранет, "влакнести" gilyusy- б) зголемена пулмонална цртање со истегнување венска стеблата и периваскуларно лимфните садови. Изречена модел на стагнација крвните садови може да се симулира карциноматоза, disseminirovanpy туберкулоза, пневмокониоза (покрај пациентот често е забележан хемоптиза), кога садовите поставени под прав агол на екранот, даде точка или поголеми жаришта zatemneniya- в) вкупната превез белодробна polariton со емфизематозен на белите дробови со зголемување на airiness крв стаза може maskirovatsya- превез може да се нерамномерно распределени, ограничени, на пример, само долниот белите полиња, личи пневмонични uplotnenie- g) hydr otoraks.

} {Модул direkt4

Знаците на срцето се:

1. проширување на срцето празнина на левата комора и левата преткомора. Додека во раните фази на аортна дефекти, хипертензија, хронична нефрит, создавање на високо пречка за лево вентрикуларна крв протерување, hypertrophies и се проширува само начинот на одливот на левата комора и срцето има типичен аортна конфигурација (tonogennaya дилатација) со нагло зголемена апикална импулс , левата комора како целина (на пр. e. патеката и на приливот-миогената дилатација) се протегала во текот на мускулите инсуфициенција, што доведува до експанзија на левата атриовентрикуларен отвор, недоволната точноста на митралната валвула и стагнација во мал круг со зголемена отпорност на операција на десната комора (аортна срцето mitralizatsiya) на. Апикална импулс е драстично подобрена, и во оваа фаза се должи на поблиску вклопуваат драматично проширен срцето на ѕидот на градниот кош, иако контрактилен силата на миокардот и може да биде малку погодени. На левата граница на срцето често се протега понатаму странично;
2. аускултација на срцева слабост на левата води кон систолен шум се должи на релативната слабост на митралната валвула, да акцент на вториот тон на белодробната артерија поради стагнација на белите дробови;
3. Пулсот te.h чести и болести, каде што претходно хипертензија со рефлексна со синус caroticus поддржан брадикардија. Некој би помислил дека зголемување на притисокот во преткомора (во овој случај, според тоа, лево) со рефлексна до n. Accelerans тахикардија. Сепак, со бавно спроведување на атриовентрикуларен пакет, кој е типичен за атеросклеротични Cardiosclerosis, контракција на срцето не е честа појава.

Кога забрзува отчукувањата на срцето и недостаток на издолжена систола забележана појава на скратување на дијастолниот (големи) pauzy- тоа води до нишалото ритамот на срцето, зголемување на систолниот индекс на електрокардиограмот.
Во потешки случаи, нишало-тахикардија ( "две рок срцевиот ритам мелодија") се приклучи на дополнителни тон како мали predudara пред систолниот тон-presystolic галоп ритам, што укажува на сериозни неуспех на левото срце.
Електрокардиограм може да се гледа како на доминација на левата срцева карактеристики (што одговара tonogennoy дилатација) се приклучи знаци напон дистрофични промени во миокардот, обично заедно со знаци на срцева инсуфициенција или интравентрикуларна нарушувања спроводливост, детално разложени со чести форми.

Знаци на снабдување намалување на артериските крвни органи се изрази како што следува. Акцентирани пред вториот тон на аортата може да стане послаба, кои мора да се објасни првенствено помала сила остави zheludochka- хипертензија може да падне и систолниот крвен притисок, што се одразува токму миокарден контрактилност додека останатите високи дијастолниот крвен притисок се должи на зголемување на тонот на периферните артериоли. Може да има мозочна феномен вртоглавица, губење на свест, Cheyne Стоукс дишењето, конвулзии.