Симптоматска артериска хипертензија

Артериска хипертензија е секогаш секундарна држави.

Механизам за развој. Симптоматски хипертензија прво се развива во зависност од основната болест. Во иднина, оштетување на органите е сличен на хипертензија.

класификација.

Секундарен артериска хипертензија може да биде:

• реноваскуларна предизвикани од лезии на големите крвни садови;
• поврзани со бубрежни заболувања, како што се Diffuse гломерулонефритис, амилоидоза;
• поврзани со ендокрини заболувања, како што се феохромоцитом (тумор на адреналната медула),-ов синдром (примарен хипералдостеронизам) Itsenko - Кушингов синдром, акромегалија, тиреотоксикоза;
• во врска со повредата се должи на хемодинамска инсуфициенција аортна валвула со полно-дното predser атриовентрикуларен блокада, анеуризма, аортна коарктација, атеросклероза, panarteriitom аортата и нејзините филијали, аортна вентил инсуфициенција, еритема;
• во врска со централниот нервен систем се должи на траума на главата, хипоталамус синдром, diencephalic синдром, НДЦ Вид на хипертензија, тумори, енцефалитис;
• поради труење со соли на тешки метали (контрацептивни средства, кортикостероиди, минералокортикоиден);
• за неспецифична потекло.

докази. Реноваскуларна хипертензија е малигна во природата. На почетокот на својот развој на почетокот, повеќето означени на возраст од 30 години. Втората опција е да се започне откако на возраст од 50 години, но постои брза прогресија на болеста. Тој забележува бучава во папочната регионот.
Во основното хипералдостеронизам,-ов синдром или е обележана хиперпродукција на алдостерон, се излачува од клетките на гломеруларна слој на кората на надбубрежните жлезди. Имало манифестации на хипертензија за намалување на нивото на калиум во крвта за продолжен третман со диуретици, болка во мускулите, грчеви и мускулна слабост. Може да има зголемување на волуменот на урината, жед. Понекогаш се развиваат метаболна алкалоза, намалена толеранција на гликоза, полицистични бубрези.
Феохромоцитом претставува единствена повеќето бенигни тумор на надбубрежната медулата, за производство на норепинефрин. Манифест хипертензија или трајна krizovoe карактер напади палпитации, главоболка, потење, губење на тежината. Се појави ортостатска хипотензија, нарушена глукозна толеранција. Кога дијагностички тест за втората фаза, катехоламините во крвта и урината. Интересно е да се зголеми нивното ниво.
Коарктација на аортата е вродено стеснување на аортата. Ограничувањето може да биде тесен или продолжен. Крвниот притисок е на рака, е поголема од нозете. Означени потрес во јамата на засекот на градната коска. Од левата страна на градниот 'рбетот се определува со систолен шум. Феморалниот пулс е отсутен.

} {Модул direkt4

дијагностика. Испитување на пациент со хипертензија треба да се спроведува во две фази. Во првата фаза е задолжителна студија, во втората фаза од истражувањето спроведено врз основа.

Кога им студија (фаза 1) студии:

Видео: Хипертензија - симптоматично хипертензија

• жалби, медицинска историја;
• крвниот притисок во рацете;
• состојба на срцето и големите крвни садови;
• ЕКГ резултатите од истражувањето;
• Ултразвучно испитување на бубрезите;
• резултати од општите анализа на крвта и урината.

Фаза II студии се врши на сведочењето

• ЕКГ, ехокардиографија;
• Доплер ултрасонографија и бубрежна, каротидна и други артерии;
• ултразвук слики на надбубрежната жлезда;
• X-зраци на черепот, и sella на черепот rheography;
• компјутеризирана томографија, на нуклеарна магнетна резонанца на черепот;
• ангиографија;
• урина (примерок Zimnitsky, nechyporenko, Адис - Kakovskogo, одредување на протеини во урината, оксалатите, катехоламините, 17-ketosteroids, 17-хидрокси-кортикостероиди.

Достапно феохромоцитом секогаш треба да се визуелизира. Да се ​​спроведе оваа компјутеризирана томографија, нуклеарна магнетна резонанца, сцинтиграфија со радиојод, селективна ангиографија.
Специфични манифестации коарктација во дијагностички радиолошки студии се промени во форма на неправилности на рабовите работ деформација на аортниот лак. Кога аортографијата откриени стегање.

третман. Кога паренхимални бубрежни заболувања во третманот на хипертензија се користи диуретици јамка, антагонисти на калциум, adrenoblokatory. Ако не се лекува болеста.
Реноваскуларна хипертензија не се третира со антихипертензивни лекови. По доделување АКЕ инхибитори дури означени влошување на бубрежната функција. Во третман со користење на propronalol, 0.04 mg 3 пати на ден. хируршки третмани се користи за обновување на бубрежната протокот на крв.

Црниот дроб и белите дробови на возрасен е богато снабден со крв. Црниот дроб депозити 0,6 литри крв и крвни садови во белите дробови, што содржи 0.5- 1,2l.

Во примарен хипералдостеронизам со билатерална хиперплазија на гломеруларна слој на кората на надбубрежните жлезди пропишува диуретик лекови: спиронолактон, амилорид, триамтерен. Аденом на надбубрежните жлезди Кога се врши операција.
Feohromotsitome да се елиминира употребата на хипертензивна криза fentalamin tropafen или интравенски. Отстранување на туморот со операција е изведена. Ако тоа е невозможно хируршки доделен adrenoblokatorov континуирана примена, како и инхибитори на синтезата на катехоламини (-metiltirozin).
Хируршки третман се врши со коарктација на аортата.