Протетика вентил тромбоза

Анализа на податоци на пациентите со вграден вентили не добиваат антикоагуланси внатре или не се постигне оптимална вредности Mho, покажа дека ТЕЦ развива во 6 од вкупно 100 пациенти за 1 година. Сад тромбоза се развива на модели како Бјорк-Shiley (крв стаза поради што не е целосно отворен дискот), барем на вентили од типот на св Јуда Медицински. Пациентите кои примаат антикоагуланси внатре во адекватни дози, гарантирајќи Mho постигнување и одржување на оптимално ниво, ТЕЦ исполни - (во зависност од моделот на вентил) 0,1-2% од пациентите во рок од 1 година. Со истата фреквенција се исполнети тромбоза bioprosthesis. Повеќето тромбоза вентил е формирана во трикуспидална позиција, а потоа митрална и аортна локации.

Видео: Русија 1 Томск 13 oktyayurya ден се одржа -free мерење INR INR

Тромботична маси се наредени на површината на членот за заклучување, како и механички решетката или се вртат механизам. Тие го прекинат работењето вентил и резултира со или стеноза или регургитација на константна. тромбоза вентил е главно се должи на формирање на панус, т.е. зголемување на одредување на ендокардијална инфрацрвена зона. Околу една третина од набљудуваните комбинација на панус и тромбоза.

Најмоќните фактор спречување на TEC - соодветен третман со варфарин, што е ред на големина се намалува ризикот LIC. Во текот на првите 6 недели после имплантација IR темелно ултразвучни инспекција открива формирање на панус, а со тоа да се идентификуваат пациентите со висок ризик од TECs. Ултразвучно испитување за следните 6 месеци ќе се утврди стапката на формирање на панус и прилагодување на антикоагулантна терапија.

TECs манифестот пулмонален едем, брзо прогресивна циркулаторна инсуфициенција, акутна циркулаторниот застој (митрална или аортна оклузија дупки) атријална фибрилација. LIC завршува и продолжува молња смрт на пациентот, како и во текот на одреден период на време (понекогаш и недели) може да се случи. Внимателно аускултаторни мониторинг овозможува на лекарот да се идентификуваат на почетокот LIC.

• Бучава во IR карактеристика на стеноза на вентил или инсуфициенција, која не треба да се појави за соодветно функционирање на IR (исклучок - bioprosthesis, Supra.).
• Карактеристика тонови на отворање и затворање на IR произведени од страна на елементот за заклучување, не бледнеат.

Секој нов аускултаторни шема на IR бара ултразвучно испитување. Вообичаените трансторакална сензор позиција овозможува да се открие повеќето случаи тромбоза, намалување на екскурзии клапи или топката или недостаток на движење на еден од двата вентили во вентил тип св Јуда Медицински. dopplermetoda апликација открива регургитација и зголемување на градиентот на притисокот.

Кој било степен на TECs (мали - тромботични маса до 5 мм или поголема - тромботични маса >5 mm) драматично се зголемува ризикот од смрт на пациентот и ризик од емболизам, бара итна интервенција за да се поправи состојбата. Клиничката опсервација на голем број на пациенти покажа дека третманот на не-опструктивна TEC хепарин, како по правило, ви овозможува да се справи со ситуацијата и да се врати на МР. Важна улога на фактор време: Колку побрзо третманот е почнат, на подобар резултат. Тешко е да се прецени улогата во овој мониторинг ситуација аускултаторни од страна на лекар. За жал, постојат изрази TEC, која ни овозможува да се разгледа на пациентот како прекршување во клиничката пракса, бидејќи функцијата на МР е драстично оштетен. Во оваа ситуација постојат два начина на третман - тромболиза или хируршка корекција. Изборот на тактики се определува со совет составен од еден хирург и лекарот. Стрептокиназата тромболитичка терапија (ткивен плазминоген активатор по можност-alteplazmoy) доведува до лиза на тромб 70% од пациентите (до 80% во тромбоза на аортен IR), ако IR тромбоза не е развиена повеќе од 2 недели. Ако подолго траење на ТЕЦ значително полошо. Тромболитичниот третман доведува до зголемување на веројатноста на синдромот на емболиски до 22% смртоносна до 10%, и комбиниран индикатор смрт + цереброваскуларни несреќа - до 19%. Независни предиктори на успехот на тромболитичка терапија во прилог на мандатот на TEC - почетен степен на циркулаторниот неуспех. Највисока фреквенција на неуспехот на тромболитичка терапија и смртноста забележана кај пациенти III-IV класа NYHA функционалната.

Видео: Преглед patsentki Medineks по валвуларна замена и срцето стент

Во оперираните пациенти LIC смртта е поретка отколку во тромболитичка терапија, композитен индикатор смрт + беше забележано акутен исхемичен мозочен удар во 9% од сите пациенти. Така, хируршки третман на ТЕЦ, без сомнение, е многу ефикасна. методи на анализа 2 третман TECs направени G.F. Tyes, кој истакна дека значително пониска инциденца на смрт и цереброваскуларни удари во хируршкиот третман на ТЕЦ е во голема мера се должи на фактот дека тешките и исклучително тешки пациенти не се работи.

Така, и тромболитичка терапија и хируршки третман на ТЕЦ е единствениот начин да им помогне на пациентот во отсуство на јасна алгоритам за изборот на метод. Одлуката на консултации - единствениот критериум за избор на тактиката на третманот на пациентот со ТЕЦ.