Четири фази на закрепнување по мозочен удар - и што да се прави во текот на секоја

• отсекување -> акутна -> субакутна -> хронична

Постојат два начина за да ги опише:

1. Една временска рамка.
2. "Единствен" временска рамка, која се одразува на обновување на лица со мозочен удар.

И двата се корисни.

една временска рамка

Една временска рамка - е просекот на процесот на наплата по мозочен удар. Тој им дава општа идеја за која фаза е за наплата на мозочен удар. Ако некое лице вели: "Јас имал мозочен удар пред седум месеци", - лекарите и терапевтите може да направи одредени претпоставки за тоа што фаза на закрепнување, е тој. Еднократни линија е исто така корисни во истражување, особено, да се утврди групата на преживеаните од мозочен удар на третмани. На пример, студијата може да се "луѓе кои се 3-5 месеци по мозочен удар."

Четири на заедничката време фаза линија мозочен удар се како што следува:

1. Отсекување: 6 часа од појавата на првите симптоми.
2. Акутна: првите 7 дена.
3. Субакутна: по првите 7 дена до 3 месеци.
4. Хронична: по 3 месеци од крајот на животот.

"Единствен" времеплов

"Единствен" временска рамка се базира на студии со користење на скенирање на мозокот на луѓето со мозочен удар. Овие научни студии покажуваат дека секој удар се случува во свој начин. Луѓето кои имале мозочен удар се во рамките на одредена фаза закрепнување во и надвор од нив во различни времиња.

Избор на најдобра стратегија опција делумно зависи од она фаза на закрепнување е преживеан од мозочен удар. Секоја стратегија има работено во некоја фаза.

Пронајдат која фаза останува мозочен удар е често прашање на едноставен набљудување. Начинот на кој телото се движи, ни овозможува да се разбере она што се случува во мозокот. Сам претрпе мозочен удар и околината можат да помогнат да се утврди степенот на закрепнување од болест.

хиперакутен фаза

Во двете форми времеплов фаза хиперакутен е иста од првите симптоми до 6 часа по мозочен удар.

Штом првиот симптом е откриен, тоа време помина! Некои преживеани мозочен удар не добиваат итна медицинска помош за хиперакутен период. Тоа е тажно, бидејќи тоа е единствениот период во кој можете да го користите агресивни лек кој ги уништува згрутчување на крвта. На дрога, наречена tPA (ткивен плазминоген активатор) е тромболитичка ( "тромботични" - тромб "litik" - кршење). (Забелешка :. ТПА е контраиндициран кај хеморагичен мозочен удар) Обнова од срцев удар, кои добиваат tPA, обично се случува подобро и побрзо. Тоа е зошто тоа е од витално значење да го признае мозочен удар и итна помош. Порано на удар може да се стигне до болница, толку повеќе шанси тој мора да добие ТПА. Буквално: време - е мозокот. Други медицински интервенции кои може да го спаси мозокот, исто така, се врши во оваа фаза. Итна медицинска нега е од суштинско значење не само за да се спаси колку што е можно на мозокот, често тоа е од клучно значење да се спаси животот на преживеаните од мозочен удар.

Која е најдобрата стратегија за заздравување за време на хиперакутен фаза?

Најважното нешто што може да направи мозочен удар и неговите старатели, да им помогне на закрепнување - што е можно поскоро, бараат итна медицинска помош. Јавете се изгуби 911. Време - се губи мозокот. Во овој период, немаше закрепнување. Ако пациентот е свесен, здравствените работници може да спроведе тестови на движење, што ќе им даде информации за степенот на оштетување како резултат на мозочен удар. Сепак, во оваа фаза треба да се фокусира првенствено на две цели:

1. Спасение на животот на пациентот.
2. Спасението е зголемување на бројот на мозокот.

На акутната фаза

За време на акутната фаза на мозокот постојат две области.

Core:

• убиени удар;
• сите неговите неврони (нервни клетки) се мртви;
• Тоа нема шанси мозокот реорганизација (neuroplasticity);
• форми во мозокот шуплина, кој е исполнет со течност.

penumbra:

• многу повеќе од јадрото;
• Тоа претставува милијарди и милијарди неврони;
• жив, но само едвај;
• резултатот ќе биде корисна или бескорисна дел од мозокот, во зависност од она што е направено во текот на рехабилитација.

Мозочен удар предизвикува прекин на снабдувањето со крв на основни и полусенка, бидејќи крвните садови затнат или (мозочен удар васкуларна оклузија) или скршени (со крварење во мозочен удар).

Запирање на снабдувањето со крв доведува до смрт од јадрото. Penumbra е се уште жив, но едвај. Од главниот крвен сад (барем привремено) не работи, penumbra користи помали крвните садови за продолжување на животот. Невроните во penumbra добие доволно крв, така што нема да умре за време на акутната фаза, но помалку отколку што треба. Како резултат на намалена снабдување со крв на неврони во penumbra е во можност да си ја работи својата работа.

Но, за милијарди неврони во penumbra, постои уште еден проблем.

Штета на било кој дел од телото води до фактот дека постојат многу системи се дојде до помош на погодени област. Се сеќавате на оток предизвикан од свитканите глуждот и скршена рака. Истото се случува и со penumbra после мозочен удар. Таа ги прима калциум catabolic ензими, слободни радикали, азотен оксид, и други хемиски супстанции. И оваа област е преплавен со "метаболички супа", со цел да се олесни на обновување, кој предизвикува отекување. Иако како мешавина на хемиски супстанции помагаат во обновување, тоа обезбедува чиста средина за невроните.

Видео: Мозочен удар - прва помош

Така, penumbra се соочува со два проблеми предизвикани од мозочен удар:

1. Несоодветни снабдување со крв.
2. А мешавина од хемикалии кои го попречуваат функционирањето на невроните.

Овие два фактори резултира во пропуст на голема површина на мозокот (penumbra). Неврони во жив, но "запрепастен". посебен термин "кортикални шок" се користи за означување на феномен. Многу мозочен удар тоа доведува до парализа. Но парализа за време на акутната фаза не е неопходно постојано. Некои преживеани од мозочен удар penumbra неврони почнуваат да работат повторно. Враќање penumbra случува во следната фаза - во акутна фаза.

Која е стратегијата на заздравување за време на акутната фаза?

Интензивна терапија за време на акутната фаза - тоа е лоша идеја.

За време на акутната фаза на мозокот е во многу болна состојба. Penumbra неврони се особено ранливи. Размислете за студија за животни кои предизвикуваат мозочен удар. Оние од нив кои биле принудени да се направи премногу задачи во краток временски период по мозочен удар, зголемување на оштетување на мозокот. Во човечки студии, резултатите на интензивна рехабилитација (голем број на товари кратко време по мозочен удар), во најдобар случај се измешани. Научниците продолжуваат да го бараме одговорот на прашањето: "Што се товарот ќе биде претерано за време на акутната фаза?" И додека тој не е пронајден, правилата се едноставни:

• ги следат препораките на лекарите;
• Слушаат советите на лекарите и медицинските сестри;
• не вирус.

Интензивни напори во акутната фаза на реставрација на штета. Но, тоа не значи дека нема терапија не треба да биде. Многу пациенти лекарите препишуваат одмор во кревет за првите 2-3 дена по мозочен удар. Сепак, дури и во тоа време почнува третман. Лекарите често се направи пасивни (без било каков напор на пациентот) од мозочен удар на движење што се движи екстремитетите во нивниот опсег на движење. Овие акции ќе им помогне да се задржи на должината на мускулите и здрави зглобови.

Откако докторот ја откажа одмор во кревет, терапевти ќе ги користат своите клинички проценки, внимателно и безбедно да се врати движење доживеа мозочен удар. За време на акутната фаза на голем дел од терапијата се врши "во креветот на пациентот" (во собата на пациентот). Терапевти започне внимателни движења реставрација. Лекарите кои работат со пациенти во акутната фаза, често го опишуваат нивниот пристап кон третманот на едноставна фраза: "Правиме се што пациентот може да се направи безбедно."

Пред терапија во акутната фаза, лекарите се провери:

• способност на расудување и разбирање на правилата за безбедност;
• способност за извршување на команди;
• ориентација во времето и просторот (на пример, "Каде си? Кој сум јас? Кој дел од денот, во сезоната", и така натаму. г.?) (Многу пациенти може да се чувствуваат навредени, бидејќи на толку едноставни voprosov- но тие се важни за да се утврди степенот безбедност терапија) .;
• меморија;
• способност за решавање на проблеми;
• визија;
• способноста да се движи активно екстремитетите (амплитуда активно движење, или ААН);
• на електрична енергија;
• парична казна моторната координација;
• чувство.

По оценка на терапија започнува со еден многу едноставен движења и акции. На пример, ако тоа ќе биде безбедно, лекарите ќе им помогне да го доживеал срцев удар:

• стигне до објекти допре или да ги однесе за рака / четка со болки во рака;
• седи на работ на креветот;
• промена на позицијата на седница на состојба;
• одиме.

За време на акутната фаза, внимателно ги слушаат препораките на терапевти. Терапевти, како и лекарите и медицинските сестри ќе ве посоветува што треба да се користи за обновување стратегии. Старатели исто така може да биде корисно, постапувајќи по совет на терапевтот, кога мозочен удар е најактивен. Гардијан Вработувања може да вклучува било - да разговараат со доживеал мозочен удар за да ја охрабри да бидат во согласност со основните движења (на пример, да се прости и стискаш на рака).

Покрај тоа, старателите се важни за заздравување за време на акутната фаза, како што често се врши со доживеал мозочен удар многу часа на ден и може да се информираат лекарите во врска со промените во неговата способност да се движат. На пример, едно лице по мозочен удар не е во можност да се наведнуваат лактот во понеделникот. Потоа - без вежбање - во средата, тој може да се наведнуваат лактот неколку степени. Овој феномен е познат како спонтано опоравување, а тоа е исклучително важно да се препознае, од две причини:

1. Оваа функција субакутна фаза (која се дискутира подолу).
2. Ова покажува дека, кога можете да почнете навистина тешко и ефикасна работа.

Ако се грижите за доживеал мозочен удар и да се види спонтано опоравување, кажете му на вашиот лекар! Најмногу V8.ZHN8.YA фаза на опоравување (субакутен) започна!

субакутна фаза

За многу луѓе кои имале мозочен удар, субакутна фаза - време на голема надеж. Во оваа фаза, вели огромен прилив на неврони кои преживеале мозочен удар овозможува да се опорави со брзо темпо. Еден значаен дел од наплата се смета спонтано опоравување (значително закрепнување со малку напор). Причината за овој брз спонтано опоравување е дека невроните кои се "исклучи", "вклучен" повторно. Некои мозочен удар за време на субакутна фаза забележано речиси целосно закрепнување. Други преживеани мозочен удар не се толку среќни. Тие треба повеќе време за да уште еднаш "се претвори во" неврони, како тие имаат еден проблем со penumbra.

Проблемот со penumbra

Мозокот е предмет на владеење ", кој не го користите, ќе ги изгубам." Ако неврони penumbra не предизвикува на работа, повторно, ќе престанат да го прават тоа. Овој процес (губење на карактеристики неискористени неврони) е познат како феномен на "заборавиле како да се користи".

Но, зошто да не го користите penumbra неврони? Се разбира, на удар ќе бидат охрабрени да се движат. Движење кое врши удар преживеан, ќе работат и не ќе им овозможи на невроните да се развие на феноменот на "заборавиле како да се користи", не е тоа? За мал број на луѓе по мозочниот удар што е. Овие "среќа" мозочен удар, обнови брзо функционални (корисен, практични) движење и никогаш не се развива на феноменот на "заборавил како да се користи."

Но, многу од преживеаните мозочен удар 'учи "не треба да се користи неврони. За поголемиот дел од феноменот на причината е дека системот на води грижа наметнува терапевти пристап "да се сретне со него, го поздрават, лечи и го стави на улица." Лекарите се водат од "број правило 1": да се осигура нивната безбедност, функционалност, и го испрати надвор од вратата. Функционалност, всушност, е крајната цел. Но, за преживеаните мозочен удар кои се уште не се обнови функцијата, има само еден начин да се "надвор од вратата": компензација (користење само на екстремитетите здрава страна). Ангажирање на здрава страна во извршувањето на сите движења значи дека невроните во penumbra не ќе го вчита бара да бидат вклучени во работата. Кога неврони penumbra да се користат, тие се никој не прашува - ". Заборавиле како да се користи" од развојот на феноменот на

Која е најдобрата стратегија за заздравување за време на субакутна фаза?

Субакутна фаза - најважната фаза во процесот на закрепнување. Нејзиниот степен се утврдува од страна на интензитетот и квалитетот на напор во тоа време. Успешно завршување на субакутна фаза обезбедува повисоко ниво на наплата.

Во субакутна фаза од милијарди неврони кои преживеале мозочен удар, се стекнат со способност да се вратат на работа. Точката во која секој неврон станува подготвен да дејствува, е почеток на хронична период (која ние ќе разговараме подоцна).

Повеќето од наплата време на фазата на субакутна се должи на "инклузија" на неврони кои се "исклучи". Ова е суштината на спонтано наплата: не се достапни за невроните во фазата на субакутна се способни за тоа. Во текот на оваа фаза, многу преживеани мозочен удар имаат можност да "јаваат на бранот на спонтано закрепнување." Сите сакаат да се стави на лек да се земе кредит. Мозочниот удар може да се каже нешто како: "имам успешно закрепна, бидејќи јас сум навистина се работи напорно на тоа," - и терапевтот ќе се претпостави дека преживеале мозочен удар се опорави од интензивна терапија. Но во голема мера обновена за време на субакутна фаза се должи на фактот дека милијарди и милијарди неврони се повторно употребливи. Како што се смирува оток по повредата на мускулите, па оток смирува и по мозочен удар, што предизвикува невроните се во можност да се вратат на работа.

хронична фаза

Во одреден момент, сите неврони на penumbra е намалена функционалност, па "бран", каде што ќе може да се вози, таа исчезнува. Ова е знак на почетокот на хроничната фаза.

Кога го прави фазата на субакутна и почнува хронична фаза, на ударот постојат два вида на невроните. Ајде да ги наречеме "работат неврони" и "мрзливи неврони."

работи неврони

Некои неврони се чувствува е нормално и право назад (во текот на субакутна фаза) на фактот дека тие го направија пред мозочен удар.

На пример, неврони може да се ...

• ...виткање на лактот, а потоа да се ...
• ...Кревање на нозете при одење, а потоа да се ...
• ...Контрола на движењето на устата за време на говорот, а потоа да се ...
• ...unclamping раце ...
• и t. d.

Работа неврони преземе своите одговорности. Тоа е овие неврони се вклучени во работата за време на субакутна фаза, да обезбеди спонтано закрепнување.

"Мрзливи" неврони

Овие неврони не се бара да се направи нешто по мозочен удар. Како резултат на тоа, процес познат како феномен на "заборавил како да се користи" привремено не работат. Како што е точно за остатокот од мозокот, секој неврон е предмет на владеење ", кој не го користите, ќе ги изгубам." "Мрзливи" неврони изгуби својата врска со едни со други и други неврони, кои се нарекуваат "синаптичките врски."

Обично се користи за комуникација неврони, комуникација со други неврони. Кога ќе се случи оваа реакција, тие и понатаму остануваат во работна состојба. Ако неврон не е во контакт со други неврони, комуникација е изгубена. Ова е суштината на принципот на мозокот ", кој не го користите, ќе ги изгубам." Секој од овие неработни неврони се изгуби дендритите - гранка, обезбедување на врски помеѓу невроните. Зборот "филијала" се совпаѓа успешно. Всушност, да се назначи за скратување на овие гранки имаат посебен терминот "сечење" (или "кастрење") - како што се Изчистени гранки од дрвја или грмушки. Научниците користат изразот "сечење дендритични разгранување" или "дендритични градинарски." Тоа е она што се случува со "мрзливи" неврони под влијание на феноменот на "заборавил како да се користи." Тие губат врската.

Хронична период започнува кога сите неврони од penumbra или работници во челичната индустрија, или "мрзливи". Во овој момент мозочен удар не е веќе забележано спонтано закрепнување. Лекарите може да се открие фазата на закрепнување - тоа е релативно лесно да се види. Мозочен удар веќе не се опорави. Лекарите тоа плато се јавам. Поради барањата на системот на води грижа (осигурителни компании), терапевти се потребни за да се препише (завршува третман) преживеал мозочен удар, состојба која достигна плато. Идејата е како што следува: "Овој пациент не е веќе подобро. Зошто ние треба да плаќаат за понатамошно лекување? "

За многу луѓе кои претрпеле мозочен удар, на платото не може да биде трајна. Истражувачите откриле два различни методи за надминување на платото во хронична фаза.

1. Вклучување во работата на "мрзливи" неврони.
2. Поврзување со други неврони во мозокот за вршење на функциите изгубени за време на мозочен удар.

Вклучување во работата на "мрзливи" неврони

Реактивирање "мрзливи" на неврони познат како "отстранување на феноменот "заборави како да се користи"". Идејата е да се вчита на "мрзливи" неврони, така што тие се принудени да се воспостават нови врски со соседните неврони (клучниот збор тука - "vykuzhdeny") Всушност, еден начин да се направи неврони се користи не-активирана комуникација наречена "принудени употреба". Принудната употреба - дел од движење терапија предизвикана, во која здрава екстремитети не дозволуваат било каква акција. Ова предизвикува екстремитети пациентот да изврши тешка и непријатна работа. Но, тоа е токму таква работа предизвикува мозокот да го исправи. промени во мозокот (исто така познат како учење) - тешка задача, без разлика дали тоа е учење на странски јазик или учење да свири на виолина. Клучот за учење, вклучувајќи го и конверзија на мозочен удар, е комплексноста на задачи. Кога ќе се направи "мрзливи" неврони допре до другите неврони, што доведува до формирање на нови врски меѓу нив. Принудување на "мрзливи" невроните да се воспостават врски е еден начин за наплата по мозочен удар за време на хронична фаза.

Видео: Што е мукозните приклучокот? Том Власов

Поврзување со други неврони во мозокот за да извршуваат функции изгубени за време на мозочен удар

Мозокот "еластичен" и, како пластика, која може да се најде насекаде - од авто делови на пластични шишиња - тоа може да се промени и физички. Така што на пластично шише го смени обликот, тоа мора да се загрева. За да ги промените во мозокот, тој се потребни тежок товар. Еве еден пример на пластичност откако симптомите мозочен удар.

Видео: кавги со нејзиниот сопруг. Како да се ослободите од гнев по една расправија и да стане поблиску еден до друг

Неврони од различни делови на мозокот се подготвени да ги вршат задачите кои претходно никогаш не беше побарано да се изврши. Овој капацитет за пластичност, а луѓето кои имале мозочен удар, може да се користи во хронична фаза. Сложени задачи се направи други неврони во мозокот за вршење на функциите изгубени за време на мозочен удар.

Која е најдобрата стратегија за заздравување за време на хронична фаза?

Подолу се некои општи правила за наплата во хронична фаза. Ве молиме имајте во предвид дека ги опишува различните стратегии кои им помагаат претрпе удари за да се постигне успех во текот на хронична фаза.

• Обнова бара напор. Порано или подоцна доаѓа време, по што веднаш до човек кој преживеал удар, не постои повеќе терапевт. Терапевти може да ви помогне периодично во текот на хроничната фаза (односно на секои 6 месеци, една година, и така натаму. Д). Тие се погледне во она што го прави мозочен удар, и да даде совети за понатамошна рехабилитација. Но, во хронична фаза Терапевтот не е потребно. Откако третманот е завршена, луѓето кои доживеале мозочен удар треба да ги контролираат сопствените закрепнување. Оваа фаза на закрепнување е врз основа на напорна работа независно. Пациентите кои се подготвени да ја преземат одговорноста за овој процес, ние треба алатки за да работи "нагорна спирала на закрепнување" и следете го. Ова е олеснета од страна на присуство на практичните потреби на секој човек - од координација на движењата на издржливоста на кардиоваскуларниот систем. Постојат многу опции за наплата во хронична фаза, почнувајќи со работа на мускулната сила и се стави крај на употребата на ментален тренинг.
• Заборавете на платото: тоа не се случи. Зборот "платото" буквално значи "усогласување" и се користи за да се опише периодот кога мозочен удар веќе не се опорави е. Традиционално, се верувало дека кривата на наплата е една висорамнина во доцните субакутна фаза. Врши во последниве децении, истражувања покажаа дека некои луѓе кои имале мозочен удар, може да ги надмине плато. За време на хроничната фаза на реставрација на платото се состои од многуте што се случуваат во текот на неколку години.
• Остане во добра форма. Сите возрасни. Како што старееме, да биде во добра физичка состојба е од витално значење за сите - општа здравствена состојба пред да биде во можност да продолжи омилени нешта. Но, мозочен удар шириме премногу енергија. По мозочен удар основните активности од секојдневниот живот (на пример, одење, облекување, и така натаму. Д) бараат двојно повеќе енергија, и преживеаните мозочен удар бара уште поголема количина од него, како и за обновување е потребно напор.
• Не дозволувајте мекото ткиво да се намалува. Кога скратување ткива се случува (односно означени тензија на мускулите), обновување движења може да биде компромитиран и / или целосно запрен. Дури и ако се направи многу тешка работа, но немате доволно должина мускулите, тогаш не ќе се движи - тоа е едноставно. Ова е особено точно за овој тренд кон скратување на меките ткива во флексорите на лактот, рачниот зглоб и прстите на раката и зглобовите. Главниот проблем во ногата - теле. Спазми во мускулите на потколеницата држи ногата наведнат надолу. Ако остане во таа позиција доволно долго теле намали. Но и многу други мускули се исто така изложени на ризик.

Обновување, се фокусираше на фази

Постојат три начини на кои за наплата може да се одржи.

Ја зголемува силата: да се развие мускулната сила и издржливост на кардиоваскуларниот систем (срцето и белите дробови).

• сила развој треба да бидат охрабрени во текот на субакутна и хронична фаза на мозочен удар.
• развој на сила за време хиперакутен и акутна фаза на намалување на штети.

Penumbra се врати: за време на субакутна фаза penumbra неврони закрепне нивната функција.

Реконструирани мозок за време на хроничната фаза на мозокот пластичност им овозможува на другите своето поле да се преземе во врска со спроведувањето на изгубената функција.