Heterochromic Фухс иридоциклитис

Патогенетски основа iridotsikpita Fuchs е имун одговор, вклучувајќи CD8 + Т-клетки индуцирани од хронична инфекција со вирусот на рубеола.

Најтипични жалбата е прогресивна промена во бојата на ирисот се јавува кај 70% од пациентите. Првично темно ирис осветлува поради атрофија на стромата. Сини очи, напротив, потемни треба да почне да ги прикаже преку стромата до атрофија на лигавицата на пигмент. Хетерохромија отсутни во 6% од пациентите со билатерална лезија, а потоа се стекнува со особено атрофија дијагностичка вредност на стромата на ирисот. Други жалби вклучуваат мало намалување на острината на видот, floaters, непријатност во очите. Болка и perikornealnaya инјекција во оваа патологија се ретки. Типичен, но не е задолжително откритие се повеќе мали, ѕвезда налик преципитати на дното третина од ендотелот на рожницата формирање Arlt триаголник. Кога се визуелизира gonioscopy новоформираната садови.

Лабораториска дијагноза опфаќа откривање на антитела на вирусот на рубеола во комората на влага (специфичност од 100%), oligokponalnogo IgG (чувствителност 87%), и модифицираниот индекс Голдман-Witmer (индекс на ниво на антитела за антиген на вирусот на рубеола, е поголем од 40, во комбинација со карактеристични симптоматологија тоа е многу информативна).

Диференцијална дијагноза треба да се врши со други причини за акутна преден увеитис (HSV, херпес зостер вирус, токсоплазмоза, glaukomotsiklitichesky криза Kraupa-Поснер-Shlossmana) и хетерохромија.

Рационални пристапи за терапија heterochromic Фухс иридоциклитис

Локалните употреба на кортикостероиди, а минимизирање на воспаление карактеристика иридоциклитис Фухс, нема очигледни индиции, како незначителен ефект врз основниот процес автоимуна болест хормонална терапија забрзува појавата на катаракта и глауком. Во врска со ова се чини дека повеќе разумни внимателно следење на пациентите, агресивни терапии (операција и често) секундарен глауком, како и упатства - phacoemulsification со периоперативна локална и системска хормонска терапија и витректомија. Прогнозата за позитивно мислење, дури и во случаи на долг рок се разбира на воспаление.

Еден типичен компликација на операција на катаракта и глауком со хетерохромија Fuchs е интра или пост-оперативна почетокот на развојот "филаментозен hyphema" се должи на крварење на абнормални крвни садови CPC (Амслер симптом).