Perimetry. На видното поле, студијата

На видното поле е простор се смета од страна на окото со поглед вперен. Периметар - еден од главните методи на истражување на визуелната функција, затоа што тоа е определено од страна на функцијата на целиот мрежницата и оптичкиот на тој пат, вклучително и повисоко кортикалните центри на гледање. Во моментов постојат два главни начини perimetry: кинетичка и статички.

Кога кинетичка perimetry На тестот објект е мобилен, што се движи за да се дефинира периферни границите на видното поле и да се идентификуваат апсолутна говеда, вклучувајќи слепи точки. Кинетичка perimetry изведена на лачен или полукружен периметри. На видното поле за истражување на 8 или 12 меридијани (45 ° или 30 °). Резултатите од истражувањето на видното поле, исто така може да бидат изразени во однос на вкупната површина во степени (збир на степени од видното поле на сите меридијани). Нормално, на вредноста на полето на гледање област е просекот на вкупно 510-520 степени. Сепак, според ова гледиште, т. Е. За да се намали од областа на визуелното поле во вкупниот степени, тоа е невозможно да се обезбеди квалитативна проценка на промени во областа на патолошки процеси во визуелен начин.
Видното поле на бојата е многу променлива и е многу потесен отколку во бела боја. Особено тесен видното поле на зелените, малку поширок отколку во црвена и пошироко на синилото. Просечна границата видното поле на бои во следните норма: во зелено - надворешно до 40 °, со други меридијани - 30 ° - во црвено - од надвор на 50 °, со други меридијани - 40 ° - во сината - на надвор до 70 ° во други меридијани - 50 °.
Видови се квантитативните кинетичка perimetry (квантитативни) perimetry и hronoperimetriya. Методот се базира на употреба на два или повеќе предмети со различна големина и интензитет. Најмалата тест објект само малку надминува прагот вредност за чувствителноста на светло на дел од мрежницата. Со промена на параметрите на објектот (големина, осветленост, контраст со позадината), истрагата може да се добијат повеќе полиња на гледање на различни форми и големини. Во овој момент во видното поле со истиот чувствителноста на светло во комбинација isopter. Со повикување isopter нивната дивергенција или конвергенција, добиен во тест објекти со различен интензитет, може да квантитативно се одреди големината на нарушувања во областа на гледање, а со тоа и во оптичкиот пат.
квантитативни кинетичка perimetry метод е многу време одземаат бидејќи тоа е неопходно да се истражуваат на видното поле сукцесивно неколку објекти од различен интензитет, со што се ограничува неговата употреба. Измена квантитативни perimetry - perimetry со помош на два еднакви моќ објекти од различни големини и светлост, но на еднаков интензитет. Видното поле на сукцесивно сослушани двајца тест објекти: една мала големина и висока осветленост, од друга - со повисока вредност, но со пониско осветлувањето. Во согласност областа на истражувањето на видот кај здравите луѓе како и на две лица дава дивергенција на периферните граници на не повеќе од 5-7 °. Со зголемување на големината на објектот тест или осветленоста на границите на поле за тестирање се шири.
Hronoperimetriya - метод за симултано снимање на полето на границите на дадено време визуелно-моторен одговор на оваа тема. Методот се состои во утврдување на границите на видното поле за секој меридијан во времето на исчезнување на тест објект, од друга страна, во времето на појавата на тест објект во видното поле на (како што се движи на објектот од периферијата кон центарот). Во моментот на исчезнување и појавување на објектот во визуелното поле забележани од страна на субјектот притискање на копчето на тајмерот на електромагнетниот. Во истрагата за овој начин на видното поле на секое око се определува во однос границите на две полиња на гледање: границата видното поле на првиот дефинирани за објектот се движи од центарот кон периферијата, а вториот - од периферијата кон центарот. Во првиот случај, на границите на полето на гледање ќе биде пошироко во вториот - е валидна. Ова несовпаѓање границите на визуелното поле се мери во милиметри одговара на двапати времето визуелно-прегледано моторен одговор во милисекунди (времето на реакција со исчезнувањето на објектот плус времето за реакција на појавата на објектот). Зголемување на времето на реакција визуелно-мотор секогаш укажува на присуство на активни патолошки процес во оптички влакна.

Статични perimetry. Во 1975 година, С. Krakau е дизајниран автоматски компјутерски периметар и потоа статички perimetry стана воведе во практиката на офталмологијата. Статични perimetry е различна од кинетичката фактот дека наместо да се движат по меридијанот на тест објект во пре-програмирани точки на видното поле во случаен редослед сукцесивно наметна фиксен тест објекти. Во зависност од одговорите на предметот компјутер се намалува или зголемува осветлувањето на стимул, додека за сите испитани точка е одлучено прагот на перцепција на тестирање објект. Резултатот се печатат на дипломиран ниво, погоден за статистичка проценка.
Статични perimetry се врши автоматски компјутерски периметар домашното производство "Perico" и "Орбит". Треба да се напомене дека периметарот "орбита", за разлика од другите периметри, исто така, им овозможува на компјутерот да се изврши автоматско hronoperimetriyu. Најпознати периметри "Nitrpgeu" од странски компјутер периметри, «Октопод», «Peritest», «Perimat», «Topson».

Видео: Периметар Zeiss Офталмолошки

} {Модул direkt4

За откривање на патолошки промени во видното поле на статички perimetry на се спроведува на секој периметар достапни програми кои можат да бидат панорамски, прочистува и на локално ниво. Преглед (скрининг) програми се наменети за општа идеја за состојбата на видното поле. Тие обично имаат 150-200 point презентација на објектот низ полето на гледање. Утврдување на програми се во прилог на коментарите. Овие програми вклучуваат презентација на објектот на секоја точка на видното поле, не само на минималната и максималната осветленоста, но исто така и на среден светлина. Прочистува perimetry може да биде селективен кога еден квадрант на видното поле е под истрага во повеќе детали, или само на централниот регион, Bjerrum областа на слепите место граница. Локалните програми, кои вклучуваат детална студија на видното поле на своето ограничено области.
Со статични perimetry е можно да се утврди прагот на чувствителност на светлина во даден момент на поле на гледање, идентификација е апсолутно не само, но во однос на добиток, дијагнозата на целосна и делумна hemianopsia.
Современите компјутерски периметри «Октопод-101» ( «Interzeig»), «Хемфри-750" овозможи одредување на периметрите на форуми сина стимул на светло жолта позадина. Во споредба со стандардните автоматски perimetry периметар од овој тип, т.н. кратки бранови должини perimetry, што е повеќе чувствителни тест за рано откривање на дефекти во видното поле на глаукоматозни оптичка невропатија, оптички невритис, мултиплекс склероза, тумори на мозокот и други повреди на визуелен пат.
Објективни методи perimetry врз основа на откривање на ученик реакција како одговор на стимулација од страна на светлината на различни мали области на мрежницата во видното поле (pupillomotornaya perimetry) или регистрација на постојки на алфа ритам ЕЕГ на снимање (електрофизиолошко метод).

Pupillomotornaya perimetry понудени Х. Хармс (1951-1956). Во овој метод, осветлувачот, која дава тесен зрак на бела светлина се движат низ лакот на периметарот на периферијата кон центарот. Кога светлината влегува во видното поле на предметот, постои pupillomotornaya реакција, што укажува дека во овој момент на мрежницата добива светлина. Во отсуство на реакција pupillary, овој регион од очите смета за "слеп". Поради период pupillary реакција областа на границата поглед латентност, утврдени со овој метод, веќе на 10-15 ° субјективни граници. Сепак, границите на видното поле утврдени со овој метод за да има значителни индивидуални варијации и може да се земе како репер.
Со развивањето на овој метод, AR и VR Shakhnovich Shakhnovich (1964), и Џ А. и А. Р. Samojlov Shakhnovich (1967) развија метод за локалните pupillografii овозможува објективно снимање на филмот преку реакција fotoskaniruyuschego pupillografa учениците во покривањето на одредени области на мрежницата. Pupillografiya беше искористена за цел perimetry. Силен отсјај може да се одреди нивото на уништување на оптичкиот пат. Кога traktusovoy hemianopsia pupillary рефлекс на интензивна светлина е отсутен, и кога hemianopsia центар - спасен. Слаба сјајот може да се открие во hemianopsia лезии на периферните и централните неврони во визуелен начин.

Со цел метод на анализа се однесува пред perimetry реакција стоп-ритам Електроенцефалограмот. процесот на истражување на полето на гледање на периметарот на проекцијата е придружена со ЕЕГ. Показател за границите на видното поле на меридијани под истрага суди од страна на намалување на амплитудата или исчезнување на алфа ритам на електроенцефалограм кога тест објект во видното поле на тестот на. Методот може да се примени во несоработка пациенти и стручни предмети.
Во заклучок, тоа треба да се напомене дека поради техники на сложеност ретко се користат објективни методи perimetry. Во пракса офталмолозите и невропатија обично се применува кинетичка perimetry, што се врши со помош на лак и хемисферно периметри. Големи офталмолошки институции имаат напредни автоматски компјутерски периметар, која им овозможува за попрецизно студии на поле на гледање, и во релативно краток временски период.