Белодробен инфаркт, третман, симптомите, последици

Причини за белодробен инфаркт

група емболиски да белодробен инфаркт се:

1. Тромбоза на периферните вени, најчесто длабоко феморалните поради бавниот и слаба циркулација и зголемена тенденција кон згрутчување во строга продолжен bedrest изнемоштени пациенти-venotromboz (без всушност воспалителни промени на венските ѕидови) во митрална стеноза, миокарден инфаркт, со компресија на вените на туморот, завој, тромбоза проширени во Виена eritremii следниот пат по отстранувањето на слезенката, средства за третман кои го зголемуваат згрутчување на крвта (овој имот со ayut, на пример, дигиталис, пеницилин), кога се администрира интравенски лекови кои оштетување на васкуларниот ѕид (алкохол).
2. Тромбофлебит воспаление, вклучувајќи септички, на различни локации во различни локални и системски инфекции, често по повреди, особено со оштетување на коските, по хируршки или други трауми, постоперативни и после породувањето на долготраен треска, со мастоидитис (флебитис на југуларна вена) септички метритис, простатата апсцес, tifah и t. d.
3. Tromboendokardity и тромбоза во срцето (десно) - кога згрутчување на крвта во окото на десно париетално небактериски тромботични ендокардитис по миокарден инфаркт, улцеративен (субакутен бактериски) ендокардитис, ревматски кардитис.

Поретко, белодробен инфаркт е предизвикана од страна на локалните (maranticheskim) тромбоза или воспалителни trombovaskulitom (ревматски, трауматски) пулмонална садови.
Патогенезата на белодробен инфаркт не може да се сведе на механички блокада и механички циркулаторниот нарушувања. Главната важноста се лошо разбрани nervnoreflektornye ефекти, особено со долгогодишно белодробна sosudov- рецептор полиња кои ги предизвикуваат, особено, и најстрашниот симптоми од белодробната циркулација {рефлекс спазам преоден соседните садови) и коронарната циркулација (коронарна артериска грч рефлекс) и рефлекс нарушувања на мозокот центри. Доаѓа и рефлекс намалување на крвниот притисок во голем круг, и, како што е прикажано од страна на Вогт, најдраматично кога повеќе мали белодробна емболија, очигледно, се должи на карактеристиките на рецепторот на белите дробови машина.

Големи белодробна емболија опструктивна главни гранки или пулмонална артерија предизвика остар акутно оштетување на централниот и периферниот циркулаторниот нарушувања (акутна cor pulmonale) - кога затнати артерии помали калибар произлегува белодробен инфаркт резултат на прекршување на локалните протокот на крв, обично во podplevralnom дел на белите дробови, со делумно колапс пулмонална ткиво (на белите дробови треска во миокарден првиот стерилен од ткиво ресорпција). Кога заразени точно миокарден формирана пневмонија (обично пневмококна) или плевритис, често хеморагична ретко gnoynyy- во ретки случаи станува збор за масовна некроза (врзување) белодробното ткиво да се формира светлина гангрена.

Симптоми и знаци на белодробен инфаркт

Пациентот се чувствува одеднаш стегање во градите или болка под рака под агол на скапула, и останување без здив, а во исто време развивање на васкуларен колапс со цијаноза, бледо, ладно, покриени со леплива кожа, плитко дишење чести, често со orthopnea, чести, суптилна пулсот. Неколку часа подоцна, кашлица, треска со пораст на температурите. Првично сува кашлица, проследено со долг период на време со Анѓелковиќ по темно кафеава, речиси црна флегма. Умерен леукоцитоза (од 2-ри ден на болеста), жолтилото. Утврдени безгласност, плеврален тријте, влажни subkrepitiruyuschie отежнато дишење. Радиолошки карактеризира со прилично тенки клинести сенка во средината или поле на дното, обично на десната страна.

За форми и компликации на белодробен инфаркт

Мали белодробен инфаркт често се асимптоматски радиографски промени исчезне во 7-10 дена. Инфаркти голем дел подолго и може да доведе до тромбоза fibrozu- почетокот на постепен колапс не му е изречена maranticheskie срцеви напади, исто така, се случи без очигледни симптоми, често придружени со едем или ипостас legkih- често се дијагностицира како хипостатичките пневмонија. За белодробен инфаркт често се приклучува хеморагична плеврален излив.

Видео: камења во бубрезите: причините, симптомите, ефекти и третман

На дијагноза на белодробен инфаркт

Мора да се запамети за честотата на срцев удар белите дробови, на пример, кога поинаку необјаснета краткорочни треска.

Кога диференцијалната дијагноза мора да се има на ум пред се на следниве болести:

1. миокарден инфаркт, се карактеризира со болки со типичен локализација и влијание карактеристика електрокардиограм, се водат насоки за атеросклероза и хипертензија;
2. лобарна пневмонија, која започнува со треска и подоцна се приклучи lihoradkoy- болка grudi- рѓосан секрет, таму често е херпес ерупција, не се типични некомплицирано белодробен инфаркт;
3. ателектаза (опструктивна) светлина, назначено со тоа, помалку брз почеток и офсет карактеристика тела t d..;
4. Спонтаниот пневмоторакс кога неколку слични почетна zhalobah- инсталира лесно во клиничка студија на градниот кош и радиографски.

Видео: Вистината за дијабетес. Причини, симптоми, третманот, последици

Превенција и третман на белодробен инфаркт

Рано ambulation, погон, со одредена сума, дури и во тешки пациенти, со исклучок на лекови кои го зголемуваат згрутчување на крвта, и ограничена употреба на методот на интравенска администрација на лекови, доколку е потребно, назначувањето на агенти, намалување на згрутчување, намалување на бројот на венска тромбоза и пулмонална емболија. Во последниве години, тромбоза на долните екстремитети е искусен хируршка техника лигатура на феморалната вена да се спречи повтори можеби фатално емболија.
Лечење на пулмонална инфаркт првично насочени против васкуларен колапс и намалување на болката, релаксација, топлина, епинефрин, прокаин pituikrin- внимателно интравенозно, субкутано морфин (без оглед на недостаток на воздух и цијаноза), carbogen инхалација. третман Потоа има за цел да се спречи инфекции и борба против сулфонамиди инфекција, penitsillinom- со зголемување на згрутчување на крвта, покачени нивоа на протромбин-пијавица, аспирин (салицилна неколку намалување на двете згрутчување на дрога крвта) и хепарин, bishydroxycoumarin (внимателно контролирани утврдување протромбинско време !). Како и за конзерви и foxglove, тие се прикажани на потребата да се подобри циркулацијата на крвта во белите дробови, но тоа треба да биде во комбинација со дигиталис или кинин saditsilatami неутрализирање на зголемување на згрутчување на крвта.