Болести ногата трупецот

Тие беа дијагностицирани во 24,6% од случаите.

Видео: здраво срце. Болести на крвните садови на нозете - што да се прави кога нозете "не одат?"

Semiotika болести трупецот:

• патологија на коските и периостеумот - менување на контури, облик, позиција, структура;
• патологија споеви - инфламаторни и дегенеративни промени на 'рскавицата, лигаментите, paraartikulyarnyh структури;
• патологија на кожата-фасцијални-мускулно вратичката - воспалителни промени, дегенеративни (влакнести, масни, комбинирано) промена, простор-лезии на трауматски потекло [хематом, seroma, Bursa, циста (лажни), невром, ектопична (хетеротопична) осификација] државата во постоперативни лузни;
• васкуларна патологија;
• тела.

Патологија на коските и периостеумот е откриен врз основа на анализа на форма (оска волумен) и на позицијата на коскената структура.

Промена на оската на коската (искривување - Варус, valgus, anterokurvatsiya, rekurvatsiya) е последица на ампутација трупецот или неправилно споен свежо фрактури. Особено важни и комплицирано доволно со нивната дијагноза на интраартикуларна лезии, кои можат да доведат до формирање на еден маѓепсан трупецот со остар функционални оштетувања и недостаток на способност за поддршка.

Промени во обемот на коските (задебелување, чистење)

по ампутации коска задебелување (Локална или дифузни проширувањето на обемот на трговијата со формирање на нова коска супстанција поради endoosta и надкостница) може да биде од здрава екстремитети и ангажирани. Во здрава екстремитети се слави т.н. функционална работење (обесштетување) хипертрофија. Таа се одвива во позадина на зголемување на товарот поради отсуство на контралатерални ногата.

повредени ампутација на можат да бидат означени патолошки хиперостоза, која во овој случај е секогаш средно. Тоа произлегува поради прекршување на функции надкостница за некој патолошки процес: траумата, воспаление, интоксикација.

Понекогаш хиперостоза развива како резултат на калцификација на надкостница излупени крв, гној и ексудат ретко поинаку. Во такви случаи, постојат масовни рамен или нерамен, трнлив периостална слоеви постепено чистење во проксимална насока, кои се наоѓаат над рамнината на струготини, опкружуваат целата крај на коската или некој дел од него. Најчесто тие не го попречуваат спроведувањето на протетика и нема да имаат практично значење.

Периостална реакција предизвикана под влијание на различни фактори (присуство на инфекција и асептично) може да биде извор на остеохондрални коски израстоци околу трупецот - остеофити. До крајот на нивното потекло не е јасно, многу автори се однесуваат на остеофити калцификација на мускулите приврзаност сајтови на тетивите и лигаментите (ентезитис), е знак не само за прекумерна активност на надкостница, но, исто така, е манифестација на tendinosis, ектопична осификација на мускулите и лигаментите, директно во непосредна близина на коска. Поделба остеофити Битие тешко, тоа е најзгодно - во структурата, локализација на база (на авионот површината на струготини или коскената diaphysis) и во насока на раст. Структурата може да биде остеофити сунѓер со присуство на 'рскавицата компонента. долгогодишна остеофити имаат структура слична на долгогодишна, компактен коска супстанција.

При испитувањето на способноста за работа, определување на степенот на надомест на нарушени функции на пациентите треба да бидат свесни дека откако доживеа остеомиелитис коска трупецот скратени остро се разликува во структурата од страна на државата на скелетот кај пациенти со некомплицирана постоперативниот период. Наместо атрофија и остеопороза може да се проследи хиперостоза и остеосклероза, кои се во пораст во насока на подалечниот крај. Хроничниот остеомиелитис обично трае долго време, оваа ситуација веќе неколку години го спречува протеза. Тоа е многу тешко, ако воспалителниот процес се протега на заеднички, која на крајот завршува својата анкилоза, тешка декомпензација на локомоторен способноста на ампутирани екстремитети.

промени во зглобовите

Промени во зглобовите по ампутација врши на оштетените екстремитети, забележани во 43% од случаите почетокот и задоцнето период по операцијата.

Видео: Попуштени вени на долните екстремитети. причини

Првата категорија ги вклучува компликации кои се јавуваат во раниот постоперативен период - артритис. Ретко воспалителни процеси во зглобовите се развие против секундарна имунодефициенција, во септички услови, кога инфекцијата се шири низ од основните метастатски фокуси. Оваа болест се карактеризира со акутен почеток, тешка интоксикација. На заедничка зголемува во големина, поради излив и едем paraartikulyarnyh ткиво станува остро болно да палпација и движења. Кожата во текот на заеднички изгледа едем, хиперемија, топла на допир, понекогаш спонтано фистула отворени. Во зависност од степенот на интерес на интраартикуларна структури се разликуваат гноен синовитис, капсула флегмона, panarthritis.

радиографски гноен синовитис Се чини дека малку од воспаление е ограничена на синовија, не се случи коскена деструкција во оваа фаза. Може да се проследи умерено проширување на заедничкиот простор на засегнатата страна се должи на акумулација на гноен ексудат. Процесот се напредува брзо, постојат области на воспалителни уништување во места на прикачување на зглобната капсула, која ја карактеризира транзиција на артритис во фазата kaspulnoy целулитис.

на panarthritis Тоа влијае на сите зглобната структури кои ќе се изрази:

• уништување на 'рскавицата и субхондралната коска;
• периостеална слоеви во проекција metaepiphysis;
• paraartikulyarnyh задебелување на ткиво.

Одложен промени во ногата зглобовите манифестира дегенеративни промени - артроза. Тие може да биде предизвикана од траума, воспалителни процеси, ирационален протеза. Од гледна точка на зрачење дијагноза на е најзгодно и универзална класификацијата предложена од страна на Н.С. Kosinskaya (1969), кои до сега не ја изгуби својата важност и беше препорачано од страна на Заедничкиот пленум на ревматолози и ортопеди (2003), како радиолошки класификацијата на остеоартритис. Според неа, постојат три фази на болеста, која може јасно да се види во жртвите со трупците во различни периоди по ампутации.

• Првата фаза се карактеризира со почетна промени. На работ на glenoid шуплина се појавуваат суптилни израстоци.
• во вториот чекор нерамнините намалување на висината на заеднички простор, субхондрална остеосклерозата проследи.
• на третата фаза структурни промени се случуваат во подлабоките делови на епифизата. Зглобни површини изгледа грапав, работ израстоци стануваат груб, деформирани коски. Утврдени стеснување на зглобниот простор, понекогаш не може да се проследи, повредени сооднос парење површини (sprains и podvyvihi-).

промени на меките ткива

Во анализата на проценка на мекото ткиво состојба е спроведена и визуелно и со користење на радиолошки методи (X-зраци, ултразвук). Како резултат на сликата се оценува:

• контури (мазни, груб) и дебелината на мекото ткиво (задебелување или чистење);
• структурни промени во кожата, мускулното ткиво;
• одделно анализира состојбата на постоперативни лузни;
• присуството на странски тела;
• промените во крвотокот.

Разредување или задебелување на вратичката на кожата-фасцијални-мускулно

Чистење или задебелување на вратичката на кожата и фасцијална мускули треба да се класифицираат како дефекти и трупецот болест. Тие се рангирани како пороци, ако главната причина за нивното настанување стана технички грешки во првата фаза на операцијата.

Видео: Болести екстремитети. третман

Болести трупецот, се карактеризира со чистење или задебелување на меките ткива, се манифестира структурни абнормалности се должи на:

• necrobiotic промени предизвикани механизам штета;
• премин висок садови и нерви;
• трауматизирање на ткивото при користење на протези, итн

Видео: Третман за проширени вени - Meditsentr

Можен целосна протеза ако трупецот е покриена со здрава кожа делови без тензија и огради, постоперативни лузни се наоѓа во најмала рака област на дејствување. Во исто време, тоа не треба да биде лемење на основните ткива. Големи, цврсти, груби лузни, значителен атрофија и вишокот на меките ткива во текот на коските пилевина е многу тешко протетика.