Промени во структурите на меките ткива

Diffuse промени во структурите на мекото ткиво може да биде во форма на атрофија, дегенерација [киселини, влакнести (лузна-лепило процес) или комбинација!, Воспалителна инфилтрација. Фокусно промени меки ткива структури се појавуваат како лузна промена, ограничен воспалителни формирање инфилтрираат дел од трауматско потекло (хематом, seroma, циста, невром), ектопична (хетеротопична) осификација. Според клиничките и радиолошките методи се утврди нивната големина, локација, форми, густина.

Дифузни промени на меките ткива на трупецот

атрофија. Постојат неколку техники кои овозможуваат да објективно процени степенот на атрофија на остаток на меките ткива.

За разлика од клинички и функционални студии на методи врз основа на зрачење дијагноза резултати со голема сигурност може да се врши:

• директно мерење на дебелина и компаративна анализа на меките ткива проксимална сегмент фрусто-фасцијална кожата и мускулите клапи во текот пилевина;
• проценка на структурата и единството на ткаенина на строго симетрични делови на екстремитетите.

Радиографски атрофија означени чистење на поткожното масно ткиво, намалување на нејзината густина, нарушена мекото ткиво диференцијација. Мускулите изгледаат нејасни, тој има место во форма на вретено во облик на делови од просветлување во проекцијата на различни миофасцијална групи.

Кога ултразвук се дефинира намалување на дебелината на ткивото, промена во нивната структура: визуелизира повеќе мали хипер-и hypoechoic пак, се намалува бројот на влакнести мембрана.

Видео: MRT24 рбетот МНР

Повеќето информативни да се утврди степенот на атрофија на остаток нивоа на студирал дава SKT. Тоа ви овозможува да го поправат мали знаци на атрофија придружени со чистење на меките ткива помалку од 1/4 од нивната дебелина во споредба со оригиналот (со здрава екстремитети). Ако соодносот е 1/2, промените се однесуваат на умерено.

Случаи каде што дебелината на меките ткива во проксималниот трупецот е намалена за повеќе од половина во споредба со здравите екстремитетите третираат како тешка атрофија. Користењето на овој метод, открива студијата умерена атрофични промени на меките ткива во 58,3% од случаите и изрази - во 25% од пациентите со ампутација на екстремитет трупците.

Посебно внимание треба да биде кожата фасцијална-мускулни поклопецот на коските пилевина. Нејзината дебелина треба да биде во просек од 2,5-3 см. Во некои случаи, со значајни промени во мекото ткиво на дел трупецот круна застапени само на кожата и поткожното ткиво, дебелина што не надминува 0,5 см.

Ситуации манифестира умерена атрофија или значајни меките ткива на трупецот со остар чистење врз нивните коски пилевина бараат тактика лекување ревизија (хируршка корекција, промени пациенти рехабилитација принципи) во рамките на подготовките за протеза.

Видео: лицето подмладување на уредот Altera (Ulthera систем)

Дифузна дегенеративни промени на меките ткива може да биде придружена од страна на нивните чистење и задебелување.

Студии државата трупецот во текот на своето формирање и подготовка за протетски дегенеративни промени се оценуваа во четири типа: мускулите, киселини, влакнести и во комбинација.

• Вид на мускулите трупецот се карактеризира со релативно намалување на обемот на ткивата, недостаток на диференцијација нарушувања на мускулите и поткожното масно ткиво слој на скратена екстремитетите. Структурните промени се случуваат цикатриелен-лепило процес, добро се детектира со ултразвук.
• тип на масти се карактеризира со присуство на тесен прстен на мускулното ткиво обвивна на коските, и изрази поткожното масно ткиво слој. Речиси 80% од случаите со овој тип на обемот на прилагодување на ногата е намалена во споредба со здравите ногата на симетрични ниво.
• трупецот влакнести тип имаат конусна или неправилна форма, со нагласена лузна ниеден мускулите промени, на поткожното масно ткиво во значителна мера. Меките ткива се запечатени, потенки, стануваат неактивни, лемење на едни со други и до коска. Поместување на трупецот обично се намалува, станува конусна или неправилна форма, само 10% од случаите, овие промени се придружени со зголемување на дебелината на ткивото во проксималниот трупецот на коската и струготини (до 5-6 см).

Diffuse воспалителна инфилтрација

Кога кош се определува како инфилтрација зона на воспалителни се зголеми густината со губење на диференцијација на структури меко ткиво. Сенка поткожното масно ткиво се спојува со сенка мускулите контура тие стануваат нејасни и нерамна.

Видео: Дијагноза на стареење. Начин Автор - Лариса Vitvinova (Латвија)

Сепак, останатите знаци не може да се смета како сигурен критериумите на воспалителна инфилтрација, тие не дозволуваат точно да се утврди нејзината сериозност, за да добиете идеја на просторни локализација и преваленцата на процесот. Од највредните информации во овие ситуации обезбеди ултразвук и спирален КТ.

Во echograms дифузни воспалителни лезии се појавуваат како големи области на намалена ехогеност без јасни црти, на нехомогена структура, придружени со едем лимфоидни поткожното масно ткиво. Кожата густо до 0,7-1 см, внатрешна контура на дермисот забележани јасно. Ehogennost мускулното ткиво е намалена поради оток феномени. Некротични промени на одделни мускули или мускулни групи се исто така придружени со изречена намалување ехогеност и "замаглување" на ултразвукови сликата. SKT знаци на дифузни воспалителни промени се очигледни задебелување на кожата и поткожното масно ткиво за да се зголеми нивната густина. Во мускулите проследи зона течност или густината на меко ткиво нехомогенизирани структура со неопределен и неправилни контури. Ткивата можат да се појават на воздушни меури, кои се последица на ревизии гнојни рани.

Фокусно промени на структурите на меките ткива

Фокални лузни трупецот на долните екстремитети се случи во 80-85% од пациентите по ампутации извршени за надомест на штета. Тие се карактеризираат со присуство на деформација и чистење на делови од меките ткива произлегуваат како резултат necrobiotic промени како резултат на механизам на штета, со висок пресек садови и нерви, трауми на ткивото при користење на протези, итн Покрај тоа, фокални промени во структурите на меките ткива се појави да биде ограничено воспалителни инфилтрати, простор-лезии на трауматски потекло, најчестите од нив се хематом, seroma, лажни циста, невром.

апсцеси во постоперативни рани трупецот дијагностицирани во 23,3% од пациентите. Кожата во текот на задебелена инфламаторен инфилтрат (во рок од 0,7-1 см), нејасни внатрешна контура, лимфоидни знаци на едем во поткожното масно ткиво.

формирање фистула Воспалителни процеси се придружени со трупците во 10,8% од случаите. Во echograms фистула се визуелизира како тубуларна структура со мазна и јасни контури, ниска ехогеност.

хематом остаток по ампутација на екстремитетите врши за повредите забележани кај 20.4% од пациентите. На првиот ден по нивното настанување на ултразвук во меките ткива на ампутирани екстремитети проследи парцели намалена ехогеност, често со неправилна форма со груба, нејасни контури. Со долгорочни постоењето на повреди на нивниот работ lotsiruetsja хетерогени ехогени париеталниот слоеви - области на организацијата и формирање на капсулата.

Сепак, во согласност со ултразвук не може точно да се утврди бројот и големината на стриминг крв хематоми. Овие карактеристики можат да се добијат само како резултат на SKT. Постепено ѕидот на вдлабнатина во која крвта се населува фибрин се јавува формирање капсула и хематом трансформираат во сива, а потоа непожелните циста.

откривање на терминал неуроми Таа се однесува на една од најтешките задачи во проценката на трупецот на протеза и бара особено внимателни стандардизиран пристап. Директна врска помеѓу жалби и присуството на невром кај пациенти со ампутација трупците не може да се проследи. Во половина од случаите тие постојат како асимптоматски тумор израстоци нерви поврзани со нивната штета, а потоа и регенерација.

Само 50-65% невром забелешки придружуван од локални или фантомска болка која се јавува кога преминал крајот нервните влегува во Румен, воспалителна инфилтрација или стискаш зона при користење на протеза.

Студијата на екстремитети по ампутација трупецот врши за штета анализа, и влезете основните стандардизација семиотички знаци на болест и дефекти трупецот (Еден пример на стандардизиран протокол за опишување на состојбата на долните екстремитети трупецот).