Глуждот sprain и пост-трауматски артритис на глуждот

Најчесто се оштетени лигаментите странични заедничка оддел, и затоа постои оток во областа на надворешната површина на заеднички, повеќе во областа на страничните malleolus на тибијата и наоколу. Најчесто болни палпација во антеролатералниот површината на заеднички и на надворешниот глужд Кога сите движења во заедничката пациентите се чувствуваат повеќе или помалку силни болки во надворешниот заедничката површина, но повеќето тешка болка се појавува кога ќе се активира во заеднички. Едем се појави на првиот ден, дури и во раните утрински часови, обично е следниот ден има модринки, обично дистално глуждот, на страна и дорзумот на ногата. Некои од пациентите поради појава на модринки (уплашен) и да одат на лекар.

Видео: Ударни лигаментите на глуждот

Затоа решивме да се посвети на оваа навидум многу едноставна повреда, цела глава? Според моето набљудувања, глуждот sprain не е толку едноставен и едноставен повреда. По тоа може да се развие такви непријатни проблеми, како што нестабилност во заеднички (ако пациентот има речиси целиот свој живот да носат ортози) или пост-трауматски артритис. Обично овие компликации се јавуваат кај пациенти кои се третираат правилно и почетокот активиран или кај пациенти кои имаат повторно да му наштети на заеднички или предвремено враќање на нормалните активности порано или да продолжите со вежбање. Пациентите кои се со прекумерна тежина се изложени на ризик. За да се дијагностицира мора вршење кош. Што и да може да биде искусен лекар, тоа не може да се исклучи 100% фрактура. Ако радиографија елиминира фрактура, пациентот е доделен да се одморат на заеднички за 3-4 недели, со исклучување на сите движење во зглобот и потпирање на повреденото стапало. Имобилизација се постигнува преврски зглоб (одредување завој) или носење на ортози. Исто така се препорачува ладна на локално ниво во областа на повреди на првиот ден по повредата. Доделени локално гел форма антиинфламаторни и деконгестиви (врз основа на кетопрофен и хепарин, на interleave овие средства) за 10 дена. Се препорачува одење без да се потпираат на повредени нога, со помош на патерици. За време на периодот на третман, лекарот мора да се испита пациентот на секои 5-7 дена. време попреченост е обично 3-4 недели, во некои случаи и подолго, со оглед на состојбата на пациентот и природата на работата. Потоа, може да се препорача на физикална терапија пациентот за обновување на заеднички движење. Пациентите, исто така, се препорачува преведени лесна работа за 1 месец.

студија на случај

Пациентот, 45 години, се обрати со болка во левата глуждот. Историја: Пред околу една година, искривени ногата, се сврте кон собата за итни случаи кога радиографија фрактура исклучени, назначен локален анестетик, апсорбирачки маст. Беше третирана за кратко време (7-10 дена), болката ќе престане да ги вознемири пациентот отиде на работа. заеднички имобилизација не е именуван. Влошување рече пред околу еден месец - поради силни болки во левиот глужд претвори во клиниката. Diprospan доби 3 инјекции интрамускулно во интервал од 5 дена - тоа беше привремено олеснување, но болката продолжува да се мачи, по заедничката инспекција на хирургот и ендокринолог одлучи да наметне гипс завој на глуждот. И покрај имобилизација, болката, да продолжат да се наруши. Пациентот беше принуден да земе лекови против болки секој ден. Ве молиме контактирајте ја нашата клиника за понатамошно лекување. Коморбидитети: дијабетес (третирани со диета и антидијабетици таблети), проширени вени, прекумерна тежина. Биохемија крв: revmo-тестови се негативни. Со оглед на продолжувањето на болката, за кастингот е отстранета. Објективно: подрачјето на заеднички оток лев зглоб, заедничко движење е ограничена, постои болка при одење, како и поддршка на ногата. Кога Х-зраци знаци на умерена остеоартритис на зглобот. Клиничката дијагноза: Postgravmatichesky артроза на левиот глужд, егзацербација. Изработени целосно инјектирање на хидрокортизон и периартикуларни еднаш линкомицин и линкомицин интрамускулно 5 дена. Препорачано: да се елиминира движење во зглобот и да одат со патерици (1 месец). Преиспитаат од страна на хирург во 2 дена - во зглобовите намалена. Препорачано: локално: влажен стерилен завој со Betadine (течна) на спиење за 7 дена.

На преглед: 7 дена: бележи значително подобрување - нема болка за време на одмор, болка во зглобовите за време на движење е незначителен, во заедничката оток значително намалена. Последователно на пациентот е препорачливо (вклучувајќи ефекти varicosity и првичните услови на дијабетична ангиопатија): интравенозно, но капки: Aktovegin Saline 15 ml + 200 ml, 5 ml Trental + Saline 200 ml, 200 ml Reopoligljukin 1 пати на ден за 10 дена. Следно, пациентот доби текот на масажа (10 сесии).

2 месеци по започнувањето на третманот на болка во зглобовите не се наруши, одење и безболно движење во зглобовите, во заеднички оток решени, останува мало ограничување на движењето во заедничка.