Етилен гликол труење: симптоми, за итни случаи за прва помош, третман, прогнозата

Клиничката слика на труење предизвикано од акумулација на токсични метаболити на етилен гликол: алдехиди, гликолат, оксалат и лактат. Метаболизам на етилен гликол да овие токсични супстрати може да биде целосно подобро блокиран од страна на администрацијата на антагонист - етанол.

Труење со етилен гликол: Симптоми

• Оштетување на свеста (пијанство без мирис алкохол во издишаниот воздух).
• Грчеви и фокални невролошки симптоми (на пример, офталмоплегија) е забележана во првите 24 часа по интоксикација.
• Болка, хематурија и акутна тубуларна некроза развива во рамките на првите 48 часа на труење.

Етилен гликол труење: Прогноза

• Смртоносна доза за човечки возрасни може да биде помал од 30 ml на етилен гликол.
• Етилен гликол често се користи заедно со етанол, кој во овој случај има и заштитна улога со блокирање на расцепување на гликол на токсични метаболити.
• На почетокот на терапијата почетокот на развојот на бубрезите може да се спречи.
• Содржината на етилен во плазмата повеќе од 500 mg / L (8 mmol / l) укажува на тешки труења.
• Прогноза на труење со етилен гликол, во најголема мера го одредува сериозноста на развој на ацидоза со него.

Етилен гликол труење: Компликации

• Олигурична ренална инсуфициенција (кристален нефропатија).
• Не-кардиоген белодробен едем.
• Оток на мозокот.
• Кардио-пулмонална инсуфициенција.
• Миокардитис.

Етилен гликол труење: Третман

При приемот на пациентот се врши по труење гастрична лаважа. Тоа ќе помогне да се потврди дијагнозата на труење etilenglikolem- комерцијални антифриз обично содржат флуоресцентни супстанции кои можат да се емитуваат светлина кога се озрачени со ултравиолетова светлина (тие, исто така, се утврдени во урината).

Cannulated вена и крвта се зема за испитување на уреа, електролити, гликоза, калциум, плазма осмоларност, на ниво на етанол, и етилен гликол.

Спровеле студија на артериските крвни гасови и анјонски и се пресметува осмоларност разлика.

Видео: Прва помош за труење - Ranok - интервики

Изведување на микроскопски преглед на урина за откривање патогномоничен симптоми на труење со етилен - acicular кристали на калциум monogidratoksalata.

4-Metilpirazolr - алкохол дехидрогеназа, има предност во споредба со етил алкохол, бидејќи тоа не предизвикува депресија на ЦНС. Тоа е скапо, но полесно да се користи, во споредба со подготовка на етанол. Тоа е пропишана во почетна доза од 15 mg / kg на 100 ml за 30 минути, а потоа се администрира во доза за одржување на секои 12 часа. Во хемодијализа интервал помеѓу администрацијата на дозата на одржување е намалена.

Етилен гликол има краток полу-живот (3 ч). Во отсуство на 4-metipirazola" треба што е можно поскоро да се назначи инфузија на етанол, воведувањето на кој беше запрен по етилен гликол веќе не е откриен во крвната плазма. Воведувањето на алкохол може да предизвика труење.

Индикации за дијализа

Во тешка ацидоза (придружени со нарушувања на виталните функции или зголемување на нивото на етилен во крвта над 500 mg / L) или олигурија е прикажано хемодијализа или ne-ritonealnogo дијализа. Нормализација на бубрежната функција се јавува во рок од 7-10 дена, иако е можно и chronization процес.

flunitrazepam

Flunitrazepam понекогаш се нарекува како подготовка за извршување на сексуален напад. Се користи во клиничката пракса за третман на несоница, како седатив и хипнотички лекови за седација. Во своето дејствување личи диазепам, но околу 10 пати поактивни од неговата.

Flunitrazepam труење води до повреда на перцепција и моторна активност, а со тоа може да се направи жртва не е во состојба да се спротивстави на сексуален напад. Во комбинација со алкохол flunitrazepam врши поизразен седација. Често велат дека кога се користи flunitrazepam со алкохол доаѓа надвор свеста на 8-24 часа. Несакани ефекти на flunitrazepam вклучуваат вртоглавица, нарушување на меморијата, поспаност, вртоглавица, замаглен вид, хипотензија, гастроинтестинални симптоми и уринарна ретенција. Третманот е ист како и со преголема доза на бензодиазепини.

-Хидроксибутирична киселина или течна екстази

Агонист-аминобутерна киселина рецептор (GABA) во мозокот, што предизвикува поспаност или несвестица, конвулзии и хиповентилација. Во комбинација со етанол седација и респираторна депресија се повеќе изразени.