Карактеристики аменореа

Видео: Карактеристики на женскиот менструален циклус

Cодржина

Видео: Карактеристики на женскиот менструален циклус
епидемиологија
клинички манифестации
Видео: Како да се забремени кога дијагностициран - матката fibroids?
дијагностика
диференцијална дијагноза
третман
Видео: скудни менструацијата причина
Outlook

епидемиологија

Преваленцијата на примарна аменореа е 0,5-1,2%, околу 5% средно. Преваленцијата на Тарнеров синдром - 1: 2500 девојки, предвремена оваријална инсуфициенција (АИП) - 0,1% кај жените на возраст од 30 години и 1% кај жените помлади од 40 години. Структурата на АИП 60% се генетски нарушувања (фрагилниот X хромозом рецептор FTS генска мутација или LH), 20% за автоимуни oophoritis.

клинички манифестации

Отсуство на менструација, неплодност. Вториот се дефинира како неслучување на бременост во текот на една година на редовни сексуален живот (во просек од 2 пати неделно), без контрацепција. Веројатноста за спонтан бременоста со АИП е 5%.
симптоми поврзани со Недостатокот на естроген со примарна аменореа, отсутен и се наоѓаат во 75% од жените со секундарна аменореа. Тие вклучуваат топли бранови, ноќно потење, промени во расположението, диспареунија, губење на либидото.
Специфични манифестации на одредени болести, што резултира со аменореа (карактеристична појава во Тарнеров синдром, хиперпролактинемија со галактореа, хирзутизам, итн).

Видео: Како да се забремени кога дијагностициран - матката fibroids?

дијагностика

1. Хормонални студија (сл. 1). На дијагнозата е потврдена од страна на примарен хипогонадизам откривање на двојно покачена FSH (> 30 mU / L). Освен тоа, високото ниво на LH и намалување на нивото на естрадиол. За секундарен хипогонадизам се карактеризира со ниско ниво на гонадотропин и естрадиол. Сите пациенти со секундарна аменореа покажува нивото на откривање на пролактин и TSH, според индикации - DHEA и тестостерон.

2. кариотипизацијата покажува сите жени со примарна аменореа.

3. карличната ултразвук и гинеколошки преглед.

4. за скрининг АИП што е прикажано поврзани автоимуни заболувања, пред се, за одредување на TSH.

5. Дијагноза на хипогонадизам компликации, кои вклучуваат остеопороза (коскена дензитометрија), урогениталниот нарушувања.

6. Врз основа на сведочењето на МНР на хипофизата (хиперпролактинемија, хормонално неактивни аденоми).

Сл. 1. Алгоритам анкета на жени со аменореа

диференцијална дијагноза

Спроведена помеѓу бројни болести кои водат до аменореа.

третман

Замена на естроген терапија (освен во случај на отсуство на грлото на матката - во комбинација со progestins) е прикажан со примарен и секундарен хипогонадизам. Се одржува најмалку до одговара на природна менопауза (околу 50 години) од возраста.
Специфична терапија на болести кои се предизвикани аменореа (Dofaminomimetiki во хиперпролактинемија, хируршки третман на хормонално неактивни аденом на хипофизата, антиандроген терапија, итн).
При откривање на Y-хромозом (тестикуларна феминизација синдром) е двострано gonadectomy gonadoblastomy за да се спречи развој.
Третман на хипогонадизам компликации (остеопороза, урогениталниот нарушувања).
Асистирани репродуктивни технологии (ИВФ), за многу болести кои се јавуваат со примарна и секундарна аменореа, оставете да се планираат бременост.

Видео: скудни менструацијата причина

Outlook

Тоа зависи од болеста, што доведува до аменореа. Смртноста кај жените со хипогонадизам од различно потекло е значително повисока отколку во општата популација. недостаток на естроген е поврзана со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести и остеопороза.

Дедов II, Melnichenko GA, Фадеев VF

ендокринологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични