Терапија-белодробна туберкулоза

URL

Респираторна туберкулоза заразна болест во погодените ткива harakterizuyuscheesyaobrazovaniem фокуси специфични vospaleniyai изречена општ одговор на телото. Ekonomicheskirazvityh многу земји, особено во Русија, многу sniziliszabolevaemosttuberkulez останува честа болест.

Етиологија. Vozbuditel- mikobakteriyalegkieili на фарингеална крајниците, или лимфата и krovenosnymputyam од цревата. Огромното мнозинство на првиот zabolevshihv плунка откријат МТ чувствителни, и 5-10% - ustoychivyek разни анти-ТБ лекови. Во вториот sluchaezarazhenie добиени од пациентите кои lechatsyaspetsificheskimi неефикасни лекови и изолирани отпорни видови MT.Pri посебна студија во спутумот кај пациенти тела inogdaudaetsya откривање на L-облик МТ со релативно nebolshoyvirulentnostyu и патогеност, но способен за претворање во типична микробиолошки форма кога opredelennyhusloviyah.

Патогенезата, симптоми, се разбира. За прв пат навлезе во телото, MTrasprostranyayutsya на различни начини -limfogennym, hematogenous, бронхопулмонарна. Во исто време во различни органи, пред се obrazomv лимфни јазли и белите дробови, индивидуални ilimnozhestvennyetuberkuleznye удари и лезии реши да формира лузна iliobyzvestvlyayutsya, иако МТ во нив долго да остане. Сите etiizmeneniya често оди неоткриени или да продолжи под maskoyrazlichnyh пропратни болести се елиминира спонтано, тие се идентификувани само со внимателно набљудување на динамичен zavpervye инфицирани деца, адолесценти и возрасни.

Масивна инфекција, под влијание на други неповолни фактори (неухранетост, тешка болест, што доведува до намалување на immunobiologicheskoyustoychivosti телото) се развива симптоматска примарна плеврит, воспаление на други seroznyhobolochek. Тоа често се забележува зголемена тенденција да chuvstvitelnostorganizma и hyperergic реакција како uzlovatoyeritemy, кератокоњуктивит, алергиски васкулитис и t-ИНГ. D.Pervichnyytuberkuleznyh фокуси и лузни во белите дробови и лимфата да uzlahMT "будење" и се размножуваат. Ова е олеснета од страна на tezhe услови кои во корист на развојот на примарната туберкулоза, т. Е. заболување кај луѓе кои имаат примарна инфекција и ја познато, иако недоволно имунитет. Кај овие пациенти, процесот protekaets различни патолошки;

морфолошки и клинички промени, често хронично.

Видео: кинески масажа гваш (лице и врат)

Во последниве години, се зголеми zabolevanietuberkulez и екстрапулмонално лезии (менингитис,туберкулоза коски, надбубрежните жлезди и сл.). Туберкулозата може razvivatsyai како компликација на кортикостероидна терапија. ова "стероидни" белодробна туберкулоза: 1) примарно туберкулозенкомплекс 2) туберкулозахиларна отворен сајтови 3) disseminirovannyytuberkulez legkih- 5) инфилтративентуберкулоза legkih- 6) туберкулом legkih- 7) пештера туберкулоза legkih- 8) fibrocavernousтуберкулоза белите дробови;

9) цирозатуберкулоза legkih- 10)туберкулозенплеврит (Вклучувајќи емпием) - 11)туберкулоза горниот респираторен тракт, душникот, bronhov- 12) РЕФ = "des328.htm"> респираторна туберкулоза, во комбинација со pnevmokoniozami.Krome, процесот се карактеризира со својата локализација во iliinyh лобуси на белите дробови и сегменти на фази (апсорпција, запечатување, лузни , калцификација, распаѓање, инфилтрација, колонизација), присуство на бактерии. Да ги земе предвид поголеми компликации (белодробен крварење, ателектаза, S-loidoz,бубрежна инсуфициенција, пулмонална срцева слабост, бронхијална фистули, торакални и al.), како и да се остаток на светлина по излечи izmeneniyav туберкулоза (фибротични, спалната-фокална, plevropnevmoskle-roses и т. г.).

примарната туберкулозенКомплекс - најзастапена фарма основно TB - честа појава во nastoyascheevremya релативно ретки: одредува пулмонални лезии spetsificheskogovospaleniya (основно влијае) и регионалните bronhoadenit. Inogdazabolevanie е скриена, но често започнува podostroi манифестира низок градус телесна температура, потење, замор, благо сува кашлица. Во акутна болест почетокот на првиот porahprotekaet маскирани неспецифични пневмонија со висока температура, кашлица, болка во градите, отежнато понекогаш, умерена леукоцитите leykotsitozomso Shift лево, зголемена седиментација. Кога nebolshoyvelichine основно влијаат утврдени физички промени во белите дробови obychnone. Кога помасовно воспаление забележани uchastkipritupleniya perkugornogo тековната везикуларен-бронхијална дишење, влажна крепитации ситно. Некои пациенти често uvelichivayutsyanaruzhnye лимфни јазли. Туберкулински znachitelnovyrazheny 30-50%. Во отсуство на ткивото на белите дробови колапс во спутумот и бронхијална МТ promyvnyhvodah нормално не се откриени. Во овие случаи не се pritraheobronhoskopii одредени промени во бронхиите, но тие се откриени во текот на формирањето на шуплина или белите дробови rasprostraneniiprotsessa на интраторакални лимфни јазли и бронхогени obsemenenii.Togda Исто така е можно МТ детекција. Х-зраци слика harakterizuetsyapoyavleniem симптоми на биполарно како мала фокална сегментална lobulyarnogoili ретко лобарна пневмонија и група uvelichennyhvnutrigrudnyh лимфни јазли во коренот на белите дробови.

Дури и со поволни текот на процесот и примена на sovremennyhmetodov третирање примарен комплекс обновува полека. Tolkocherez неколку месеци, а понекогаш само по 1-2 години по почетокот на третманот доаѓа vyyavleniyai апсорпција или енкапсулација и obyzvestvlenieelementov основното комплекс да се формира огништето Гон. Prioslozhnennom текот на болеста може да се распаѓа vlegkuyu примарната лезија и формирање на кариес. Понекогаш постои перикарднаплеврит. Limfogematogennoe можно ширење на МТ и formirovanieochagov во ваши раце, бубрезите, менингите мембрани, и други органи.

Најчеста форма на примарна TB - голема. Кај возрасните etotsimptom ретки. На физичкиот преглед, osobennovzroslyh пациенти, тоа е тешко или дури и невозможно да се утврди uvelichennyevnutrigrudnye лимфни јазли. Понекогаш interscapular prostranstvepri ударни управува истакна газење врз најчистите триаголен дел, и аускултација на здив менува и мала количина на суво, мокро ретко ситно отежнато дишење.

Возрасни и деца во некои случаи се зголеми sheynyei аксиларни лимфни јазли. Туберкулински реакција sravnitelnochasto, но не секогаш се изговара. Бројот на леукоцитите vkrovi нормални или малку се зголеми со промена на лево, SOEpovyshena. МТ открие ретки. еден радиографски opredelyayutrasshirenie корен ретко и legkih- malostrukturna неговата сенка, искривени, особено кога масовно perifocal воспаление, што е типично за инфилтративен bronhoadenita. Во остар uvelicheniibronhopulmonalnyh и други групи на лимфни јазли стане konturykornya полициклични карактер (тумор bronhoadenit) .Simptomy интоксикација, зголемена седиментација на еритроцити, giperergi-Cal tuberkulinovyereaktsii долго може да постојат дури и во однос на позадината на енергични spetsificheskogolecheniya. Постепено се раствора vokrugkorney perifocal воспаление на белите дробови и се печат. Само по 1-2 godaposle почетокот на болеста и третман во лимфните јазли poyavlyayutsyauchastki калцификација на. Калцификација на caseous фокуси proiskhoditbystree деца, побавно кај возрасните.

Болеста често се комплицира со лезија специфични бронхијална справи во нивната проодност јавуваат dolevyeatelektazy сегментална или белите дробови. Со нивната секундарна инфекција флора razvivaetsyakartina хронична, често повторливи пневмонија. Кога proryvecherez ѕид caseosa бронхијални лимфни јазли и МТ се формираат soderzhaschihsyav плеврит. Limfaticheskihuzlov на интраторакални инфекција може да се прошири преку lymphogenous vyzvatporazhenie и други органи. За време на хронична болест sohranyaetsyasostoyanie преосетливост кои sposobstvuetvozniknoveniyu paraspetsificheskih реакции. Па таму kartinahronicheski сегашните и бавно напредува основнотуберкулоза, тече под превезот на poliserozita, hepatolienal синдром и така натаму. d.

дисеминиранатуберкулоза осветли често hematogenous потекло. Istochnikombakteriemii се новоформирани, како и активирање или nedostatochnozazhivshieтуберкулозен лезии во лимфните јазли или други organah.Protsess може да се развие како форма на основно или средно туберкулоза. Така nablyudayutsyarazlichnye неговите варијанти: милијарна, средни и големи фокални, ограничена или широко распространета, и во текот на акутни, субакутни и хронични форми.

милијарна туберкулоза- обично се генерализира, но понекогаш тоа е локализиран претежно белите дробови и повремено - во нивните одделни делови, на пример, во verhushkah.Razlichayut тифус, белодробни и менингите форма на болеста. Proyavlyaetsyasnachala општа слабост, subfebrip-хлороводородна телесна температура, главоболка. Наскоро состојбата на пациентот се влошува: lihoradkadostigaet 39-40 грама. C, диспнеа, тахикардија, akrozianoz. Fizikapnyeizmeneniya белите дробови незначително (мала количина на парична казна меур rasseyannyhsuhih или влажна крепитации). Црниот дроб и туберкулоза, пациентите со оваа форма на признавање и соодветен третман на процесот svoevremennomego може целосно да се излечи.

Повеќето забележани субакутна Дисеминиран грип фокусна пневмонија, бронхитис ilizatyanuvshegosya subfebrile телесна температура, кашлица (сува или плунка, каде што понекогаш се најде МТ) .Во некои случаи, симптомите карактеристични за екстрапулмонално lokalizatsiiprotsessa (фарингеална лезии, ларинксот, бубрезите, додатоци polovyhorganov, коска и зглобовите). Предвесник или сателитски распространетитуберкулоза светлината е ексудативен плеврит. Fizikapnye izmeneniyav белите дробови занемарлива - мал број на мали реакција влажни hripov.Tuberkulinovye понекогаш изговара, повеќе normergicheskie.Umerenny леукоцитоза со лево смена, ESR во опсег од 20-30 мм / ch.Rentgenologicheski симетрично oboihlegkih поповолно вртлози горниот надворешен делови, откриени расфрлани odnotipnyeochagi против позадина на набиен груб или malkopetlistoy мрежа. Prisvoevremenno започна рационален процес терапија субакутна mozhetbyt излечи.

Ако болеста во оваа фаза не беше признаена, medlennoprogressiruya, станува хронична: obrazuyutsyarasseyannye белите дробови лезии со различна густина, интерстицијален склероза, емфизем, фокуси се формираат во текот на забите mnozhestvennyekaverny поединец или кои можат да бидат извор на бронхогени rasprostraneniyainfektsii. Диспнеа, понекогаш визинг карактер kashels плунка содржи МТ, хемоптиза, narusheniyafunktsii кардиоваскуларниот систем. Често се означени заболувања vyrazhennyevegetativnye, недоволно спиење, потење, светлината tahikardiya.V озвучените многу расфрлани суво и мокро hripov.Pri егзацербација на процесот утврдени со умерена леукоцитоза со sdvigomvlevo, eozino- и лимфопенија, monotsitoz- ESR се зголеми. Кога traheobronhoskopiineredko се одредени промени во бронхиите. Белите дробови радиолошки откриени повреди на различна големина и raspolozhennyemenee густина симетрични отколку со субакутен облик решетката склероза, емфизем, понекогаш булозните тип Тенка "печат"празнина. Корените на белите дробови построги, дели и плеврален tuberkulezlegkih - најчест облик (забележани во 40-50% од сите vpervyevyyavlennyh пациенти) - може да се случи во текот на основното zarazheniyav резултира хематогено или лимфниот инфекција дисеминација-развој, исто така, за време на егзацербација на старите рани и влакнести лузни кога помалку егзогени суперинфекција како манифестација на среднотуберкулоза. Можни симптоми на труење. Кашлица Не Ilium ретки и суви, а понекогаш и со слаб gnoynoymokroty Мучо ослободување каде МТ изложбата релативно ретки (обично issledovaniimetodom флотација сеењето или инфекција на животните). Оружје во legkihpri свежо фокусна туберкулоза слушав lishpri прогресија на болеста или како резултат на развојот на фиброза во skleroticheskihizmeneny на белите дробови. Лимфоцитоза, мало поместување на лево во leykotsitarnoyformule, ESR 20 mm / час. Туберкулински реакција chastyunormergicheskie поголема, со првиот процес, понекогаш форми во giperergicheskie.Rentgenologicheski субклавијална региони и блузи, rezhev другите региони на белите дробови покажува посебна или сплотена лекови или други мали фокуси ред средната вредност okrugloyili издолжена форма на позадина интерстицијален vospalitelnyhizmeneny (lymphangites). За време на егзацербација на стари лезии околу nihvyyavlyaetsya зона perifocal воспаление. Кога ремисија protsessasvezhie rassasyvayutsya- фокуси на процесот на транзиција во хроничен formuoni намалена, кондензирана, а понекогаш и формираат индивидуалните конгломерати, со што има лузни на белите дробови и туберкулоза. Нејзиното учество во вкупната zabolevaemostituberkuleznyh огништа и во зоната interstitially skleroticheskihizmeneny. Неговиот развој е промовиран од дијабетес,грип, гликокортикоиди третман, цврсти superinfektsiyai исправен. на природата и динамиката на реакции на ткиво, како и обликот и velichinainfiltrata различни. Најчесто тоа е bronholobulyarnyyfokus големина од 1,5-2 см или повеќе. Но, процесот може да rasprostranyatsyana сегмент или на целиот лобус. вулгаренпневмонија Со ширењето на caseous некротични reaktsiyvstrechaetsya ретки. Обично, процесот почнува во маскатагрип, пневмонија или неспецифична фебрилна sostoyaniyaneyasnoy етиологија. На првиот симптом може да биде хемоптиза ililegochnoe крварење. Дури znachitelnyhrazmerah воспалителни фокус legkihv физички промени во почетната фаза на болеста често се ограничени. Умерен леукоцитоза sosdvigom леукоцитите лево, лимфопенија, на ESR од 20-40 mm / час, во спутумот или во бронхијална лаважа nahodyatMT кај некои пациенти. Tuberkuleza- голем caseous bronholobulyarnyeochagi неправилна форма со дифузна граници, Слевање (cloud-) фокуси, формирање овална или круг сенка, peritsissurity, тепани. Обично овие трикови за корените на листовите на белите дробови "патека"Претставува проекција на воспалителни и компактен stenokbronhov садови. Со распаѓањето на вулгарен парцели infiltratovobrazuyutsya buhtoobraznye или заоблени празнина. Кога drenazhnyhbronhov распаѓање лезија на дното на празнина понекогаш може да се дефинира meniskoobraznyyuroven течност. Како резултат на тоа, бронхогени белите дробови колонизација во razlichnyhotdelah формирана поединец или повеќе лезии, а понекогаш и големи жаришта. Caseous изглед име пневмонија rentgenologicheskichasto тепани со мали области на забите или krupnyhslivnyh фокуси на неправилна форма. Процесот се разликува naklonnostyuk брза прогресија на типот на т.н. потрошувачка skorotechnoylegochnoy. Со навремено лекување можно izlechenieinogda од исходот на голем белите дробови цироза. Кога ремисија инфилтративентуберкулоза белите дробови фокуси постепено се намалува или polnostyurassasyvayutsya. Понекогаш, тие се запечатени и куќишта, priobretayaharakter tubercles или помали оштетувања.

Tuberkulomah на белите дробови се карактеризира со фокусот заоблени форма, одвоени од околните ткиво, со дијаметар од 2 см или повеќе. Mozhetsformirovatsya на инволуција инфилтрација или со sliyaniyaneskolkih мали лезии во хронична фокусна процес ilidisseminirovannogo. При пополнување kazeoznymimassami празнина, фибрин акумулации на леукоцити форми фокусира nazyvaemyypsevdotuberkulomoy. Патолошки супстрат tubercles razlichen.Inogda главен фокус на солидна caseous некроза, okruzhennogofibroznoy капсула (хомогена осамен туберкулом или kazeoma) .Chasche забележува слоевит структура вулгарен огништето okruzhennogotonkoy hyalinized капсула (стратификуван туберкулом). Esliproiskhodit спојување на неколку мали фокуси комбинирање obscheyshirokoy капсула, т.н. конгломерат tuberkuloma.Tuberkuloma - често стабилна формација која може да sohranyatsyav за многу години. Но, понекогаш туберкулом, особено големите, омекнат, формирана уништување и постојат различни фокуси на бронхогени на белите дробови.

туберкулом Клиниката зависи од природата, големината, и процесот на takzheot фаза. Со стабилна болест државата simptomyotsutstvuyut. Тие произлегуваат од влошување на процесот, кога fokusv светлината се зголемува, а повеќе омекнат со obrazovaniemkaverny. Потоа, постојат симптоми на труење, кашлица vydeleniemmokroty, хемоптиза. туберкулом proslushivayutsyamelkie локацијата област кркори. Во спутумот откријат MT. Лимфопенија sosdvigom леукоцитите лево, зголемување на СЕ. Povyshenieurovnya алфа (две) - и гама фракции во крвниот серум. Tuberkulinovyereaktsii понекогаш изрази значително. Кога Х-зраци issledovaniiobychno во горните лобуси, барем во сегментот се утврдува VI razlichnoyvelichiny фокуси со јасни контури, често прошарани со edinichnyhili повеќе мали густа или калцифицирани фокуси. Takiezhe џебови може да биде круг туберкулом или во други делови од овој видлив legkih.Naryadu плевралните адхезии и rubtsy.Pri распаѓање туберкулом откриени граница полумесечина, помалку tsentralnoraspolozhennoe осветлување и воспаленија на белите дробови патот кон корените на учество во распределбата на големи кајмак-широк со nerovnymivnutrennimi контурите на ѕидот на празнина. Tuberkulomah plohopoddayutsya обично се третира со антибактериски лекови иcollapsotherapy- најефективниот метод на третман - operativnoeudalenie погодената област на белите дробови.

Со напредувањето на различни форми на белодробна туберкулоза proiskhoditkazeoznoe формирање на омекнување фокуси и колапсот на шуплини. Esliinfiltrativnoe воспаление и фокуси на бронхогени или gematogennogoproiskhozhdeniya се раствораат и колапсот на tkanisohranyaetsya на белите дробови шуплина потоа дијагностициран пештератуберкулоза белите дробови. Тој често се гледа во врска со shirokimprimeneniem tuberkulostaticheskoy терапија влијание kotoroysravnitelno брзо се раствора свежо лезии и perifokalnogovospaleniya зона, ја намалува големината на празнина и нејзините ѕидови стануваат потенки, но тоа не се заврши затворање и лузни.

Симптоми на труење, а ако шуплина е мал и длабоко raspolozhenav белодробен паренхим околу него нема ателектаза и znachitelnoyreaktsii плеврата - дури и физички промени се благи iliotsutstvuyut (особено ако дренажа бронх е затворен Мучо-gnoynoyprobkoy, а уште помалку избришани: како блокирани простор, па дури и големи големини, долго да остане на "глупава"). Кога polostyahraspada отворен одводот бронх, сé уште не се санирани, бактериски екскреција - природен феномен. Во почетната periodedestruktsii појавува ретикулоцитозата намалува limfotsitovi зголемува содржината leftward промена во формулата на леукоцитите, и се здобива со патолошки chastneytrofilov zernistost- ESR 30-40mm / h. По ликвидацијата на акутна појава на процесот и на нејзината транзиција vkavernozny ТБ крвна слика и седиментација на еритроцити normalizuyutsya.Rentgenologicheski свежа и еластична шуплини raspolagayutsyav релативно непроменети ткивото на белите дробови и често имаат okrugluyuformu. Шуплини во спалната-склеротичен области на обликот на белите дробови imeyutnepravilnye. Санирани шуплина обично tonkostennyei личат на цисти. Понекогаш долниот пол на празнина otmechaetsyachetkaya meniskoobraanaya сенка на течност се раселени кога izmeneniipolozheniya пациентот. Овој симптом е поврзан со оштетен drenazhnoyfunktsii бронхиите станува важно дијагностичка вредност контура prineyasnyh празнина. Воспалителни пат до коренот legkogopo најмалку процес инволуција на исчезнување,

Со напредувањето на различни formtuberkulez. Болеста е долг и брановидна. Priobostrenii изразени симптоми на труење, зголемување на бројот на кашлица плунка, хемоптиза и белите дробови се појави крварење, формирањето на нови жаришта на бронхогени и области на распаѓање во razlichnyhotdelah на белите дробови, што придонесува често се среќавааттуберкулозен и неспецифични бронхите поразам. Со mereprogressirovaniya намален интензитет okislitelnyhprotsessov заболувања, дегенеративни промени се појавуваат во различни otdelahnervnoy и ендокриниот систем, се зголемува хипотензија, ponizhaetsyasekretsiya желудникот сок.

Состојба се влошува поради средно специфични (tuberkulezgortani или цревата) или неспецифични (parenhimatoznyhorganov амилоидоза, пулмонална срцева слабост, итн.) Oslozhneniyami.Auskultativnye симптомите обично се изговара. Пациентите vydelyayuts плунка MT. Изразени патолошки промени во hemogram протеински фракции на крвниот серум, зголемена стапка на седиментација. Rentgenologicheskiopredelyayut спалната-induratum менува glavnymobrazom туберкулоза забележана кај пациенти третирани неефикасно, лица заболени од туберкулоза, прогресија на неговата белодробни болести на срцето.

цирозатуберкулоза белите дробови претставува резултат на инфилтративен, распространети и спалната-Ка-vernoznogoтуберкулоза е резултат на интензивниот формирање на влакнести skleroticheskihizmeneny ремисија во белите дробови и процесот на активност. на тој начин бронх isosudy деформира развиваат пасивни амилоидоза, црниот дроб и бубрезите. Gemogrammai да одговара на ESR фаза процес. За време на егзацербација на плунка poyavlyayutsyaMT.

Во цироза на црниот дроб што резултира инволуција infiltrativnogotuberkuleza, се карактеризира со дифузна фиброза skleroticheskimiizmeneniyami, присуството на дисперзирани цврста или калцифицирани лезии, стеснети до корените на белите дробови, organovsredosteniya средната позиција (виси често срцето). На оваа позадина mogutvyyavlyatsya еден или повеќе празнина (булозни-distroficheskieizmeneniya или остаток, често санирани празнина). Многу vyrazhenaemfizema белите дробови. цирозатуберкулоза Белите дробови неповратен процес, обично protekayuschiydlitelno sluggishly, но со влошување. Третман дава само simptomaticheskiyeffekt.

туберкулозенплеврит - Плеврална воспаление резултира од изложеност на neetoksicheskih супстанции или производи на разложување на оштетување на ткивото spetsificheskoeee за да се формира hillocks, caseous фокуси на rasprostraneniiprotsessa од белите дробови или споредба со ровокопачите натоварувачи контакт, lymphogenous или hematogenous пат.

Видео: дувла-терапија dyhaniya.avi тела

Симптоми см. плеврит.Обично серозен ексудат карактер. Важен дијагностички откривање znachenieimeet во ексудат MT. Сепак, со малку од нивната kolichestverezultaty микроскопски преглед обично otritsatelnye.Chasche МТ се на сеење ексудати специјални pitatelnyesredy и со калемење неговата заморчиња. гноенплеврит- резултат на гнојна seroplastic ekssudatalibo акутна примарна гноен процес врз основа на kozeoza plevry.Krayne сериозна состојба кај пациенти со плеврална емпием, подем како резултат на повреда на интегритетот на пештера. Vgnoynoy течност во 65-90% од случаите се MT. Хеморагична плеврит откриени по одамна постоеле цврсти запира белодробна туберкулоза и vnutrigrudnyhlimfaticheskih јазли. Највисоката вредност imeettuberkulez гркланот: обележан сувост, болки и гори грлото, замор и засипнатост, болка - samostoyatelnayaili голтање. Кога стеснување на глотисот поради инфилтрација, едем или лузни се јавува недостаток стенотичните душникот dyhanie.DiagnozTuberkulez забележани исклучително ретки манифестира тврдоглав, рапав глас кашлица, болка во градите и отежнато дишење. Diagnozustanavlivayut на laringotraheoskopii.

меѓу формите на туберкулозаРеспираторни, во комбинација со пневмокониоза, повеќето prakticheskoeznachenie има silikotubvrkulez. Тоа се јавува претежно urabochih подложени на продолжена изложеност на силика прашина (во рудниците за екстракција на злато и други метали во рудниците за јаглен, во Sandblasting et al.). Туберкулоза обично prisoedinyaetsyak силикоза. Најчесто откриени алопеција, други помалку formytuberkuleze) обично се одвива без означени клинички знаци, второто поврзани со напредокот на туберкулоза фокуси инфилтрира шуплини отстрануваат, главно, во горните лобуси на белите дробови.

Третман. Основниот метод за сите форми ftivazid, salyuzid итн), и пиразинамид, protionamide, thioacetazone (tibon) и натриум пара-aminosalicylate (PAS K), итн, како и антибиотици: .. гребен-pitsin (rifadin, benemitsin), стрептомицин,канамицин,

florimitsin (viomycin). Типично, три се применуваат истовремено, најмалку две анти-туберколоза дрога за dlitelnogosroka (6-12 нечистотија повеќе) во поглед на нивната преносливост и пациенти chuvstvitelnostiMT. Дневната доза на лекови обично се пропишани во еден чекор, освен етионамид, пиразинамид thioacetazone и минатото, kotoryeprinimayut фракционо 2-3 пати на ден после јадење. На почетокот на третманот provodyatezhednevnoe, и после одреден период да се пресели во preryvistuyuterapiyu (2-3 пати неделно). Важно е дека третманот е постојано се следи од страна на медицинскиот персонал во болница и во фазата на амбулантско. За да се спречи и да ги елиминираат pobochnyhreaktsy користи desensitizing агенси (понекогаш глукокортикоиди), витамини и други.

Хемотерапијата во комбинација со други терапии napravlennymina врати физиолошката состојба на организмот и povyshenieego отпорност на инфекции. Овие се рутински, добра исхрана, aerotherapy, калење постапки, sanatornoelechenie во различни климатски услови, некои fizioterapevticheskiemetody третман (електрофореза, inductothermy итн.) Sravnitelnoredko да користат различни типовиcollapsotherapy, особено вештачкипневмоторакс. Кога конзервативна улога бесцелност terapiisuschestvennuyu игра од страна на хируршки техники (главно obrazomrezektsiya погодените делови на белите дробови и интраторакални limfaticheskihuzlov) - на работа се врши за време на хемотерапијата.

Кога хемоптиза или пулмонална хеморагија користи aminokapronovuyukislotu, vikasol,трансфузија на свежо замрзната плазма, понекогаш прибегнуваат кон третман operatsii.Ratsionalnoe може да има 90 до 95% на ново дијагностицирани bolnyhprekratit бактериски екскреција, 80-90% - да се затвори празнината во белите дробови.

Превенција вклучува социо-превентивни и санитарни gigienicheskiemeropriyatiya на подобрување на условите за живеење, работа и јавниот живот, физичката култура и спортот. Безбедност vaktsinoyBTsZh вакцинација се врши во СССР сите новородени, како и neinfitsirovannymdetyam и тинејџерите 7.12 и 17 години. Реагираат негативно natuberkulin лица под 30 години ревакцинирани на секои 7 години. Himioprofilaktikapokazana особено деца, адолесценти и возрасни, imeyuschimtesny контакт со пациентите, распределба на МТ, како и децата и podrostkams изречена реакции Mantoux и другите со povyshennymriskom болест. За таа цел, генерално се користиизонијазид (10 mg / kg 1 време еден ден за 2-3 месеци два пати годишно за 1 до 2 години).

За рано откривање на пациенти со туберкулоза и оние со белодробни kogov траги тивко страдање во минатото