Andrology и урологија, третман на бенигна хиперплазија на простата со користење на природни метаболити

воведувањето

Третирање и спречување на бенигна giperplaziipredstatelnoy на простата (во понатамошниот текст BPH или аденом) е крајно aktualnoyproblemoy модерен урологија.

Ова се должи на ширењето на оваа болест umuzhchin повеќе од 40 - 50 години. Големи меѓународна студија откри дека морфолошките карактеристики на БПХ се дијагностицира кај 10% од мажите на возраст од 40 години и K80 години - 90% (J.T.Isaacs, P.S.Coffey, 1989).

Според современите концепти на рак зона stroeniyapredstatelnoy развива од бенигна простатична хиперплазија tranzitornoyzony и периуретралните жлезди.

Меѓу хипотези за етиологијата и патогенезата на простата adenomypredstatelnoy најпрепознатливите се како што следува:

• теорија на хронична автоимуна процес;
• digidrosteronovaya теорија;
• теорија на андроген-естроген нерамнотежа;
• теорија на стромалните-епителните односи;
• теорија на сузбивање на апоптоза.

Повеќето современи автори се согласуваат, chtopatogenez БПХ е хормон-зависни. Морфолошки и biohimicheskieizmeneniya се само последица на хормоналната нерамнотежа. Etogoyavlyaetsya резултира со зголемување на волуменот на простатата се должи на развојот на строма (Bierhoff Е., аденом на простатата се опише како стромални болест). Posleduyuscheeuvelichenie епително ткиво се третира како секундарна појава. Postepennoeuvelichenie ткиво доведува до појава на клинички симптоми од одвај забележливи milkmaid изразена.

Врз основа на комплексен етиопатогенезата на БПХ, предложи bolshoekolichestvo третмани. Тие можат да бидат поделени во 3 групи:

• хируршки методи;
• минимално инвазивни методи;
• лекови.

Како што покажува практиката, со користење на голем број на metodovlecheniya истата болест укажува на тоа дека ниту еден од nihne е совршен и бара одредување на нивното место во lecheniyaDGPZh структура.

на медицински центар "Primaveramedika" развиена и успешно воведени во практиката фундаментално novyymetod третман на бенигна хиперплазија на простата, врз основа на prirodnyhmetabolitov примена, кои имаат различни спектар на активност - анти-оксидант, односно вазодилататор, tonogennym, имуномодулаторни, protivovospalitelnym.Prirodnaya суштина на лекови ги лишува од алергиска компонента и vozmozhnostirazvitiya компликации.

Целта на овој труд е ilaboratorno клинички и инструментална студија за употребата на природни метаболити prilechenii бенигна хиперплазија на простатата.

Материјали и методи

Ние го гледаме истрага и да се третираат 20muzhchin со БХП различни клинички фази. Dlyaopredeleniya класификација фаза на болеста се користи N.A.Lopatkina (1998).

Сите пациенти биле постари од 40 години, од кои поголемиот дел се sluchaevvozrast 50-70 години (Табела 1). Сите пациенти имале stadiyazabolevaniya 1 и 2, пациентите со стадиум 3 болест неиспитаните претпазливост, бидејќи овој чекор е апсолутна индикација khirurgicheskomu интервенција.

Табела 1.

возраста и степенот на развој на БПХ на пациентите.

Сите пациенти беа поделени во две клинички групи. Кај пациенти со pervuyuvoshli една фаза на болеста (10 луѓе), вториот - Пациенти со 2 Чекор (10 лица).

Пациентите на двете групи беа razlichnyesoputstvuyuschie болест (Табела 2).

Табела 2.

Ко-морбидитетот и компликации кај пациенти sDGPZh.

;

3

3

4

2

5

1

4

;

3

3

4

2

5

Треба да се напомене дека пациентите во групата 2, заедно ssomaticheskoy патологија беа компликација на болеста (бенигна хиперплазија на простатата) како хроничен пиелонефритис и hronicheskogotsistita. Во 4 пациенти со историја на означени акутна уринарна ретенција, пункција на мочниот меур kotorayatrebovala.

Во анализа на податоци во табела 3 треба да се забележи дека пациентите во двете групи ubolshinstva траење основната болест над 1 година.

Покрај тоа, во втората група, 80% од пациентите во клиничките simptomyproyavlyalis за 1,5 - 2 години.

ТАБЕЛА 3.

Времетраење на болеста.

Клиничката слика на аденом на простатата dostatochnaraznoobrazna но го намалува манифестација на симптоми настанати поради infravezikulyarnoyobstruktsii на уринарниот тракт (опструктивна) и иритација на нервите детрузорна spleteniymochevogo мочниот меур и простатата (irriativnye).

Табела 4 резултати покажуваат дека кај пациенти со двете gruppnablyudalis двата вида на клинички симптоми, но во втората група, ќе се сретнат upodavlyayuschego број на пациенти и број на симптоми - кај сите пациенти.

Симптоми поврзани со иритација на мочниот меур, boleevyrazheny во втората група. Ова може да се должи на infektsionnymiagentami и декомпензација на функцијата на контрактилен на мазни muskulaturymochevogo меур.

ТАБЕЛА 4.

Клинички манифестации на болеста.

Врз основа на патогенезата на аденоми multicomponent predstatelnoyzhelezy, пациентите на двете групи биле третирани клинички metabolicheskimipreparatami создадена и се развива во медицински центар "Примавера тестови": Trev, Glyukanal F, Neyrodin, Immunol, Sevita (Сојузна регистар на биолошки активни адитиви во храната pischeMinisterstva за здравство).

За да се процени ефективноста на третманот ispolzovaliklinicheskie, лабораториски и инструментални методи на истражување.

Промените во капацитетот на мочниот меур и обемот резидуална урина tonusakontrolirovali на секои 5 дена.

Евалуација на проток (Q max) беше оценета provodyaurofloumetricheskoe студија.

Волуметриски и структурни промени на простата imochevogo мочниот меур следи од страна трансректален ултразвук на секои 5 дена.

На ефикасноста на третманот на воспалителни процеси на уринарниот puteyotsenivali на клинички и лабораториски наоди. Степен bakteriuriiopredelyali начинот и V.S.Ryabinskogo V.E.Rodomana (1965)

Резултатите од третманот.

Анализа на резултатите од лекувањето на пациенти со простата dobrokachestvennoygiperplaziey покажува effektivnostmetabolicheskoy терапија.

Повеќето убедливо примерот kupirovaniyaobstruktivnyh irriativnyh и симптоми.

При спроведување на истражување во двете urofloumetricheskih gruppahv за првите 2 - 3 недели од третманот, имаше значително зголемување на skorostipotoka (Табела 5).

Табела 5.

Динамика истражување urofloumetricheskih
(Проток, Q max, МЛС) (M+m).
Нормално, Qmax = 15-17 msec.

r< 0,005 |
| - значајни во однос pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 дена
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Покрај тоа, во групата 1 просечната максимална брзина potokadostigala задоволителни перформанси до крајот на втората недела од третманот. Prinalichii заразни компонента (Група 2) Qmax беше значително пониска од beznego (1 група). Тоа резултираше со подолг и dostizheniemaksimalnogo резултат.

На зголемување на тонот на мочниот меур покажува takzheizmenenie резидуален волумен на урина (Табела 6).

ТАБЕЛА 6.

Промени во остаток на волуменот на урината (ml) (M).

r< 0,005 |
| - значајни во однос pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 дена
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Просечниот обем на резидуална урина во двете групи беше znachitelnovyshe дозволената возраст променливи кои ја детерминираат како светла vyrazhennuyuklinicheskuyu слика и постоечки компликации.

За ефективноста на третманот на ноктурија svidetelstvuetkupirovanie како еден од најважните irriativnyh симптоми на БПХ (Табела 7).

ТАБЕЛА 7.

Промени во средниот број на ноќни празнини (М).

r< 0,01 |
| - значајни во однос pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 дена
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Просечниот број на ноќни празнини fiziologicheskuyunormu надминува 4 - 5 пати во двете групи. Во текот на третманот од страна на крајот на 2 - 3 недели chislonochnyh мокрење наполнил норма.

Како што веќе рековме, поголемиот дел од домашните и zarubezhnyhavtorov согласува дека бенигна хиперплазија на простатата е predstatelnoyzhelezy строма болест. Ако е еднакво на 1 сооднос нормално строма и епителни (вроден) ткаенина: 3, а потоа 2 - 3 фаза - од 3: 1 до 5: 1. Provodyatransrektalnoe ултразвук кај сите пациенти во двете групи, обрнете внимание на следново правило: ако автентични намалување obemapredstatelnoy жлезда и го менува односот stromaepitely (Табела 8, 9).

Намалување на износот на стромата веројатно нема vsledstvieusileniya процесите на апоптоза и олеснување на автоимуни воспаление. Odnovremennometabolicheskie лекови како што се Треви врати циркулацијата на крвта, а со тоа ustranyayatem појава на венска стаза и lymphostasis. Од друга страна usilenieprotsessov ремиелинизација (glyukanal - Ф) го елиминира irriativnye симптоми.

Табела 8.

Промена на просечниот обем на простатата (cm³)

r< 0,005 |
| - значајни во однос pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 дена
r< 0,005| исследования с 1 днем.

Во групата 1 волуменот на простатата се намали за 3, а вториот - boleechem 9 кубни сантиметри. Тоа е, толку потешко и изрази techeniezabolevaniya, толку повеќе ефикасно да се лекува. Истото може да се каже и за прашањето за промена на стромалните-епителните индекс.

Табела 9.

stromaepitely сооднос Промена на простата (%) (M).

r< 0,005 |
| - значајни во однос pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 дена
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Сигурен показател на хипертоничност промени и povyshennoyrazdrazhitelnosti на мочниот меур е дебелината на задниот ѕид (во normesostavlyaet 0,3 - 0,5 см). Пет од пациентите на втората група на ransrektalnomissledovanii дебелина mochevogopuzyrya на простата настапи на задниот ѕид (Табела 10).

Табела 10.

Промена на дебелина на задниот ѕид на мочниот меур кај пациенти со простата sadenomoy 2 чекор (cm).

Сите пациенти се изучува во текот на постепено намалување на дебелината на ѕидот текот lecheniyaotmechalos, што укажува snizheniirazdrazheniya мазни мускули, олеснување на воспаление и едемот.

Сите пациенти од втората група биле оние или други proyavleniyavospalitelnyh процеси во уринарниот систем. Лабораториски тоа proyavlyaetsyabakteriuriey (број на микробен тела во 1 kub.ml. надминува 10⁴) .Provedeno квантитативни уринокултура (Табела 10).

Табела 11.

Квантитативна промена микробиолошки тела во 1 ml³урината.

r< 0,005 – достоверно по отношению показателей 3, 5, 7 дняисследования 1 днем.

Просечниот број на микробиолошки клетки кај сите пациенти вториот gruppyprevyshalo критично ниво. Во текот на третманот од страна на крајот на 1 недела chislobaktery беше значително помал Дозволеното ниво.

заклучоци:

1. Примена метаболички лекови во третманот на пациенти со простата dobrokachestvennoygiperplaziey 1 - 2 степени е ефективен метод iobosnovannym.
2. Третманот е прикажано на сите пациенти, без оглед на болести поврзани ioslozhneniya основната патологија. Ова ја одредува неговата флексибилност ialternativnost постоечките методи.
3. Покрај irriativnyh олеснување на симптомите кај пациенти со простата adenomoypredstatelnoy stoped mochevydelitelnoysisteme инфективни процеси, како и подобрување на квалитетот на мокрење, т.е. исечени yavleniyainfravezikulyarnoy опструкција.
4. Во сите случаи, метаболна терапија беше alternativoyhirurgicheskomu метод на лекување.
5. Очигледен интерес е континуирана обука, како и во chastiprovedeniya повеќе пролонгиран третман, како и генерирање на стратегии за третман (неопходно и доволно за еден или повеќе курсеви opredeleniyapodderzhivayuschey терапија помеѓу курсеви и сл).