Кахексија. историја

Видео: хемиски гастритис во кучиња

Cодржина

Видео: хемиски гастритис во кучиња
историја

задолжително прашања

историја

Прво, треба да се добијат информации во врска со ненамерно губење на тежината, и дали тоа се случи одеднаш или незабележливо напредува или не.

Ако државите пациентот дека тој бара да се намали телесната тежина, е важна информација за начинот на губење на тежината, вклучувајќи ја природата на специјални диети и промени во физичката активност.

Помош во објективизација на систем за оценка на губење на тежината може да обезбеди информации за промени во големината на облеката на пациентот.

Објаснување за време на кој на телесната тежина остана стабилен до почетокот на губење на тежината, е важно за одредување на стапката на губење на тежината. Во некои случаи, тоа им помага да се поврзе на промени во телесната тежина со важни настани во животот на пациентот, како што се празници, родендени и вонредни настани.

Во принцип, тоа е потребно за да дознаете на комплетната историја на исхрана на пациентот, вклучувајќи ја природата на исхрана пред губење на тежината, навиките во исхраната и желбата да се постигне одредена тежина. Важно, но не пресуден фактор е информации за тоа дали пациентот задржува вашиот апетит. Секоја сериозна болест и промени во здравствената состојба, се разбира, се исклучително важни. Особено значајни се специфични симптоми поврзани со болести на гастроинтестиналниот тракт.

При утврдување на идните насоки на истражување може да им помогне на здравјето на пациентот и неговата здравствена состојба. Значи, пораката на повторливи зголемување на телесната температура треба да го насочи вниманието на лекар за да се појасни контакт со болни заразни болести и симптоми на болест на белите дробови.

Слично на тоа, извештаите на дијареа и непријатност во стомакот форсирање на лекар за да дознаете прашања поврзани со патување пациентот, условите оброк, како и придружните симптоми како што се мелена и присуство во изметот на свежа крв и слуз. општи промени тонот на пациентот да предизвика лекар за да се процени состојбата на ендокриниот систем, и емоционална добросостојба.

Постои правило дека треба колку што е можно за да се разбере социјални и семејни животната средина околу пациентот. Релевантни прашања кои се однесуваат на односот пациент со блиски роднини и вработените. Во овој контекст, важно прашања во врска со идеите на пациентот во врска со идеална форма и тежина.

Кај пациенти со губење на тежината е особено важна историја од лошите навики. дали тестираната личност е болен со алкохолизам? дали пациентот го зеде дрога? Дали тој е пушач? Историјата на претходен миокарден болести може да содржи информации за болести на гастроинтестиналниот тракт кај децата, како и на претходните епизоди на губење на тежината или неспособност да се "добиваат на тежина". Е губење на тежината одговор типичен пациент на стрес или тоа е необично?

Листа на држави во кои губење на тежината е еден од водечките симптоми, се прикажани во табелата. 96.

Табела 96. Стапката на намалување на телесната тежина на разни болести

болест

Стапка,%

Адисонова болест
џардијаза
хипертироидизам
Системски лупус еритематозус
алкохолен хепатитис
Кронова болест
хемохроматоза
Mielomkaya болест
цироза на црниот дроб
апсцес на белите дробови
Amebic апсцес на црниот дроб
Субакутна инфективен ендокардит
саркоидоза
дуоденален улкус
дивертикулитис
Paratireoidit
феохромоцитом
уролитијаза

100
63
60
59
58
51
51
48
46
45
42
36
32
31
23
17
14
7

Табелата покажува дека дури и со такви класични услови како хипертироидизам, пациентите не секогаш се забележи губење на тежината. Дури и помалку пациенти се жалат на губење на тежината во раните фази на неговото појавување.

На пример, и покрај фактот дека губење на тежината се јавува кај 59% од пациентите со системски лупус еритематозус, примарен третман е само 6% од пациентите индициран за овој симптом.

И покрај фактот дека не сите пациенти се жалат на губење на тежината, за многумина тоа е откриен од страна на физички преглед. Маса. 97 покажува појавата на губење на тежината кај пациенти со карцином во рок од 6 месеци пред дијагнозата postasnovki.

Табела 97. фреквенција на губење на тежината кај пациенти со карцином

тип на рак	Намалување на телесна тежина за 6 месеци пред дијагноза (%)¹
тип на рак	0	0-5	5-10	> 10
Бенигни non-Hodgkin лимфом²	69	14	8	10
рак на дојките	64	22	8	6
Акутна леукемија nelimfoblastnyh	61	27	8	7
сарком	60	21	11	7
Нешто кратко non-Hodgkin лимфом³	52	20	13	15
ректален карцином	46	26	14	14
ракот на простатата	44	28	18	10
ситноклеточен карцином на бели дробови	43	23	20	14
Други форми на рак на белите дробови	39	25	21	15
Рак на панкреасот⁴	17	29	28	26
Недијагностицирано рак на желудникот	17	21	32	30
Дијагностициран со рак на стомакот	13	20	29	38
Вкупниот број. . .	46	22	17	15

(1) податоци се претставени како процент од вкупниот број на пациенти со оваа болест.
(2) За да се бенигни non-Hodgkin лимфом се доделени јазол добро диференцирани лимфоцитна, нодуларен слабо диференцирани лимфоцитна, нодуларен мешана, дифузна и нодуларен хистиоцитен добро диференцирани лимфоцитна тумор.
(3) За лош квалитет припишува дифузни НХЛ lyamfotsitarnaya лошо диференцирани, дифузна мешани, дифузна gistnotsitarnaya. дифузни неиздиференцирана тумори, и mycosis fungoides.
(4) кај пациенти со рак на панкреасот претстави намалување на телесната тежина во последните 2 месеци пред дијагноза. (Со промена на Dewis В. Д., Бег Lavin П. Т. С. прогностички ефект на губење на тежината пред хемотерапијата кај пациенти со карцином сум Ј Мед, 1980- 69: .... 491-497 Препечатени со дозвола.)

задолжително прашања

1. Утврдување на соодветен степен на губење на тежината. Се промени големината на облека? Една студија покажа дека половина од испитаниците кои тврдат дека тие изгубиле тежина, всушност, грешка, врз основа на која беше констатирано дека двете прашања се овозможи да се исклучи оваа категорија на пациенти. Друга студија покажала дека на телесната тежина на пациентите, се сеќавам, повеќето блиску до вистинските вредности снимен да се намали.

Така, на прашања во врска со минатото и сегашноста на телесната тежина на пациентот, побара да се утврди фактичката степен на губење на тежината, се основани. Истото важи и за прашања во врска со промените големината на облека, на пример, големината на ременот.

2. Дали прослават болести на гастроинтестиналниот тракт, како што се повраќање или дијареа? Кога овие знаци и симптоми на губење на тежината, на прво место треба да се сомнева болести на гастроинтестиналниот тракт. Овие симптоми се обично доведе до потреба за инспекција за да се дијагностицира малапсорпција на храна, како и хронични болести кои предизвикуваат нарушувања средно до гастроинтестинални органи.

3. Дали се промени вашиот апетит? Дали имајте во предвид промените на мобилност, енергијата, мускулната сила и желба за моторни активност? Оваа серија на прашања е важно кога испитување на психичката состојба на пациентот (на пример, ако пациентот е во депресија, тој, најверојатно, намалување на апетитот, енергија, моќ и интерес за моторна активност), како и да се процени влијанието на хронични заболувања (на пример, класична манифестација на хепатитис Б се губење на апетит, како и намалување на енергија, енергија и интерес во моторните активност).

4. Како да го смените вашата исхрана? Она што беше пред почетокот на губење на тежината и диета она што е сега? Во оценување на вистинските вредности на губење на тежината потребни историја на исхраната. Оваа историја треба да содржи не само информации за природата на моќ, туку и злоупотребата на алкохол, дрога и пушењето.

5. Дали страдате од некоја тешка болест? Тоа беше забележано дали влошување на периодот на губење на тежината? Секој пациент со тешка хронична болест, состојба која е предмет на значителни промени, може да се почувствува губење на тежината, па пациентите се често укажуваат на врска меѓу промената на статусот и телесната тежина.

Покрај тоа, за утврдување на примарната дијагноза бара идентификација на симптомите поврзани со него, како што се кашлање пневмонија. Во тој поглед особено важно специфични прашања во врска со трески, рак на белите дробови, или на гастроинтестиналниот тракт, и кардиоваскуларни болести.

Сподели на социјални мрежи:

Слични